03.03 腎積水、膀胱炎和腎炎的區別症狀有哪些?

露陳華令


腎積水患者在一開始並不會有明顯症狀,往往無症狀地度過了很長一段時間,直到察覺自己腹部有包塊,時而伴有痛感,去醫院檢查才得知患有腎積水。

引起腎積水最主要原因就是尿路梗阻,尿液無法順暢排出,堆積在腎臟內,會導致腎臟的腫大,腰部不時會有酸脹感。腎積水最明顯的症狀就是疼痛,尤其是急性患者,急性的梗阻會導致腰部產生劇痛。在某些腎積水病例中如間歇性腎積水,腰部不僅疼痛無比,患者還會帶有反胃,嘔吐,腹脹等症狀。

膀胱炎最主要的症狀就是尿頻、尿急和尿痛。慢性膀胱炎的患者,雖然症狀不如急性患者的嚴重,但以上三種症狀是反覆發作的,經過治療容易治癒也容易復發。

所以要堅持治療,要和醫生確認治癒再停止治療。急性膀胱炎的尿頻,尿急更加嚴重,排尿時還會有灼燒感,尿急嚴重時能達到每小時6-7次,但是每次尿量很少,甚至只有幾滴,患者下腹部脹痛,尿液也可能會出現混濁。

腎炎屬於內科疾病,最主要的表現是患者每日身體乏力,無精打采和身體發熱,腰部也會出現疼痛但沒有腎積水那麼強烈,排尿還會有肉眼可見的血尿,即尿液中含有過多紅細胞,患者臉部會出現明顯水腫,還有高血壓的症狀。

腎炎必然引起腎功能異常和減退,對人體損害非常嚴重,還存在多種併發症,涉及各個系統,必須及時治療。


泌尿外科黃海教授


腎積水主要表現為泌尿系統梗阻的症狀,如先天性腎盂、輸尿管連接處狹窄、腎下極異位、血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水,由於發展比較緩慢,症狀不明顯,有時僅有腰部隱痛不適症狀,當腎積水達到嚴重程度時,腹部可出現腫塊;泌尿系統各部位的結石、腫瘤、炎症或結核引起的繼發性腎積水,多數表現為原發病變的症狀和體徵,很少顯現出腎積水的症狀;上尿路梗阻如腎、輸尿管結石等引起的急性梗阻時,可出現腎絞痛、噁心、嘔吐、血尿及腎區壓痛等症狀。也有的只出現腰腹部腫塊而沒有其他症狀;下尿路梗阻時,主要表現為排尿困難和膀胱不能排空,甚至出現尿瀦留,而引起腎積水出現的症狀常常比較晚,多表現為不同程度的腎功能損害,嚴重時出現貧血、乏力、衰弱、食慾差、噁心、嘔吐等尿毒症症狀;腎積水併發感染時,表現為急性腎盂腎炎的症狀,出現寒戰高熱、腰痛及膀胱刺激症狀,如果梗阻不解除,感染的腎積水很難治癒或會發展成為膿腎,腹部會出現腫塊,病人常有低熱及消瘦等症狀。



膀胱炎是由於細菌逆行感染引起的膀胱黏膜的炎症,主要表現為尿頻尿急尿痛甚至小腹、腰部疼痛及發熱、惡寒症狀。


急性腎小球腎炎主要表現為少尿、血尿、水腫和高血壓;病情加重引起急進性腎炎,主要表現為少尿、血尿、無尿水腫、高血壓和進行性的腎功能損害;慢性腎小球腎炎主要表現為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓腰疼、貧血、氮質血癥及尿毒症的症狀。

總的來說,腎炎和尿路的感染嚴重到尿路形成梗阻時要警惕腎積水發生的可能,應該積極治療原發病,緩解梗阻,避免腎積水加重造成腎臟的不可逆性損傷。

謝謝閱讀!


小克大夫


腎積水,膀胱炎,腎炎,每一種都有不同的症狀!先說腎積水,腎積水的原因有很多,但並不是所有的腎積水都有症狀,如果腎積水是有急性梗阻引起的,那麼就會有非常劇烈的腎區疼痛,即使是積水量並不大,疼痛也會非常劇烈!而如果積水是有生理結構或者其他原因引起的,往往並沒有症狀,只有到了非常嚴重的積水的時候,才有可能產生腎區的不適或者痠痛或脹痛,但是一般都不明顯!無論什麼原因引起的腎積水一定要及時就醫,時間長了會影響腎功能!


膀胱炎,因為是炎症,所以往往會有發熱,還會有膀胱刺激徵,尿頻尿急尿痛,而有些膀胱炎,也有可能是引起腎積水,但往往都積水量並不大,而如果上行感染,還會有可能引起腎盂腎炎!

腎炎,分腎小球腎炎等內科病,還有腎盂腎炎,前者屬於腎臟的功能壞了,症狀往往都是高血壓,蛋白尿,水腫等等症狀!這個比較兇險!而腎盂腎炎是腎臟的感染,典型的症狀就是發熱甚至寒戰,也會引起積水,有腎區疼痛,有些也會有膀胱刺激徵的症狀!



其實這些病通過血、尿常規檢查,加上影像學檢查,就可以比較輕易的區別開來!


白衣石匠


腎積水,膀胱炎,腎炎,每一種都有不同的症狀!先說腎積水,腎積水的原因有很多,但並不是所有的腎積水都有症狀,如果腎積水是有急性梗阻引起的,那麼就會有非常劇烈的腎區疼痛,即使是積水量並不大,疼痛也會非常劇烈!而如果積水是有生理結構或者其他原因引起的,往往並沒有症狀,只有到了非常嚴重的積水的時候,才有可能產生腎區的不適或者痠痛或脹痛,但是一般都不明顯!無論什麼原因引起的腎積水一定要及時就醫,時間長了會影響腎功能!

膀胱炎,因為是炎症,所以往往會有發熱,還會有膀胱刺激徵,尿頻尿急尿痛,而有些膀胱炎,也有可能是引起腎積水,但往往都積水量並不大,而如果上行感染,還會有可能引起腎盂腎炎!

腎炎,分腎小球腎炎等內科病,還有腎盂腎炎,前者屬於腎臟的功能壞了,症狀往往都是高血壓,蛋白尿,水腫等等症狀!這個比較兇險!而腎盂腎炎是腎臟的感染,典型的症狀就是發熱甚至寒戰,也會引起積水,有腎區疼痛,有些也會有膀胱刺激徵的症狀!

腎積水的患者在飲食方面要注意:禁止吃辛辣刺激的食物,禁止吃海鮮喝啤酒,禁止吃些動物的內臟以及豆類的食物,可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜:如:蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜等,要低鹽、低脂、低蛋白飲食。


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