当你平躺时，它的负重几乎为零，当你站立和行走时，它的负重是你体重的1～2倍，跑步时是4倍，蹲和跪时是8倍。它仅仅靠一个狭小的接触面支撑着我们整个身体的重量，它就是人体最大、最复杂的关节——膝关节。
这个关节受伤了，那你的生活质量将大打折扣，今天我们请到株洲市中心医院田心院区综合骨科主任周一丁来给大家讲解一下膝关节的使用说明。
膝盖的组成
人体是最精密的仪器，你知道需要你的膝关节哪些地方正常才能让你的膝盖小小的弯一下吗？
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节，关节面上覆盖着一层光滑的软骨，可减少运动时的摩擦，软骨有弹性，能减缓运动时的震动和冲击。
关节囊是很坚韧的一种结缔组织，把相邻两骨牢固地联系起来。关节囊外层为纤维层，内层为滑膜层，滑膜层可分泌滑液，减少运动时的摩擦。关节腔是关节软骨和关节囊围成的狭窄间隙，正常时只含有少许滑液。
这些运动误区你还在做吗？
常见到一些中老年人做膝关节功能锻炼，他们反复地屈伸膝关节，一会儿揉髌骨，一会儿抖晃膝关节。还有一些中老年肥胖者为了减肥选择爬楼、登山、跳绳等运动方式。这些动作其实对膝关节大都是有害无益的。
因为中老年人膝关节多开始出现了关节软骨退变，骨质增生等退行性改变。反复的屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节、负重冲击使髌骨软骨反复地与股骨髁的软骨面摩擦，使软骨磨损加重，其结果使膝关节疼痛加重，甚至出现关节积液，而关节积液又加重肌肉萎缩，肌肉萎缩又会使原有的症状加重，形成恶性循环。
正确的膝关节锻炼方式
1、每次训练前须热身，15分钟慢步走和拉伸都是很好的热身方法。要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。
2、选择在松软的土地、碎石坡、雪地进行锻炼；避免在水泥地等硬地上跑步，跑步机应调整出一些坡度。脚部着地时应先由脚跟着地，依次由脚底、脚尖着地，让整个脚平稳地滚过地面，并避免跳跃。
3、游泳和散步是值得推荐的运动，既不增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。水具有浮力，可以减轻体重对于关节的负荷，同时水具有阻力有利于肌肉的锻炼。游泳同时也是一项极好的有氧运动，可以增强体质。缓慢步行是一项简单实用的运动形式，有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。
4、膝关节锻炼方法：将膝关节尽量伸直，在保持膝伸直状态下练习股四头肌收缩（股四头肌是人体的大腿肌肉，位于大腿肌肉前面），每次收缩应坚持3～4秒，每分钟应练习10次，每小时应坚持5～10分钟。每天锻炼1-2次。
保护膝盖你还要做好以下功课
1、坚持减肥。减轻自重是肥胖者保护膝盖的首选任务，过重的体重时时刻刻都在伤害着膝盖。
2、注意保暖。膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉，特别在夏天，不要贪凉。
3、减少负重。有膝关节退行性改变的人，尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而引起疾病。
治疗膝关节退行性骨关节炎要做到“早发现、早诊断、早治疗”以及综合治疗，必要时可以采取物理治疗、药物治疗及手术治疗等治疗方法。
主要是改善血运，锻炼肌肉，缓解疼痛。对退行性病变不能起到实质性的改变。
主要是合理补充胶原蛋白、钙，符合指征者可在关节腔内注射玻璃酸钠。玻璃酸钠可覆盖和保护关节组织、改善润滑功能、通过渗入变性的软骨，本品可抑制软骨的变性变化并改善变性软骨中的软骨代谢。此外本品通过抑制滑膜上疼痛介质的作用而显示缓解疼痛的效果。
关节镜手术：镜下对退变的关节软骨、半月板、滑膜等进行清理、修复，取出关节内游离体等。手术创伤小，恢复快，术后数日即可下地活动。适用于关节畸形不重、以轻中度退变为主的膝关节退行性关节炎。
人工关节置换手术：一般来说，对膝关节退行性骨关节炎患者考虑人工关节置换，有以下几项因素要慎重考量：关节病废的程度（疼痛及关节活动范围、屈曲畸形、神经肌肉状况等）、病人的自身需求及年龄及一般身体状况等等。全膝关节置换为最后的挽救性手术，目前的手术技术和假体设计等已经可以达到较为满意的治疗效果。
名医推荐
周一丁：副主任医师，现任株洲中心医院田心院区综合骨科主任，株洲市医学会关节组常委，株洲市医学会脊柱学会常委，株洲中医学会理事。
擅长关节科，创伤骨科，手足外科。在人工肩关节置换、膝关节置换、髋关节置换经验丰富。在株洲地区首先开展superpath微创入路全髋关节置换术，腓骨截骨术治疗膝骨性关节炎。在微创骨科具有较丰富临床经验。
坐诊时间：周三上午（田心院区）
通讯员：事业发展科 蒋其洪
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