leejq1985
小结节是现在一种常见的病变。所谓小结节有个定义，在影像诊断中什么叫小结节？2cm以下的叫结节，3mm-1cm之间叫小结节，1-2cm的叫大结节，2-3cm之间一般都叫球，3cm以上叫团块。在医学上我们说大小，比如我们说小结节，大家都知道，小结节一定是1cm以下。
小结节是不是肿瘤？也可以是炎症，也可以是结核，当然也可以是肿瘤。光一个小结节，还不能诊断。
现在好像大家会听到小结节是比较常见的。一做CT肺部有个小结节，大家都很紧张。小结节可以包括了普通的炎症，也可以是结核，一般形成结节的炎症，都是一种慢性炎症。
首先代表肉芽肿的形成，因为在病理改变上，形成了肉芽肿，才能形成结节。如果要是渗出性改变的话，血管的通透性增加，血管内的内容物渗出来，渗到旁边肺泡里去，就形成片了。
肉芽肿才形成结节，形成肉芽肿的疾病是慢性炎症比较多，或者肿瘤也可以。
所以说抽烟跟形成这些结节的原因，并没有直接的关系。有的时候可能是一定情况下老抽烟，机体抵抗力低下了，容易感染，或者容易患其他疾病，是这样的一个因素，并不代表说不抽烟就不可能出现肺结节的。
如果发现了小结节下一步该怎么办？
我们常规来说，一般现在肺部小结节发现都比较多了，做CT显示分辨率高了，都能看得见了，发现肺小结节以后，最好就到医院去，首先是肺部的专家，包括内科，外科也行，影像科的当然也可以。给你分析一下，第一它是不是小结节？炎症以后会留下来一些痕迹，也会形成小结节这样的改变。就要去鉴别一下，倾向良性还是倾向恶性。如果倾向良性的话，那就好办了，我们观察观察，就不是那么着急了，如果倾向恶性，就还要进一步的去检查。
一起聊基因
肺部结节和癌变：告诉你怎么区别。
肺部任何新旧伤害都能留下结节。正常人30％左右会有结节存在。
有的结节是陈旧性瘢痕。有的是良性肿瘤。有的是癌变病灶。
怎么区分？怎么放心与结节共存？
方法如下
第一，你只要断定自己在1-2年内，没有遭遇持续存在的致癌伤害。
第二，肺癌来说，原因只有两种恶劣负面情绪困扰和石棉纤维暴露。
如果没有这两样伤害过你。
第三，你心理平衡建设非常好，积极乐观，整体自我感觉良好。
有这样三条，再严重的结节，都和癌变无关！你完全可以放心大胆该做什么做什么，不要为结节多费任何心思。
任何癌症，必须以持续存在过的一个具体致癌伤害为前提，没有这样前提的癌症，是不可能的。
回答如上。
春雷滚滚2
任何一个肺癌的发生，都是从小结节开始的，可以是实性结节，也可能是磨玻璃样结节。所以，肺癌起始于小结节，这一点没有问题。
但是，反过来说，小结节都会发展成肺癌吗？这个就不一定了。
其实，肺部小结节大多数都属于良性结节，尤其是长期吸烟的人群，体检发现肺部结节的情况更为常见了，良性结节最常见的原因就是各种炎症，其它还有肺部的炎性假瘤、肉芽肿以及结核病、霉菌感染等等也会在肺部留下结节样病灶。
恶性结节包括原发性肺癌、肺内转移癌和淋巴瘤等，有些良性的结节也可能随着时间的推移发生恶变，如一些陈旧性结核病灶等。
对于发现的肺部结节，应该怎么办？
首先根据影像学特点，医生会给做出一个初步的判定，对于不能确定性质的小结节，就需要根据实际情况定期复查了。
以单发实性结节为例，一般超过8mm的结节，要求三个月内复查对比；而6-8mm的结节，要求6-12个月内复查对比；而6mm以下，高危人群要求12个月内复查。
因为恶性肿瘤增长较快，早期的支气管肺癌平均4-8个月肿瘤细胞数量即可实现倍增，肿瘤的恶性程度越高，倍增时间越短；而良性结节一般增长缓慢，倍增时间超过18个月的结节，基本上说明是良性过程。所以，对于不能定性的肺部小结节可以通过动态观察来进一步判断。
深蓝医生
的确有一部分肺部小结节性质是恶性的，尤其是磨玻璃结节，很多是原位癌和微浸润癌的表现，但这么说并不代表所有的肺部结节都倾向于恶性，甚至可以这么说，肺部的结节，尤其是小于6mm的结节大部分为良性，只有少部分会继续增大，最终被检查出来恶性。
查出肺部结节该怎么办
有人体检查出来肺部结节就连忙到网上搜索相关资料来看，不料到处都是吓人的信息，不是癌前病变就是肿瘤转移，更有甚者，有些人会宣传结节可能短期内威胁人的生命，不及时治疗马上就能让人死亡。其实肺部孤立性的结节，小于6mm一般都不需要担心，这样的结节大部分为良性，即使是恶性，及时再过几个月半年有所长大也大部分能够根治，超过8mm的结节需要当心，尤其是磨玻璃结节，如果请医生看了认为可以手术，也可以考虑手术切除，但即使短期内不想做手术，注意复查大部分也是没问题的。
大部分小结节是增生性的，用药很难消除，有一部分和感染相关的小结节，通过抗感染治疗后可以缩小甚至消失，但大部分结节是不能通过药物治疗缩小的，无论是西药还是中药，几乎没有能够治疗结节的药性。
有哪些方法可能成为预测肺结节良恶性的新方法
现在还没有哪一种非侵入性的方法能够准确的预测肺部结节的良恶性，尤其是一厘米以下的结节，PET-CT对于肺部肿瘤有一定的鉴别作用，准确率在80%左右，但对于小结节来说也是无能为力的，现在也有抽血检查血液中的肿瘤DNA的方法，将来可能对于肺结节的良恶性有鉴别意义，但DNA检测存在假阳性和假阴性的问题，仍然有待收集大量的数据来提高精准度。
什么样的结节迫切需要手术了
这些结节需要考虑行手术治疗：不断渐进性缓慢增大的结节，超过1cm的磨玻璃结节，有血管长入的较大的结节，有胸膜牵拉的结节，有密集的短毛刺的结节。另外，肺部结节并没有明显恶性特征，但患者对于结节非常焦虑，每日茶饭不思辗转不能入睡的患者，必要时也要手术切除。
肺部结节大部分问题不大，少部分倾向于恶性，肺部查出结节既不要掉以轻心，也不要过分担心，即使是恶性，不超过1cm的结节基本上可以手术根治。
胡洋
首先可以肯定的说，肺部小结节不是肺癌的前兆。只是说肺部小结节有一小部分是肺癌的早期表现。
肺部小结节是一个影像学的概念，也就是说经过ct等影像学的检查，发现肺部长了一个结节样的肿物。一般是指胸部ct等检查，发现肺部小于三公分的肿物都叫结节。
引起肺部小结节的原因有很多，有良性的，有恶性的。良性的肺部小结节，主要包括炎症性的和非炎症性的。炎症性的肺部小结节，主要表现为肺部的感染性的肉芽肿、肺结核瘤、真菌球。非炎性的良性小结节，包括良性的肿瘤，比如说错构瘤，血管瘤等等。而一小部分肺部小结节是肺癌。
肺部小结节里，如果是恶性的，绝大部分都是早期的肺癌。因此，不能一概而论。不能说肺部小结节就是肺癌的前兆。
所以需要注意的是，一旦发现肺部有小结节存在，一定要找专业的医生去进行鉴别判断，判断它的良恶性，并进行有针对性的治疗。
胸外科乔贵宾医生
绝大多数的肺部结节都是良性，只有小部分的概率会是肺癌或是癌前病变。如果是肺癌，绝大多数都是早期肺癌，治愈成功率极大高于肺癌晚期。
肺部小结节越小越难定性，如果暂时无法判断结节是恶性还是良性，则不宜切除。倘若强行切除也会对身体产生不小的伤害。
因此，规律的随访观察动态监测结节的变化才是正确的治疗过程，怀疑结节为恶性后，再进行手术切除治疗则更为适宜。
对于肺部小结节，不需庸人自扰、杞人忧天，但也不能随意对待、听天由命。有关疾病的认识，应从科学层面上去考虑，所有疾病的具体情况都需要结合影像及观察时间进行具体判断。与其纠结这么多，不如多与医生沟通一下，信任医生也是对生命的爱护与尊重。
鲁南制药健康快车
肺结节初期都是小结节，但是肺癌都是从小结节发展来的，所以不能忽视小结节，是不是癌，要看结节的发展趋势，一旦增大，99%是肺癌了。所以一定要重视，但也不必太紧张，通过调理是可以消除结节，西医的切除完全没必要，总不能长一个切一个吧。还是肺部机能失去平衡才会有结节，功能医学调理消除结节没问题。
Barlar
这个不好说，可能是，但是不是100%的关系！
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule, SPN)很常见。对恶性肿瘤发生风险高的吸烟者进行的肺癌筛查研究报道，SPN的患病率高达50%，当然其他流行病学研究报道在CT上偶然发现结节的发生率为31%。
SPN的经典定义是被肺实质完全包围的单发小病灶(≤30mm)，通常边界清晰。患者通常无症状，通常不伴有其他影像学特征(如肺门淋巴结增大、肺不张或胸腔积液)。
放射学上，测得直径不超过30mm的病变称为结节，直径大于30mm则称为肿块。SPN与肿块的区分很重要，因为这将决定后续的诊断性检查。如果患者表现为SPN，则评估的重点是评估结节为恶性的概率，以及筛选需要行CT扫描监测、非手术活检或手术活检的患者。相比之下，如果有结节或肿块的患者出现症状或伴有其他影像学异常，则应怀疑为癌症并进行相应的诊断性检查。
健康几何
肺部小结节就是肺癌前兆吗？当然不一定是，既可能是，也可能不是。事实上，多数肺部小结节是良性病变，而且会一直是良性病变，不会恶变，而有部分肺部小结节可能是恶性结节。所以，发现肺结节，要根据影像检查（主要是ＣＴ）所见的特点，并结合病史（是否吸烟，职业等）、年龄、家族史等综合分析，有的可以随访观察，定期复查，具体的复查间隔时间，要根据具体情况而定。根据肺结节诊治中国专家共识（2018年版）：
随访中肺结节有如下变化者，多考虑为良性：（1）短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊；（2）密度均匀或变淡；（3）在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；（4）病灶迅速变大，倍增时间<15 d；（5）实性结节病灶2年以上仍然稳定，但这一特征并不适用于GGN，因原位腺癌（adenocarcinoma in situ, AIS）和MIA阶段的GGN可以长期稳定。所以这里定义的长期指需要超过2年或更长时间，但究竟稳定时间多长提示良性，还需要更加深入的研究。
肺结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性：（1）直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；（2）病灶稳定或增大，并出现实性成分；（3）病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；（4）血管生成符合恶性肺结节规律；（5）出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。
需要注意哪些？找到靠谱的专科医生，评估并制定处理策略方案（包括随访）。
肿瘤专科医生
我们医院的所有CT检查发现的肺小结节中，只有10%后来证实是肺癌，也就是说90%不是肺癌，所以小结节并非肺癌前兆。
要根据小结节形态，密度以及7生长速度等综合判断。
