有天在門診看到一個3歲的男孩，媽媽說孩子小便像醬油的顏色，整個人蔫蔫的，還有點發燒，就趕緊到醫院了。

醫生問媽媽孩子小時候是否做過新生兒疾病篩查，吃過蠶豆，媽媽這才想起來，孩子在出生的時候確實做過新生兒篩查，當時數據顯示6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏，但這事家人都沒有放心上。前幾天自家種蠶豆成熟了，於是家裡人想蠶豆煮了爛爛的，給孩子吃正好，而且自己種的菜是新鮮“綠色食品”。小傢伙好像也蠻愛吃的，一下子吃了不少。

醫生根據孩子的症狀病史，經過進一步檢查，確診孩子為蠶豆病，經過醫護人員的診治，孩子病情痊癒。

一、蠶豆病是個什麼鬼？

蠶豆病是性染色體隱性遺傳疾病，屬於G-6-PD缺乏症的一個類型，而不是所有的G-6-PD缺乏都叫蠶豆病，只有是因吃蠶豆引起的才叫蠶豆病。有此病的寶寶，如果母親吃了蠶豆，寶寶吃母乳仍可發病。

通常表現為食用新鮮蠶豆後突然發生的急性血管內溶血，蠶豆病多見於男孩，多在9歲以下發病，常發生於初夏蠶豆成熟的季節。

二、蠶豆病有多“兇殘” ？

1、皮膚：面色蒼白或蒼黃，伴有黃疸。

2、泌尿系統：小便呈醬油色、濃茶色或血色，嚴重者會出現急性腎功能衰竭。

3、消化道症狀：嘔吐、腹瀉、腹痛、肝臟腫大、肝功能異常、脾大。

4、全身症狀：畏寒、發熱、嚴重時可出現神志不清，甚至休克、生命危險。

三、蠶豆病要如何預防？

1、禁吃蠶豆或蠶豆加工品,中藥類藥物比如珍珠末、金銀花、川蓮、牛黃、熊膽等也應避免進食。

2、避免在蠶豆開花、結果或收穫季節，帶孩子到蠶豆地。

3、儘量少接觸，如樟腦、臭丸、冬青油、顏料、薄荷膏、平安膏、跌打酒等。

4、小心殺蟲劑噴霧。有些殺蟲劑的噴霧則肯定可以使血液溶解，因此在使用的時候也要格外注意。

5、嚴格掌握用藥禁忌，大部分患者可終身不出現急性溶血的表現。蠶豆病用藥禁忌如下：

⑴禁止使用藥品：美藍苯肼、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、撲瘧靈、戊喹、阿的平奎寧、撲瘧母星、戊胺喹、磺胺、乙酰磺胺、磺胺甲異惡唑、長效磺胺、對氨苯磺酰胺、噻唑酮、甲苯胺藍、噻唑碸、SMZ、TNT等。

⑵慎用藥物：小兒退熱散、阿司匹林、APC、含撲熱息痛類藥物、非那西丁、氨基比林、安替比林、安坦、異煙肼、鏈黴素、氯黴素、維生素C、維生素K、雙氯滅痛、百服寧、凡拉蒙、聖濟感冒靈、磺胺嘧啶、磺胺胍、磺胺異f唑、氯喹、秋水仙鹼、苯海拉明、左旋多巴、苯妥英鈉、普魯卡因酰胺、乙胺嘧啶、奎尼丁、奎寧、SM、TMP、優降糖、珍珠粉、穿心蓮等。

四、重視新生兒疾病篩查

為了孩子的健康著想，出生後一定72小時左右要做新生兒疾病篩查，如果篩查出來寶寶有6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏，應避免使用可能引起溶血的藥物及化學品，避免食用蠶豆。

因為新生兒疾病篩查在某些偏遠地區，尚未完全普及，很多家長不知道有這種病。

建議在第一次給孩子吃蠶豆時，一定要少吃，同時密切注意其變化。如果孩子出現以上症狀就要及時帶孩子到醫院救治，以免貽誤病情。

蠶豆病若及時發現並治療，大部分病例很快痊癒。

我是兒科醫生雨滴，0-6歲寶寶的私人家庭醫生!感恩遇見，身為有20年兒童保健及兒科臨床經驗，國家級營養師，高級育嬰師定期在這為您解惑！育兒路上有雨滴春風細雨，攜手相伴。