03.03 肝硬化能“逆轉”嗎?

麻光冬美


當然可以。但這裡指的是早中期的肝硬化,而不是晚期肝硬化。晚期肝硬化,病人會有腹水、低蛋白血癥、凝血功能障礙、門靜脈高壓等表現,甚至會有嘔血、休克等危及生命的表現,那種晚期肝硬化就沒辦法逆轉了,只能對症支持治療,減輕症狀,改善生活質量,延長壽命。


但在肝硬化早期,尤其是乙肝肝硬化患者,如果能堅持抗病毒治療,最大程度抑制乙肝病毒複製,減輕肝臟炎症,是可以預防肝硬化進一步加重的,甚至能有效預防肝癌的發生。有研究表明,使用替諾福韋、恩替卡韋等等強效抗病毒藥物,足夠長的時間後,部分病人的肝纖維化是可以減輕的,也就是有所逆轉的。雖然結構上沒有完全恢復,但是肝功能明顯改善。這充分告訴我們,乙肝肝硬化患者不要自暴自棄,任何時候都要想到抗病毒治療,只有抗病毒治療才有治療的希望。


隨著醫學水平提高,再過幾年,說不定肝硬化就更有效治療了,甚至可以完全逆轉肝硬化了。但目前仍不行,仍需積極避免肝硬化的發生,那就是需要:抗病毒治療。戒酒。


李鴻政醫生


前不久有個乙肝病人(50歲,抗病毒治療5年了)帶著一大堆檢查結果來諮詢我,其中就有肝臟硬度超聲診斷檢查報告單和B超檢查報告。




他在抗病毒治療一年時間內(2013年9月18日~2014年9月12日)肝臟硬度檢查結果由8.6kpa降至6.1kpa(正常參考範圍:0~5.0kpa。17.5kpa以上提示肝硬化),這就是他一年抗病毒治療的結果。而且B超檢查也由“似條索樣”變成更輕一些的“變粗”(時間由2013年~2018年)。


他最初是在當地醫院檢查的,化驗是大三陽,做B超說已經肝硬化了。他嚇壞了,趕緊去了北京大醫院檢查,結果是肝功能異常,HBVDNA10的七次方,B超顯示慢性乙型肝炎改變,做肝硬度檢查8.6kpa。於是開始了抗病毒治療。幾個月後肝功能正常,HBVDNA低於檢測下限。繼續抗病毒治療至今。

讓他非常高興的就是B超結果上的敘述顯示他肝臟在慢慢變好,特別是相對比較靈敏的肝硬度檢查也變好許多。這更增加了他繼續抗病毒治療的信心。

上面這些檢查結果說明慢性乙型肝炎經過抗病毒治療可以改善肝臟受損程度,可以使受損的肝臟恢復或者好轉,也就是說可以達到減緩或者避免肝硬化發生的目的。

舉這個例子就是想說明對肝硬化的治療療效與早期診斷和及時處理有關,越早去除病因,就可以使病變趨於靜止,肝臟的損害也就越小,越有可能發生好轉。如果肝硬化已經發展到中晚期好轉就非常難了。

其它原因引起的肝硬化也同樣,早發現,早治療,早去除病因,就會避免或者延緩肝硬化發展,比如酒精性肝硬化就要儘早戒酒等。

感謝你的關注!


百姓體育


對於已發生了的肝硬化,在科學高度發達的今天,現有的治療方法,不管是施以手術,還是給予藥物治療(不論是西藥還是中藥或者中成藥)都是無法逆轉的.



得了肝硬化能做什麼呢?不能眼睜睜的等死吧。那該怎麼做呢?

1、休息:不宜做重體力勞動患者高強度的體育鍛煉.

肝硬化代償期病人可從事輕工作,而失代償期者宜多臥床休息

保持樂觀的心態,適當減壓.

2、對於飲酒和服用藥物:由於飲酒會加重肝硬化,故應嚴禁飲酒.

由於肝硬化不可逆轉,切記有病亂投醫,而現實生活中,患者偏聽偏信亂投醫的現象也比較普遍,因此而常常發生藥物性肝損害,加重肝硬化的病情

為此服藥應在正規醫院專科醫生指導下使用,因此不宜服用不必要且且治療效果不明確的藥物,各種解熱鎮痛的複方感冒製劑、不正規偏方以及保健品,目的是為肝臟減負,避免肝毒性損害,因為這些藥物都要通過肝臟代謝.

失眠患者應在醫師指導及監護下慎用鎮靜催眠藥物.

3、飲食要求:對肝硬化發展到食管胃底靜脈曲張患者 ,進食速度不能太快,也不能太多,也不宜過於粗糙和辛辣,在進食帶骨頭的肉類時,應注意避免吞下刺或骨,以免造成曲張的血管破裂

4、日常食物應以容易消化、產氣少者為主,食物應以易消化、產患者氣少的糧食為主,小葷不斷,常吃蔬菜水果,調味料不宜過於辛辣,注意保持大便通暢,不要用力大便。

5、食鹽和水的攝入:肝硬化患者以低鹽飲食為主,每日食鹽約1.5g~2g,應同時限制水的攝入,每日飲水約500~1000ML。

6、避免感染:居住環境應通風,養成良好的個人衛生習慣,避免著涼和吃不潔飲食。

7、瞭解自身導致肝硬化的病因,堅持服用針對病因治療的藥物,如口服抗乙肝病毒的藥物,病情穩定者,每3個月~6個月進行隨訪,並進行相關抽血和B超、CT等相應影像檢查。

8、併發肝性腦病患者,即使只有輕微症狀,都不能駕駛汽車和從事高空作業。

9、乙肝和丙肝患者可以和家人以及朋友進餐。應避免血液途徑傳染,不宜共用牙刷和剃鬚刀等可能導致創傷的生活用品。在接觸患者開放性傷口時,應做好防護措施,如戴好手套以及口罩等。性生活應有節制,如果沒有計劃要小寶寶,建議使用避孕套。



10、當病情進展到肝癌時,在徵得患者家屬同意後,儘可能讓患者曉得病情,有利於配合治療。患者有情緒反應時,要進行安撫和疏導,以理智樂觀的人生態度對待疾病的預後,既要爭取有利的治療,也要避免不必要的過多治療。

(圖片來源於網絡,不作為商業用途!本文內容僅供參考,不作為診斷和用藥的依據,不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議,如有身體不舒服,請及時就醫。)


佳園道


肝硬化逆轉跟肝硬化治癒,是兩個概念,肝硬化已經不可能會“逆轉”為正常狀態,但是如果你不治,肝硬化就會變成肝腹水,肝癌,肝昏迷等等,哪一個都能要了你的命。


造成肝硬化的原因和我們的生活息息相關


過度飲酒:酒精對於肝臟的傷害是最直接最大的,酒精一旦進入人體,90%都由肝臟來代謝,酒精成分直接經過肝細胞轉化,對於肝細胞來說,它就是毒藥,造成肝細胞的損傷,過度飲酒的人一定有肝功能問題,嚴重的時候就會出現肝硬化。

過度吃藥:藥物本身帶有很大的毒副作用,化學品對肝臟的損害不會比酒精少,如果因為某種原因而過多的接觸藥物和化學藥品,會直接造成肝損傷,進入引發肝纖維化,最後造成肝硬化。

過度肥胖:人體的脂肪會需要肝臟來進行代謝,高油高糖高脂的食物攝入過多,給肝臟造成的負擔也就會很大,不能及時代謝毒素就會沉積肝臟,長期的肝毒淤積,也是肝硬化的罪魁禍首。


肝硬化惡化程度重要的指標數據——鹼性磷酸酶


肝硬化雖然不可能治癒,但卻不是不可控的,肝硬化程度有個最直觀的數值點,就是鹼性磷酸酶,一個成人的正常鹼性磷酸酶數值在45~120之間,肝硬化程度越嚴重,磷酸酶的數值就越高。


當鹼性磷酸酶到一定數值,就表示,肝硬化轉化為肝癌了,所以控制肝硬化惡化,最直接的效果就是要降低磷酸酶。


肝硬化可控,只可從飲食來控,這6種食材記好


肝臟不宜過多用藥上面已經提到了,肝硬化本身已經是肝功能異常,再進行一大堆藥物治療必然適得其反,所以想要養護肝臟,控制肝硬化病情,就得從飲食下手,以溫養為主。

1、丹參:丹參可以幫助增強肝臟的循環,對於肝毒淤積,肝氣鬱結都有調節作用,丹參本身對於補虛有很好的作用,也可以緩解因為肝功能異常引起的渾身乏力。

2、當歸:中醫認為,當歸入心、脾、肝三髒,有補血活血的功效。當歸主要用於調理心肝血虛引起的面色萎黃、頭暈目眩、心悸肢麻。

3、枸杞:枸杞清肝明目的說法一直都被熟知,枸杞子本身可以補血益氣,恢復肝細胞活性,增強人體新陳代謝,化解肝氣鬱結。

4、五味子:五味子果本身非常神奇,雖然很小,但是對人體的五臟六腑都有很好的作用,尤其是對於肝臟,對於修復受損肝細胞,加速肝細胞再生,還有降低磷酸酶的效果,也可以調節肝臟引起的失眠。

5、硒麥芽:經過特殊培育含有有機硒元素的麥芽可以為人體補充硒元素,硒元素對於肝臟有很好的幫助,可以增強肝細胞本身的解毒和抗毒能力,幫助肝臟代謝體內毒素,減輕毒素對肝臟的傷害。

6、田七:田七本身有疏通血管的作用,可以幫助肝臟通經活絡,排出淤積的毒素,而且田七還有修復受損細胞的作用,本身常吃田七也有預防肝纖維化的作用,但是田七本身不宜一次多食,要注意攝入的量。

這些藥材本身可以當做食物加在日常食用的飯菜中,但是麥芽和五味子果這兩種因為味道不適合做菜,你可以選擇泡水,也可以選擇打磨成粉沖服,當然最好的是直接選用合適比例的含有這兩種東西的養肝片。


肝硬化本身已經不可逆轉,但是卻是可控的,不要一昧的用各種藥材來傷害肝臟,傷害身體免疫力,食療降低磷酸酶,才是養肝的正確選擇。


用戶3347262374673


去年身邊有一個朋友,在公司體檢的時候發現了乙肝表面抗原陽性,肝功能反覆異常,早期肝硬化,但一直在堅持治療,但上週複查腹部B超提示肝硬化,後來又檢查了CT,也支持說是肝硬化,家裡人和親戚朋友都特別著急,特意請教了專家醫生,他這種情況在堅持治療的前提下,最終能不能逆轉。

其實肝硬化的過程是膠原纖維合成與降解兩個過程失衡的結界,肝硬化時膠原合成亢進,而降解減弱。但膠原纖維在形成早期為可溶性膠原;肝硬化時膠原長期沉積為不可溶性膠原,但仍可以被體內某些蛋白酶切斷,然後再由另一些膠原酶降解,減少膠原合成,就有可能逆轉肝硬化。目前有的學者認為早期肝硬化是可以逆轉的,並且已經有大量的動物實驗與臨床研究證實了這一說法;而晚期肝硬化即失代償期肝硬化一般是不可以逆轉的。

已經確診肝硬化的患者,建議到專科門診就診,遵醫囑進行全面的檢查, 再結合患者的症狀、體徵等資料進行全面的分析,制定有效的治療解決方案,積極進行康復治療。


大醫惠眾


  肝硬化還是有好轉的可能的,只要患者能夠積極配合配合治療,肝纖維也可以發生逆轉的,特別是肝硬化如果發現的早,治癒的可能是很大的。檢查出肝硬化之後要好好治療、定期檢查,之後還要戒掉菸酒,這樣就可以將肝硬化的損傷降低到最少了,還有可能發生逆轉,肝硬化就痊癒了。

  什麼體徵說明肝硬化正在好轉?

  肝硬化情況如果有所好轉的話,身體會有明顯變好的特徵的。比如說患者的皮膚會開始變好,有肝硬化的患者皮膚會十分的粗糙,而且什麼光澤和血色,看起來就是比較的暗黃憔悴,如果是女性患者月經也會失調,這些情況都開始慢慢消失,皮膚變得光滑有彈性就說明肝硬化在慢慢的好轉了。

  然後就是肝臟的狀況也會逐漸好轉,患病的時候可能經常會有肝疼痛或者是疲憊的狀況出現,病情出現好轉的時候這些情況都不會出現的,肝功能會慢慢恢復,新陳代謝功能變得正常,身體也就會好轉了,有這些症狀出現就說明肝硬化出現了逆轉,患者可以留意一下。


肝病醫生宋現禎


1、遠離病因

肝硬化早期的患者可以根據誘發病因確定治療方法,如酒精、藥物引起的肝硬化,可以通過趁早戒酒、調整藥物的服用等方式,從源頭治療肝硬化。

2、加強飲食管理

要知道,肝硬化的發生與飲食不健康有很大的關係。因此,肝硬化患者應該要加強日常的飲食管理,多吃高脂肪、高熱量、高維生素的食物,多吃新鮮的蔬果,均衡體內的營養需求,以免在治療期間身體出現營養不均衡的情況。

藥物治療是治療肝硬化疾病的常見措施之一,醫生根據患者的具體情況,給患者開一些可緩解病情的藥物,而患者需要在專業醫生的指導下進行合理用藥,但需注意的是,患者切記不能自行服藥,以免增加肝臟的負擔,造成反效果。

4、肝移植

對於肝硬化晚期的患者,由於肝功能已經受損嚴重,在適合的條件下,患者可進行肝移植治療。目前的醫學水平發展較快,肝移植技術也相對成熟,肝硬化患者在必要的時候大可選擇肝移植的治療手段。

以上~~


39肝大夫


(特約回答:消化內科張醫生)


在我國,乙肝是肝硬化最常見的病因。很多肝病患者都知道慢乙肝的發展三部曲:慢性肝炎——肝硬化——肝癌。一旦發展到肝硬化,往往意味著疾病進入到肝病的晚期。一般來說肝硬化的發生至少需要5-10年的時間。

隨著乙肝病毒的不斷複製,肝炎反覆發作,在肝組織反覆修復的過程中,纖維組織不斷增生,肝臟會逐漸出現纖維化,最後形成假小葉,進入肝硬化階段。所以肝纖維化轉變為肝硬化是一個連續的過程,兩者並沒有嚴格的界限。


由此可見,在肝硬化的動態發展過程中,準確評估肝纖維化程度,早期發現肝纖維化和肝硬化,把握抗病毒治療的時機,對改善患者的預後、延長壽命至關重要。


針對乙肝肝硬化,去除病因——抗病毒治療是根本。抗病毒治療可以有效的抑制乙肝病毒複製,從而使得肝臟的炎症病變消退,進而在組織學上肝纖維化及肝硬化可以呈現不同程度的逆轉。


目前多項臨床研究結果證明一線抗病毒力較強的藥物,如恩替卡韋、替諾福韋能夠明顯延緩甚至阻斷肝纖維化的進展,部分早期肝硬化在有效的抗病毒治療後可以發生逆轉。

此外,也有研究證明一些中成藥具有抗纖維化的效果,但需要注意的是不能只用中藥治療而忽略了抗病毒治療的重要性。藥物選擇應聽從臨床專業醫生的建議,切不可濫用中藥,聽信偏方,從而延誤治療。


另外患者平素可進食高蛋白、高熱量、高維生素混合性飲食及新鮮蔬菜水果等。配合良好的飲食和休息對肝功能改善治療也非常重要,能夠有效的幫助肝臟細胞的修復。


醫患家


要知道肝硬化能不能逆轉,首先要明白肝硬化是怎麼形成的。多種原因包括病毒性肝炎,飲酒,脂肪肝,自身免疫性肝病等原因,導致肝臟慢性炎症反覆發作,進而形成肝纖維化,肝硬化。從這裡看出炎症是肝硬化進展的主要原因。如果能夠控制炎症,就能夠控制肝纖維化,就能夠防止進展為肝硬化。那麼已經形成的肝硬化,我們可以通過活血化瘀藥物也就是抗肝纖維化的藥物來減輕肝纖維化,從而逆轉肝硬化。臨床上最主要的治療,首先就是去除病因,比如說,乙肝患者要長期口服抗病毒抑制病毒的複製,丙肝患者要清除丙肝病毒,飲酒患者要嚴格的戒酒,這樣肝臟就不會反覆的出現炎症,導致病情進展,然後再配合中藥活血化瘀,軟肝縮脾,是可以逆轉肝硬化的。尤其是早期肝硬化患者效果較好。對於中晚期肝硬化,要注意穩定病情,預防和治療併發症,長期治療也是有希望逆轉的。

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肝博士楊明博大夫


肝硬化只要治療方法正確,是有可能治癒。

肝臟乃人體之將軍之官,撐管全身的肌肉血液疏洩。肝臟每天的工作量最大,也是受損最嚴重的器官之一。平時在生活飲食起居中,不知不覺就能夠傷害到它,給它造成壓力。長期的不良習慣更會嚴重的影響肝臟,導致肝臟衰竭。

肝臟主要是分體內毒素,血液細胞的毒素,雜質分解出體外,通過毛髮,大小便排出去。平時人體如果過多食用一些酸性物質,高熱量食品就會讓體內產生許多毒素,這些素質都要經過肝腎功能去慢慢分解,這過程非常緩慢,無法一下子解決的事情。如果毒素太多早期就先引起肝腎虛火旺盛,虛火旺盛非嚴重影響它們的分解毒素能力,首先肝功能會受損,然後毒素會積壓在肝臟裡面,到嚴重的時候轉變為肝硬化。

肝硬化通常是肝臟香壓大量毒素引起,所以要治療肝硬化,得先給肝臟排毒。此時肝臟功能嚴重受損衰竭,是受不了每天藥品的攻擊,用藥只會讓病情加重而已,無法起到治療的目的。所以不能用藥,最有效治療而且對肝臟不造二次傷害的方法就是食療。

治療肝癌化食療配方,沙參,玉竹,百合,黑木耳,蓮子,紅棗,各15克,洗乾淨後加水下去煲煮30分鐘,就可以食用,堅持每天食用。一星期就有明顯感覺,堅持食用就能夠治癒肝硬化疾病。

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