03.03 有什么方法能发现HPV感染?

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来大姨妈可以说是每个女性自发育以来非常常见自然而然的,不管是痛经或者腰疼等等都是很明显的特征,但说起来可能许多女性都没有注意到平时的一些大姨妈的状态是什么样的,如果长时间经期不畅、量很多或者很少,有可能不是妇科病,而是HPV病毒缠上你了。

经期不畅不一定是妇科病,也有可能是病毒缠上你

症状一:

一般来说,大姨妈可不止是经量过多,而且还会出现经期后持续出血的话,说明情况不止这么简单,需要及时去医院检查,看看是否可能是出现了妇科疾病问题,如果通过HPV筛查后,是非常严重的宫颈疾病,一旦不注意,到了中晚期治愈可能性很低,所以及早发现可以及早治疗,治愈的可能性大大增加。

症状二:

一般的经期大概1个星期左右,而如果经期的时间过长,甚至有超过一个多月,就需要及时去医院检查,正常情况下,经期只持续3-5天,时间太长肯定是身体机能出现了某个方面的问题,急需去医院检查治疗才行。

总而言之,千万不要太过于轻视大姨妈的问题,早发现才能跟宫颈癌病魔争分夺秒,早日康复。

一般来说,假如确诊感染了HPV病毒,则就要进行相应的治疗。在没有相应完全有效果的HPV特效药问世的情况之下,作为人体免疫细胞能杀死的病毒,除了通过干扰素的涉入,还是要多从食物上提取一些有效的营养素,对于清除病毒都是很有帮助的。

病毒乱“窜”还不快调理,营养素助你清病毒

在食补上选择平日里可以摄取到的一些肉类、果蔬中的所含的营养素。比如芦笋、麦芽硒、海产品等等,所含的硒元素与人体健康密不可分,在《硒与健康新视角》一书中还提到适当补充硒元素,对提升人体免疫细胞、增强各种免疫细胞对HPV病毒的围歼非常有效。

富含维生素E的核桃、坚果、芝麻等,多摄入维生素E能够修复细胞膜、让宫颈细胞恢复健康状态,增强子宫抗病力,降低宫颈癌变的几率。

胡萝卜、芒果、玉米等颜色亮丽的食物,富含β胡萝卜素,能在体内转化成维生素A,促进免疫球蛋白合成,全面快速清除HPV病毒在人体内作乱,清理病毒,防止癌变。

当然,将三者合为一,在配方加以科学配比后制成硒维E片,对于保护宫颈健康,达到HPV转阴的状态也是一件非常不错的事情。

在饮食上,宜清淡一些,辛辣油腻的食物会加重身体毒素代谢,新鲜的果蔬和硒维E片千万别忘了吃,营养丰富,可以帮助女性增强免疫系统。每天也要记得多喝水,也是能调节人体平衡的。

更重要的是,一旦发现经期不畅、不适等症状,赶紧医院看看,别老以为自己只是普通的妇科炎症,让病毒在你体内乱窜,早调理早健康。


有苗条i秋波


感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题:

简单地说:可以用观察法、醋白试验、抗原抗体检测、病理学以及液基细胞学检查发现HPV感染。


随着我国HPV疫苗的上市,HPV受到了人们的广泛关注。HPV病毒是人类乳头瘤病毒的缩写,是球形DNA病毒感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,其主要感染区域有人类表皮和粘膜鳞状上皮,有高度的特异性,检测HPV感染的方法主要有以下几种:

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首先,由于HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,在生殖器官附近出现乳头瘤状、菜花状等形态的疣(尖锐湿疣),手足出现米粒大小的丘疹,表面角化明显;

其次,醋白试验。用3%~5%冰醋酸溶液遍涂可疑受侵皮肤,3~5钟(肛周10分钟)后如变白则为醋白试验阳性。男性受检时,应在阴茎和阴囊上用3 % ~ 5 % 醋酸浸透的纱布彼盖3~5分钟,然后用10~16倍 放大镜观察外部皮肤,寻找隐伏的湿疣或醋酸变白区;

再次,HPV抗原以及抗体的检测。HPV在感染人体表皮细胞后,由于自身繁殖的需要会合成蛋白质,这些蛋白质即成为HPV抗原成分。免疫酶染色可以检测人体内组织细胞中的抗原成分,以此来判定是否出现HPV感染;而在感染HPV后期,由于引发了人体的免疫应答,出现了抗体。故通过HPV抗体检测亦能发现HPV感染;

最后,病理学以及液基细胞学检查是判断是否感染HPV的有效检查手段。

但需要注意的是,由于自身操作不当和灵敏度等问题,如果身体出现不适要及时到医院就诊,否则很有可能会错过最佳治疗时间。

问题回答:山东大学药学院 李皖莉 审核:吴一波

吴一波


用什么方法发现HPV感染?

HPV(人乳头瘤病毒),是一种嗜上皮病毒。什么是嗜上皮病毒?就是这种病毒只感染上皮组织,不会进入血液感染全身,比如乙肝病毒、丙肝病毒和HIV等一旦感染则全身的血液、组织都感染病毒并通过输血、器官移植而传播。也不象单纯疱疹病毒病毒、带状疱疹病毒是嗜神经病毒,不发病时只潜伏在神经根处。嗜上皮病毒只感染上皮组织。这些上皮组织都比较表浅,比如皮肤、宫颈组织、咽喉部等。

这些部位表浅也比较容易诊断。

检查HPV的方法是比较容易的,不需要是抽血、不需要做腔镜检查、也不需要活检。前面讲过HPV病毒是嗜上皮病毒,,只要取得上皮组织的细胞就可以检查病毒的DNA。下图是采样过程:

女性要采取一个特殊体位,叫做膀胱截石位,医生用一个特殊的小工具暴露宫颈。用一个小毛刷沿着宫颈旋转5圈,毛刷上获取宫颈的上皮细胞。然后将上皮细胞转移到细胞保存液中。在实验室中通过一些技术手段检查HPVDNA。如果HPVDNA阳性就代表HPV感染。

实验室检查的方法有很多中。有PCR基因扩增技术、HC2技术。有检查DNA的也有检查RNA的。有定性检查也有定量检查。无论哪一种检查采样方法都是这种无创的毛刷宫颈取样方法。

定性检查可以判断是哪一种型别的HPV感染。HPV根据DNA分为近百种类型。有些类型和宫颈癌相关叫做高危型HPV,有些类型不会引起宫颈癌叫做低危型HPV。对高危型的感染应该更加严格的监控。

定量检查可以判断病毒负荷。病毒感染负荷越强发生癌变的几率也越高因此对高负荷的高危型病毒感染应该重视。

RNA检查可以判断宫颈病情。第三代HPV检测技术是测定HPVE6、E7mRNA,这代表了HPV和宫颈上皮组织的整合状态和病情的评估。HPVE6、E7mRNA阳性代表可能已经存在宫颈的上皮内病变。有较高的特异性能预测癌变的风险。而HPVDNA阳性仅仅代表HPV感染不代表宫颈已经发生病变也不能预测是否发生病变。

目前常用的HPV检查方法是HPVDNA的定性检查。


妇产科医生王玉玲


HPV病毒,也叫做人体乳头瘤病毒。有好多种类型,目前已经分离出130多种类型。听到这种病毒大家一般是比较害怕!因为一些医院宣传尖锐湿疣的攻势太猛烈了。在大众的印象中已经形成了思维定势,他们认为HPV感染一定是性病,也就是尖锐湿疣,其实不光是尖锐湿疣是HPV感染引起的,扁平疣、寻常疣、跖疣等都是HPV感染引起的。

其实引起尖锐湿疣的病毒类型主要有:HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。

能引起寻常疣、扁平疣、跖疣的病毒类型有:包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等。

能引起疣状表皮发育不良和外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;HPV-5、8、14、17、20、36、38。

与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关,黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39。

容易感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜的病毒类型包括: HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等。

谈到怎么发现HPV病毒感染,其实真的有很多方法!

比较低微的寻常疣、扁平疣、跖疣,这几种病危害很低,而且能自愈,在这里就不多说了。这里主要说一下尖锐湿疣和宫颈癌等比较恶性的病。

1、肉眼观察:如果是有过不洁性行为,要随时观察生殖器部位的变化,如有增生物,要及时到医院就诊。有经验的大夫肉眼就能看个80%左右。

2、醋酸白实验:有些增生实在看着无法确定,可以用醋酸抹上,约3-5分钟后,病变部位会呈现边界清楚的苍白色。如果不是就不会变色!

3、HPV抗体的检测:HPV在感染的早期,因为感染事件比较短,HPV还未诱导出抗HPV抗体的产生,因此,在血清中可能检测不到抗HPV抗体。但是,随着HPV感染时间的延长,HPV诱导产生了抗HPV抗体,因此,可检测到血清中抗HPV抗体,抗体呈阳性也反映曾感染过这类病毒。

4、HPV抗原的检测:HPV感染人体表皮细胞后,在细胞内增殖合成衣壳蛋白而成为HPV抗原成分。免疫酶染色可检测感染组织细胞内的HPV抗原成分,以了解有无HPV感染。HPV抗原阳性对诊断HPV感染或尖锐湿疣具有重要意义。

5、HPV-DNA检测:HPV的检查还可以取病变组织和局部组织粘液、分泌物进行HPV DNA检测。PCR技术具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时,对待检原始材料质量要求低等特点。目前认为PCR技术是检测HPV DNA及分型的较好方法,也是常用的诊断检测方法。

6、Hpv全套分型检测:这种检测方法是检测的是患者分泌物,可以详细的分出是哪种类型的病毒感染引起的,而且也能分出非高危低危,对治疗,对预后都有一定的好处。

7、液基细胞学检查:这种方法一般是针对女性而言的,也叫做宫颈脱落细胞学检查(TCT),一般是查出有HPV,然后才做这个TCT,它是用毛刷把宫颈口的细胞刷下来,再经过特殊处理,在显微镜下观察,是预防宫颈癌的有效手段。

8、病理学检查:针对于已经表现出尖锐湿疣症状的患者,必须做皮肤病理来确诊。这种方法是切除病变组织,在经过特殊处理,再在显微镜下看。起到确诊的作用。


皮科医生刘光金


HPV也叫人乳头瘤病毒,有很多分型,其中有不少是和我们人类有关系的,可以导致包括皮肤在内的很多问题。既然是皮肤科医生,就谈谈皮肤科HPV感染的皮肤问题。

首先,哪些皮肤问题和HPV有关系呢?俗称的瘊子是有关系的。因为瘊子长在不同的部位所以叫法不一样。比如长在手上和身上的寻常疣、长在脚上的跖疣、长在指甲周围的甲周疣、长在外阴部位的尖锐湿疣。还有根据形态来分型的瘊子,比如扁平的扁平疣、长得带蒂的像指状的丝状疣等。但不管哪一个,都是瘊子,都是HPV有关系的。

另外,也有其他的皮肤疾病,比如鲍文样丘疹病也和HPV有关系,疣状表皮发育不良以及鲍温病等,相对少见一些。

那么,一旦确诊这些皮肤病,那么显然就是和HPV有关系的,只不过每一个病可能和HPV的分型不同罢了,也不一定非要去做HPV的检查来明确。不过尖锐湿疣是性传播疾病,更多的是进行HPV检查的,分型也是有必要的。

另外的,还有进行HPV分型检测来判断是否有HPV感染,这一点可能在一些可疑是否是尖锐湿疣的时候做的多一些。也有对女性常规进行宫颈HPV筛查的目的看是否有必要进行宫颈不良病变的进一步检查,不过引起女性宫颈癌的HPV高危类型也只是长年累月的持续感染才可以诱发的,所以不能看到有高危类型HPV就害怕的不行不行的。

主流的筛查基本就这两种,一种没必要查通过疾病就知道和HPV感染有关系,另一种是借助HPV筛查来明确是否有HPV感染,其他的包括在活检病理时发现与HPV感染相关的证据等等都是可以的。至于是否需要做、什么时候做HPV检测,应听医生的建议。


皮肤科医生小徐


HPV是人乳头瘤病毒,是一种传染性很强的性疾病。检查方法有醋酸试验、HPV-DNA检测。


陈主任476


如今HPV成了热搜词,宫颈癌作为唯一一个可通过接种疫苗、早期筛查、早诊断、早治疗等综合措施预防和消灭的癌症,HPV即人类乳头瘤病毒,是一种可以感染人类皮肤和黏膜组织的DNA病毒,目前已经发现有超过170个类型的HPV,某些类型会增加罹患癌症的风险, 表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。


如何知道自己是不是感染呢?可以通过临床症状及相关仪器检查确诊。


1、低危型的HPV感染表现:皮肤上为手足和特殊部位如趾甲颈部眼帘的一些疣状物表现。外生殖器疾病良性表现为典型表现、临床感染、潜伏感染。如尖锐湿疣典型表现:形成乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状,可能是单个或者多发,通常是柔软、潮湿、肉红色的突起或扁平状,大小不同。发生部位主要是:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。少见于:腋窝、脐窝、趾间、乳房下扥。


2、高危型HPV感染表现 : 皮肤上的肿瘤和癌症。宫颈癌可能出现的症状:阴道分泌物异常或出血(尤其是在性交之后)、里急后重、小便疼痛(尤其是下腹部也疼痛的情况下)、性交疼痛等。

HPV的常规检测结合子宫颈癌的早期筛查,可以对子宫颈癌做到可防可控,年轻的女性,尤其是还没有过性生活的女性,建议去接种HPV疫苗,这是目前最理想的预防HPV感染的方式。


平时如何预防HPV?


1、注意好个人的作息

保持良好的作息习惯,不能熬夜。因为清除HPV病毒本身靠自身的免疫力进行自愈。因此有必要增强体质、增强自身免疫力,改善日常不良生活习惯,保持乐观开朗的心态,少抽烟喝酒熬夜,多吃新鲜水果蔬菜,多运动多呼吸清新空气等,也可服用蜂皇浆来提高免疫力。

2、日常注意卫生,平时出入公共场所接触扶梯、门柄、按钮后,回到家里最好要先洗手,避免直接接触口腔、私处等易感染部位,身边有HPV感染者也应尽量避免接触感染者的衣物、生活用品、用具后而不洗手就餐。平时用清水清洗阴道,并且使用可增强阴道免疫力的EVA益生菌凝胶。

3、最实用的预防HPV日常方法是性生活时使用安全套。国内有临床研究,使用安全套的性行为感染HPV病毒的比率要小很多。

一旦发现感染了HPV病毒,应夫妻配合同治,避免交叉感染,此外在事前洗澡,事后清洁,不仅能提升两性生活的品质,还可以有效预防多种疾病的出现。


女性健康微课堂


人乳头状瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)

1949年由Strauss在电镜下发现。病毒粒子呈球形,20面体对称,直径45-55nm,属双链闭环的小DNA病毒,无病毒包膜,约8000个碱基对,是一种嗜上皮性病毒,在人和动物中分布广泛,有高度的特异性。绝大多数HPV 病毒基因组含有8个开放阅读框架,依其功能分为3个区域:

1、非编码调控区(约400-1000bp):其功能为调控病毒的复制和基因转录;

2、早期表达基因编码区:编码6个早期表达病毒蛋白( (E1, E2, E4, E5, E6, 和E7), 其功能与病毒复制和肿瘤发生有关;

3、晚期表达基因编码区:其编码病毒衣壳主要结构蛋白(L1)及次要蛋白(L2)。

HPV 病毒是一组DNA 肿瘤病毒(Papillomaviridea),人乳头瘤病毒是该组病毒家族中的一个成员。依据基因组DNA序列的各异,将人乳头瘤病毒(HPV)分为多种型别。随着人类对HPV病毒感染相关疾病认识地不断深入,确定被感染的HPV病毒型别对诊断和治疗由其所引发的疾病就显得更加重要。近年来,分子生物学的研究与技术发展日新月异,HPV病毒的分型主要也是建立在病毒分子生物学方法的基础之上。

如:1、直接分子杂交技术;

2、信号扩增技术;

3、靶序列扩增技术;

4、DNA 序列分析技术等。其中HPV病毒DNA序列分析技术已是HPV病毒分型的主要方法和依据。目前已经确定的HPV型别大约有100余种,其中大约有35种型别可感染妇女生殖道,约20种与肿瘤相关。

依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低,可分为低危险型别和高危险型别HPV。

其中15种型别被鉴定为高危型HPV病毒,其与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CIN II/III)的发生相关,尤以HPV16和18型为甚;3种被鉴定为疑似高危型HPV病毒;12种被鉴定为低危型HPV病毒,包括HPV 6、11、42、43、44等型别,常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CIN I);3种HPV病毒是否高危或低危未定。HPV病毒一新型别的确定,其L1基因DNA序列与目前已知各型别HPV L1基因DNA序列的同源性不会超过90%。如发现的HPV病毒DNA序列与已知的HPV某一型别的DNA序列同源性介于90-98%之间,HPV病毒可将再细分亚型。


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