03.03 杭州打工交的城鎮職工醫保,轉到鄱陽縣變成了城鎮居民醫保,累計年限沒了該怎麼辦?

青山綠水239101418


青山綠水239101418:社會基本醫療保險分職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療(現在城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療合併為城鄉居民醫療保險)兩種。因職工基本醫療保險一般以地市級為一個統籌區、城鄉居民醫療保險一般以縣為一個統籌區,各統籌區繳費及享受醫保待遇規定不一,下面結合我地情況為你回答問題。

城鄉居民醫療保險年繳費額度各省份規定不一,我們這裡繳費由2000年時160/年,增加到2019年的260元/年。一年一繳費,不結轉下年,也就是沒有累計繳費年限,須終生繳費,其特點是繳費少但享受待遇低。

職工基本醫療保險一般以市為單位為一個統籌區,各統籌區參保繳費和享受待遇規定不一。我們這裡在職參加職工基本醫療保險,單位與職工共同按職工月工資的8%按月繳費,然後根據參保人的年齡按月工資的比例記入個人賬戶,具體是:45週歲(含)以下的按2.8%、45週歲以上的按3.2%、退休人員按上年月養老金的3.6%記入個人賬戶的錢按月打在參保人的社保卡上,供持卡人到醫院門診和藥店使用。 個人名義(以靈活就業人員身份)參加職工基本醫療保險,是以當地上年度社會職工平均工資的4.5%繳費,不設立個人賬戶,到退休年齡時,繳費達到25年,就不必再繳費,終身享受醫保待遇了。雖然參加職工基本醫療保險繳費多,但交夠規定年限就不必再繳費,且享受醫保待遇也高於城鄉居民醫療保險。

雖然《中華人民共和國社會保險法》第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關係隨本人轉移,繳費年限累計計算,但那是指的職工基本醫療保險。

據此看來,你現到鄱陽工作,應把在杭州參加職工基本醫療保險轉移到鄱陽的職工基本醫療保險上,這樣你的繳費年限才能累計計算。你可在鄱陽縣找一企業就職,以在職職工的身份參加職工基本醫療保險,把原在杭州參加職工基本醫療保險的繳費年限轉移過來;也可以個人名義(以靈活就業人員身份)參加職工基本醫療保險,把原在杭州參加職工基本醫療保險的繳費年限轉移過來。這樣你在杭州參加職工基本醫療保險的繳費年限才能與在鄱陽參加的職工基本醫療保險繳費年限累計在一起。

至於你說的把在杭州參加的職工基本醫療保險轉移到了鄱陽縣城鄉居民醫療保險,是不真實的。因城鄉居民醫療保險是一年一繳費,不結轉下年,不需累計繳費年限,所以你說的把在杭州參加的職工基本醫療保險轉移到了鄱陽縣城鄉居民醫療保險,這事也是不可能的。



我愛我家214230147


樓主你好,首先你這個問題實際上是不存在的,因為怎麼講呢?你在杭州打工交的城鎮職工醫療保險,它的累積繳費年限會一直存在的,當然你如果到鄱陽縣變成了這個居民醫療保險,那麼這種情況是肯定是不會給你累計繳費年限的!

所以說如果你需要享受這個職工醫療保險的待遇,那麼就要一直繳納職工醫療保險的費用,不要轉移成為居民醫療保險,因為職工醫療保險和居民醫療保險是獨立統籌的,所以他們之間是不會累積繳費年限。

職工醫療保險是可以正常轉移的,比如說你現在在博陽地區工作,那麼你就需要在博揚地區開具醫療保險的接收函,然後持有這個接收函去常州地區轉移就可以了,那麼你之前的累計繳費年限都是可以給你正常累計的,當然參保職工醫療保險,實際上就沒有必要再參保居民醫療保險了,所以說你停止居民醫療保險的交費就可以了。


社保小達人


外地打工確實會存在這樣的尷尬。

我們雖然說城鎮職工醫保可以實現跨區域乃至跨省轉移,但是轉移的只有醫保個人賬戶部分,剩餘的只有繳費記錄情況,醫療保險沒有統籌賬戶部分。

我們當時建立醫療保險的基本原則是以收定支,收支平衡,略有結餘。當年的繳費,當年就花的差不多了,不可能再轉移其他費用。

這就是醫保跨地區轉移的尷尬。


很多地方規定,退休時醫保繳費年限必須達到20年或者30年,各個地方並不相同。這也是國家允許的,根據當地的醫保基金收支情況,合理確定醫保繳費年限。

可是如果我們一分錢都沒有在當地交費,退休前將養老關係轉移到這個地方,醫保也辦理退休。

實際上養老保險基金和醫療保險基金是獨立的。可以說,這位老人在這兒一分錢都沒有繳納,卻能夠享受當地的退休後醫保個人賬戶待遇和醫保報銷待遇(舉個極端例子)。這對當地的醫保基金收支壓力是非常大的。

所以,絕大多數地區要求,必須退休前在當地醫療保險實際繳費滿15年(或者十年)以上。這就是實際繳費和視同繳費的區別。

上述的問題,就是這種情況。我們過去根據檔案判斷的醫保繳費年限還是存在的,不過我們必須要有實際的繳費年限,達到當地的要求,才可以在當地辦理退休。

至於杭州市的職工醫保,轉到鄱陽之後變成居民醫保,我們可以通過自己參加靈活就業人員方式,或者到企業就業的方式進行解決。如果我們繳納了職工基本醫療保險,這樣我們的繳費記錄就會接續起來。不過,不能出現職工醫保繳費時間上的中斷,否則在當地規定的6到12個月醫保等待期內是不能報銷的。


暖心人社


得到當地醫保局弄清原因。


清碧閒人


這是兩種不同的險種

想要繼續參加城鎮職工基本醫療保險需要在當地

1.繼續找公司就業,繳納五險

2.以靈活就業人員身份參保

具體操作方法

第一種,在新參保地找了新的企業,開戶,轉移原杭州的社保關係到新參保地,必須要先開戶才能做轉移,繼續參加城鎮職工五險,和杭州的一起累計計算繳費年限。

第二種,以靈活就業人員身份在新參保地開戶,轉移杭州的社保關係,繼續繳納城鎮企業職工養老保險和城鎮職工基本醫療保險。

已經五險合一,除了靈活就業人員可以只交2險,企業職工不能只交其中之一,必須要上5險。

沒開戶不能轉移參保關係,我原來是社保局的業務員,不懂的不要亂髮表評論。


烏干達的喵喵咪


各個省可能政策不同,不清楚杭州和鄱陽怎麼規定的,以我們這舉例說下。

職工醫療和居民醫療是不能互相轉的,必須本人簽字同意自願退出一個醫療保險才能參保另一個。針對你說的這種情況我猜測可能是這樣,因為以前各個省醫保數據不互通,在你們江西省家裡人一直給你參保的居民醫療,打工在浙江自己參加的職工醫療,所以當你回到老家以為職工轉居民了。

具體情況需要諮詢當地鄱陽醫保中心或者杭州醫保中心,即使要轉建議轉成職工醫療,在報銷,用藥等方面比居民要高太多。


迷之凝視


職工醫保和城鄉居民醫保是不能聯接的,屬於不同的體系,


用戶17699854006



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