03.03 肾病患者不能吃的东西有哪些?

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慢性肾脏病患者在考虑饮食方面的注意前,必须先做到以下两点:

1、积极治疗原发病,三大主要病因是高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球疾病,必须先控制好血压、血糖等,此外各种原发性肾小球肾炎、肾小管间质病、遗传学肾病等等,都需要先控制好。

2、避免一些危险因素:比如血容量不足,使用肾毒性的药物(西药有氨基糖苷类药物,中药有马兜铃、关木通等等),还要要及时解决尿路梗阻的问题,比如男性患者的前列腺增生等。先解决这些问题,在考虑饮食问题。


那么肾病患者饮食有哪些注意呢?

1、低盐饮食。慢性肾衰竭患者每日吃盐要小于5克。

2、低蛋白饮食。不要以为吃很多高蛋白就是补肾,其实不是的,肾脏已经损害了,这时候不能进食更多的蛋白,因为会增加肾脏负担。这个时候的蛋白摄入量以能满足基本生理需求就够了。


综合一句话来说,吃的东西要:不伤肾脏,而且不要太高蛋白。很多药物都会伤肾脏的,用药前要看好说明书。饮食方面就不要太高蛋白,不要大补。


李鸿政医生


对肾病患者来说,饮食有着严格的控制和要求。很多东西都是肾病患者不能吃的东西,比如以下3种食物:

1、韭菜

韭菜是刺激性食物,对肠胃的伤害很大,同时也不利于肠胃的吸收,会给肠胃增加负担,患温热症、阴虚火旺、胃溃疡出血、消化不良、肺结核咯血、鼻出血、痔疮出血等患者皆不宜食。另外,韭菜还是发物,容易诱发某些旧疾或者加重已发疾病。

2、豆类

这里主要指以在大豆、黄豆、绿豆、蚕豆、红豆以及以豆类为原料加工成的豆腐、豆腐皮、面筋、素鸡以及豆腐干等,虽然关于豆类食物能不能吃,是存在很多争议,但是在这里我要说,对于肾功能减退的患者来讲,大量蛋白质饮食可增加尿蛋白质的排泄,加重肾功能损害,所以,肾病患者最好忌食。肾功能正常的肾病患者可适量吃豆制品,但也不宜过多。

3、螃蟹

肾病患者吃螃蟹后,血液中的游离蛋白浓度会增加,肾脏呈高滤过状态,这会造成患者的肾脏功能减退加快。螃蟹胆固醇高,若经常食用易患上高血脂、高血压等心血管并发症,这些疾病又会加重原发疾病,造成恶性循环。螃蟹富含微量元素,很多肾病患者肾脏调节内分泌和电解质紊乱的功能受损,不能正常地将微量元素排出体外,从而导致体内过量蓄积。螃蟹是高嘌呤食物,嘌呤在人体中会氧化为尿酸,而肾脏功能不全者,排尿酸能力较低,因此过量食用螃蟹容易造成痛风、肾结石等。螃蟹中会有一些病菌或寄生虫,而肾病患者大多抵抗力较低,食用螃蟹容易发生感染。


健康肾骑士


慢性肾脏病患者在考虑饮食方面的注意前,必须先做到以下两点: 1、积极治疗原发病,三大主要病因是高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球疾病,必须先控制好血压、血糖等,此外各种原发性肾小球肾炎、肾小管间质病、遗传学肾病等等,都需要先控制好。 2、避免一些危险因素:比如血容量不足,使用肾毒性的药物(西药有氨基糖苷类药物,中药有马兜铃、关木通等等),还要要及时解决尿路梗阻的问题,比如男性患者的前列腺增生等。先解决这些问题,在考虑饮食问题。
那么肾病患者饮食有哪些注意呢? 1、低盐饮食。慢性肾衰竭患者每日吃盐要小于5克。 2、低蛋白饮食。不要以为吃很多高蛋白就是补肾,其实不是的,肾脏已经损害了,这时候不能进食更多的蛋白,因为会增加肾脏负担。这个时候的蛋白摄入量以能满足基本生理需求就够了。 综合一句话来说,吃的东西要:不伤肾脏,而且不要太高蛋白。很多药物都会伤肾脏的,用药前要看好说明。


开热买


肾脏是人体重要的器官,得了肾病必须加以重视,在积极配合治疗的同时,也要在饮食上多加注意。

因为稍微不留意,就有可能加快向肾功能衰竭以及尿毒症的发展进程,不仅增加治疗的难度,甚至会危及生命。

因此,避免走进健康误区,以免加重病情,必须要做好生活中的调理,而饮食的选择就是第一要素!

1,辣椒

虽然辣椒对于人体也有着非常多的好处,但不是任何人士都可以多吃辣椒的。尤其是辣椒中的辣椒素是通过人体的肾脏部位而排解的,一旦过多的摄入辣椒素就会导致辣椒素对肾脏部位造成长久的刺激,一旦长此以往下去就会慢慢的损伤肾脏,所以一般来说肾脏部位本身就不好的人在日常饮食中要以清淡为主,不要过多的食用辛辣的食物。

2,香蕉

香蕉其实是一种非常好的水果,含有非常丰富的营养成分和维生素,但是香蕉也并不适合所有人吃的,肾脏功能不好的人士一旦过多的食用香蕉,就会因为香蕉中大量的钠盐,加重肾脏对于人体的负担。

3,杨桃

杨桃含有一种神经毒素,会导致情绪混乱,尿毒症患者吃杨桃还会发生中毒反应。重点强调:所有肾病患者都不建议食用杨桃。

肾脏为人体做出了很大的贡献,得了肾病对于身体健康影响是非常大的,在肾脏生病期间,最好的呵护肾脏的方法就是不给它增添负担。所以在日常饮食要养成良好的习惯,不会因乱吃东西而使病情加重。

(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)


罗民教授


如果碰到有人总是频繁去上厕所,人们常常会开玩笑说:“你是不是肾虚啦?”虽然有时候只是一句玩笑话,但应当知道的是,如果一旦真的肾出了问题,必须引起我们的重视。因为肾脏在人体中承担了主要的排污功能,如果得了肾病,排污能力便会极大损坏,若未及时发现治疗,后果往往不堪设想。

当肾出现问题时,身体往往会发出有多方面的健康警告,不光只是表现为尿液无缘由地增多,如果尿液无缘由的明显变少,也可能是肾不好的表现。除了无缘由的明显尿量变化以外,常见的还有这些症状可能表示你的肾出问题了:

1、血压慢慢升高

2、出现找不到原因的皮肤瘙痒、牙龈出血等;

3、清晨起来眼睑或面部浮肿明显 ;

4、突然食物不振、伴有恶心反胃等其他肠胃不适;

5、没做什么就容易疲惫没有精神,经常腰背酸痛

6、除了尿量明显变化以外,尿液颜色也出现加深或异常,比如蛋白尿、血尿等。

当肾脏确定出现问题后,肾脏的排污功能、水电解质调节功能、酸碱平衡功能等都会受到影响。健康的肾脏通过正常代谢会把血液中代谢产生的垃圾、无法吸收的元素以及多余的各种成分都排出体外,而若肾脏正常功能被破坏后,一些无法吸收代谢的东西、有毒的东西和多余的东西便无法正常排出,致使堆积在体内血液中以及其他组织细胞中,最终产生各种各样的问题。

当“排”出现问题时,“进”便也需要更加谨慎,因此肾病患者除了需要去医院接受专业的药物和手术等治疗外,患者自身在日常生活饮食上也需要特别谨慎注意。除了禁烟禁酒以外,还有这些类型的食物都最好不要吃:

一、高嘌呤食物

肾脏功能受损后,若进食较多嘌呤含量过高的食物,会对肾脏造成沉重负担,导致病变加剧。因此肾病患者应根据病情避免过多食入会对肾脏带去较大负担和刺激的食物,如大鱼大肉,嘌呤含量较高的海鲜、蔬菜等。

二、钠离子、钾离子

较为人所知的是肾病患者不能吃太咸、盐分含量很高的食物,这是因为里面有钠离子,而除了盐以外,其实许多酱油、味精等都含有很高的钠离子。除了钠离子之外,肾病患者的克星还有钾离子,这是因为钠离子、钾离子在肾脏功能受损的情况下无法及时排出体外,则会造成血液内的钠、钾离子含量过高,极易引发各种类型的心血管疾病等。常见的钾离子含量较高的食物包括坚果、豆类、土豆、大多数乳制品加工肉类等等。

三、重口味饮食

重口味饮食不仅包括上述的高盐食物,还包括高糖、辛辣、油炸等食物,这类食物往往会对肾脏造成很大的负担,并且,许多肾病患者往往也会出现血压、血糖等的不稳定,而若高盐、高糖肾脏却无法及时排泄,堆积在血液内会造成其他更为严重的并发症。

四、高脂、高蛋白食物

肾病患者除了注意限制高糖、高盐食物以外还有高脂、高蛋白食物。蛋白质含量过高,会对肾脏造成直接的负担和损害,肾脏无法及时分解代谢后,导致蛋白质堆积体内,造成蛋白尿甚至肾小球硬化等。而肾病患者很多会伴有高血压或贫血症状,如果进食了脂肪含量过高的食物会加重动脉硬化、抑制造血功能,导致病情恶化。

当肾出现问题,的确生活中便突然多了许多需要注意的因素,饮食也难以像健康群体一样自由,因此还没有出现肾病的人们应该要爱护自己的身体,珍惜你所拥有的的健康肾脏。此外,要注意的是,以上所说的饮食禁忌并不表示要完全杜绝,毕竟人体正常机能也需要正常的营养和能量。只是一定要把控好摄入的量,由于肾病的类型复杂而多样,这里只能大概呈现,具体的禁忌和用量还应该听从医生的建议。

参考文献:

1、光辉、许亚宁、雷桂娥:《肾病患者的饮食禁忌及食物疗法》,2001年,《湖北中医杂志》。

2、李萍:《肾病综合征病人护理中饮食营养干预的应用分析》,2019年,《心理月刊》。


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在整个身体结构中,肾就好像一个排污处理工厂,不仅要负责吸收对人体有用的营养物质,还要同时将身体的垃圾、废料等排出体外。如果这个“排污处理厂”一旦停工,不光生命需要的能量会提供不足,更可怕的是,身体代谢产生的各种废物和多余的水分都无法排出,最终堆积在体内。可想而知,如果肾不好,我们的身体健康也岌岌可危,很多疾病都会慢慢找上门。

肾脏类的疾病有很多,除了遗传、原发型外,还有不同的因素都会导致肾出问题,常见的包括原发性肾病综合症、慢性肾衰竭,还有由代谢问题引发的高尿酸肾病、泌尿系统问题引发的尿路感染等等。因此,对于普通人来说,要改掉饮食过咸、习惯憋尿、饮水不足等伤肾的坏习惯。

肾脏类疾病在前期的症状虽然不太明显,但是如果有出现这些情况,就应该提防是不是肾出了问题,及时就医检查治疗。

这些症状,提防可能是肾病:

一、 水肿

肾病发展到后期可能会由于排出功能损坏导致全身浮肿,这是因为肾承担着主要的水液代谢功能,因此,如果你早起时发现自己眼皮或手腿等地方有较为明显的水肿,也应引起注意。

二、 腰背灼痛

肾的功能异常也会直接影响其他部位的异常,特别是腰部位置接近肾,因此一旦经常性腰背酸痛甚至背部有灼热感也要考虑是否是肾病引起。

三、睡眠差、乏力

睡眠质量差、头痛、无缘由的乏力疲惫等,也可能是肾病的症状。

四、恶心呕吐、食欲减退

肾病若较为严重时,也会影响到肠胃的正常功能,导致食欲不振,并且还会恶心呕吐。

五、尿量和尿质异常

如果在没有发生饮水过多或过少的情况下,却出现排尿量过多或过少的症状,要及时警惕是否是肾病。此外,如果出现尿液表层浮有泡沫并久不消退,或者尿中带血等尿质异常,都要及时去医院检查。

六、皮肤瘙痒

肾功能出了问题,代谢垃圾就会留在体内,如果经过皮肤排出就会出现瘙痒等皮肤症状。

肾脏出问题,饮食上有哪些事情要注意的?

如果肾出了问题得了肾病,就表示肾脏的排泄功能、酸碱平衡功能和调节水电解质等方面都被极大破坏。当“出”发生问题时,“进”的时候当然就要谨慎小心,不然进去了没法出来就会堆积在体内,导致各种类型的疾病。

比如,如果肾病患者若摄入含钾、钠含量较高食物,这会由于肾脏无法及时将这些元素排出,导致最后钠、钾离子会进入血液。一旦钾离子进入血液,就会容易导致血钾浓度过高,

容易造成高钾血症引发心律失常等问题;而钠离子含量过高会影响水分排出,从而出现水肿甚至引发高血压等

因此,如果得了肾病,在食物的选择上应更为小心谨慎,但是由于肾病有不同的类型,而不同类型的肾病在饮食限制上也有很大差别,比如肾病综合征患者需要补充高蛋白、急性肾炎患者要限制饮水等。因此,肾病患者主要还是应当谨尊医生嘱托,最基本要保证低盐限钠、低脂限磷,补充维生素、尽量多摄入高膳食纤维食物等。

而生活中常见的高钾食物有:

坚果类,尤其是榛子,腰果, 南瓜子,葵花籽。

蔬菜类:深色蔬菜类比如紫菜、海带、胡萝卜、香菇、菠菜、土豆。

水果类:香蕉、哈密瓜、樱桃、龙眼等 

此外,值得注意的是,钾是易溶于水的,因此可以通过浸泡、水煮等方式将降低一些高钾食物的含钾量从而食用。

参考文献:

1、关贵平、李亚峰、李荣山:《脂蛋白肾病发病机制及治疗研究进展》,2019年,临床与实验病理学杂志》。

2、张志宏、徐维玮、王金泉:《肾病综合征、低钾、代谢性碱中毒》,2017年,《肾脏病与透析肾移植杂志》。


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慢性肾病是现在比较常见的一种疾病,病理类型有很多种,发病机制复杂,很容易导致误诊误治。肾病患者在治疗过程中,除了常规用药治疗以外,饮食的注意和忌口也是十分重要的,是病情恢复不可缺少的重要环节之一。饮食方面要以清淡、低盐、低磷、低钾低脂、低蛋白、高维生素饮食原则为主,忌口辛辣刺激,油腻油炸,海鲜,动物内脏等食物的摄入, 并且良好的生活习惯,良好的心态,有利于病情的恢复。


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