李容海
关于题主问的问题，我可以理解为有了肠道息肉后该如何饮食才能避免其癌变？首先在正式回答这个问题前，我想强调一点，有了肠息肉避免癌变最好的方法就是切掉它。当然，下面要介绍的饮食相关的内容就是针对不想切息肉或者没有条件切息肉的情况下，我们该在饮食方面注意哪些。
那么接下来，我们先来看看，如果肠道息肉放任不管，到底有多大的几率会癌变。
会癌变的肠道息肉
肠道息肉可以有很多的种类，炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉和锯齿状瘤等都是常见的息肉样病变。在这些息肉的分类中，腺瘤样息肉和锯齿状瘤是最容易发生癌变的。据报道腺瘤样息肉的癌变率在1.4%至9.4%之间，因为具有较高的癌变率，腺瘤性息肉也得名“癌前病变”。
在这些息肉癌变的过程中，有多种因素参与其中。虽然机制上目前尚未研究透彻，但是在业内公认的高危因素包括以下几种：息肉本身的性质（大小、病理分型、数量等），饮食（包括过多摄入红肉、加工肉、脂肪和细粮等），吸烟，饮酒和肥胖。
因此如果体内的息肉没有及时切除，就要根据上面的高危因素来调整饮食、生活，尽可能的防止其发生癌变。
有了肠道息肉不能吃什么
前文提到，饮食因素是肠道息肉癌变的高危因素之一。在预防大肠癌或肠道息肉癌变的推荐食谱中，膳食纤维、粗粮、水果、豆类食物、乳制品和各种维生素被反复提及。有研究表明食用上述食材的人群中，大肠癌的发病几率明显低于其他饮食习惯的对比组，可见这些食材是肠道息肉癌变或大肠癌发病的保护因素。
与此同时，专家们也对高脂饮食发出了警告：如果存在大肠癌家族史、息肉史或其他大肠癌高危因素，高脂饮食将会显著增加未来患癌的几率。有美国研究者调查了428例大肠癌患者和相关的对照者，发现高脂饮食组的大肠癌发病率比低脂饮食组高了近两倍。而我们国家的学者也通过大肠癌配对流行病学调查发现，饱和脂肪酸为大肠癌的危险因素之一。
据分析，摄入脂肪会促进体内胆汁的分泌，胆汁在肠道菌群的作用下就变成了各种类型的次级胆酸，它们会对肠道粘膜上的上皮细胞的造成DNA结构的损害。在正常情况下，这些上皮细胞的损坏可以被体内细胞凋亡机制清除。但是当高脂饮食造成了次级胆酸堆积时，这些抗凋亡突变或已经癌变的DNA损伤将被保留下来，进而通过增生并逐步演变成腺瘤或腺癌。
因此如果要问有了肠道息肉不能吃什么，那么最好是要控制一下脂肪的摄入，推荐低脂饮食。
高脂饮食都包括哪些？
曾几何时，我以为只要少吃肥肉就算避开了高脂饮食，但实际上油炸食物、动物内脏甚至是核桃、化生、奶油等过量食用都算是高脂肪饮食，对身体产生不良影响。下面我就列举一下我们在日常生活中尽量少吃的几种高脂肪食物：
1.西餐中的高脂肪食品如比萨、汉堡或其他油炸食品等。这些食物都是高热量物质，尤其是比萨和汉堡，含有大量的高饱和脂肪酸，在提供了超量的卡路里的同时，还会对我们的肠道造成负面的影响。作为速食食物充饥是可以的，但是长期大量的食用则是万万不可；
2.饼干。黄油含有饱和脂肪和胆固醇这两种膳食成分，能提高血液中胆固醇水平，增加大肠癌的患病几率；
3.肉和肉制品：肉类品种很多，如牛肉、羊肉、猪肉、鸭肉、鸡肉、鱼和鸡蛋。所有这些肉都含有大量的脂肪，但鱼肉和鸡肉相对更健康。任何猪肉和牛肉产品都至少含有20-30%的饱和脂肪；
4.冰淇淋等甜品。那些含大量奶油、全脂牛奶、酥油和人造黄油的甜品中也含有大量的饱和脂肪，不能在生活中大量食用。
大家在看到这些名录后，应该会质疑吴医生：这些都是我们平时愿意吃的东西，你说它们能致癌？我再次在这里跟大家强调一下，抛开剂量谈毒性就是耍流氓！
关于本文，我再强调三点：
首先，凡事都讲究适量原则，生活偶尔调剂一下生活，则无可厚非。但如果每天都以上述食品充饥或消遣，那么一定是不健康的。
其次，通过大量研究已经证实高脂肪饮食是大肠癌发病的高危因素之一，那么如果有相关家族史、其他高危因素的人，就更应该在生活中尽量避免，选择低脂饮食，尽可能的规避发生癌症的风险。
最后，降低大肠癌发病率的方法最有效的永远是定期检查肠镜，发现息肉及时切除，没有之一。
综上，当有了肠道息肉后，就应该避免高脂饮食，选择合理的膳食结构，定期检查肠镜并在条件允许的时候及早切除息肉才是避免后续隐患的重中之重。
参考文献
- 徐永成[1], 许岸高[1]. 大肠癌的流行病学和病因研究[J]. 医学综述, 2005(7).
- GRAHAM, SAXON, MARSHAL, JAMES, HAUGHEY, BRENDA,等. DIETARY EPIDEMIOLOGY OF CANCER OF THE COLON IN WESTERN NEW YORK[J]. American Journal of Epidemiology, 128(3):490-503.
- A S Whittemore, A H Wu-Williams, M Lee,等. Diet, Physical Activity, and Colorectal Cancer Among Chinese in North America and China[J]. J Natl Cancer Inst, 1990, 82(11):915-926.
五号医生吴昊
肠息肉不能吃什么东西？要注意什么？
随着大众健康意识的增强，做肠镜检查的人群越来越多。但是很多做了肠镜的患者在拿到肠镜报告时，面对一个肠道息肉的诊断往往不知所措，什么是肠息肉？肠镜描述的肠息肉是一个统称，必须拿到病理科通过病理检查之后才能明确该患者的息肉到底是什么？
肠息肉的医学标准术语是：肠黏膜局限性隆起病变，是凸出于肠黏膜表面的隆起性病变，表面常较光滑。通俗地讲，就是长在肠管里面的“肉疙瘩”。它们大小不一，小一点的如小米粒，中等的如绿豆，大一点的如花生米甚至小核桃。息肉可以单发，也可以多发，如果息肉数目大于100颗，就叫肠息肉病。
病理上，肠息肉可以分为非肿瘤性息肉、黏膜脱垂、错构瘤性/综合征性息肉、腺瘤性息肉这四种。
肠息肉的预防措施
部分结肠腺瘤具有癌变倾向，早期发现治疗非常关键。有研究显示，手术将结肠腺瘤性息肉切除能够有效降低发展为大肠癌的几率。所以，大多数的医生都推荐高危结直肠癌人群积极接受结肠镜筛查，若发现患者存在结肠息肉要尽早接受手术治疗或内镜介入治疗。预防肠息肉的核心秘诀就是要经常食用呈碱性的食物，避免体内积累过多的酸性废物。体液环境如果呈现为酸性，就会给细胞突变提供一个有利环境，对体液的酸碱环境进行调节，能够有效预防细胞突变和细胞增生。
1. 健康饮食
不要食用过多的辛辣食品和过咸的食物，不要食用变质过期、过冷过热的食物，体质较差的人群、老年群体或隐含疾病遗传基因的人群，要根据自身情况食用一些碱性食品和防癌食品，保证精神状态良好。
2. 绿色饮食
不要食用已经被污染或可能被污染的食物，如发霉食品和被污染的家禽家畜、农作物、水和鱼类等， 多食用率有机食品，有效避免病从口入。
3. 戒烟限酒
保持科学健康的生活习惯，早睡早起，戒烟限酒。WHO（世界卫生组织）认为，如果吸烟者都能够彻底戒烟，全球范围的癌症患者数量在五年之后可以减少三分之一。烟和酒都是酸性非常高的酸性物质，长期酗酒吸烟有很大的剂量使人体转变为酸性体质。
4. 科学运动
强化体育运动锻炼，增强自身的体质，在阳光比较好的时候要多运动，出汗可以将体内部分酸性物质通过汗液排出体外，防止转变为酸性体质。
5. 规律生活
保证规律健康的生活作息，不规律的生活作息习惯会使人体酸化更为严重，如通宵玩乐、黑白颠倒、网吧包夜等，这些不良作息都会导致酸性体质进而加大患肠息肉的风险。养成健康的作息能够维持体质碱性，促进细胞增生，保持健康的体魄，远离疾病。
6. 良好心态
压力也是癌症的诱因之一，因此要保持平和的心态和愉快的心情，注意劳逸结合，避免过度疲劳。
健康之初小讲堂
我想分两个方面来回答：
第一，吃什么东西可以减少息肉的发生；
第二，切除后的饮食注意。
第一，怎么吃才能减少长息肉的几率？
研究表明，高脂肪、高热量、高蛋白饮食是主要诱因之一；此外，烟酒刺激，久坐不动，肥胖等也是高危因素。
简单说就是“三高一少”。
因此生活中要尽量减少这些食物的摄入，比如加工肉类、腌渍、烟熏、烧烤食品、油炸食物等，戒除烟酒，减肥，适量运动。适量增加新鲜蔬果、素食的摄入。
但是，绝大部分的息肉的发生不一定是因为个人习惯的原因。这些原因在肠息肉的复发中只占其中很小的一部分，更大的原因是没办法来预防的，所以肠镜检查尤为重要。
如果检查发现有肠道息肉，把息肉给切除掉了之后，必须每年复查肠镜。
如果是一年后做肠镜复查没有发现息肉，并且家里亲人没有胃肠道肿瘤的患者的话，可以三年之后再做一次肠镜来复查，这都是早发现早治疗肠息肉的最好手段。
第二，术后的饮食注意
切除肠息肉之后，肠道会有小的伤口，一般需要7-14天的时间就会完全愈合，在这段时间内，要注意以下几点：
1、肠道息肉切除之后，首先要少量多餐，不可暴饮暴食，防止对胃肠道造成负担。
2、少吃粗纤维食物，粗纤维的食物可能在肠腔内形成干结的大便，干结的大便摩擦息肉伤口，就可能引起伤口的出血跟不愈合。
3、如果喝水量比较少，大便也会比较干结，容易引起肠道息肉伤口的不愈合或出血，所以多喝水是比较重要的。
4、辛辣的食物跟酒精都有可能会刺激到肠道息肉的出血，抽烟也会引起肠道黏膜的缺血，引起肠道息肉的伤口的愈合不良，甚至引起肠腔肠穿孔的严重情况。
所以，要避免辛辣刺激的饮食。
第三、肠息肉有复发的可能，定期复查非常重要
发现肠息肉并切除它，是预防结直肠癌最为有效的手段，但不是切除后就一劳永逸了。
因为肠息肉有很高的复发几率，所以，要根据息肉的性质，让医生确定切除后的复查频度。
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胃肠病科普
常见的肠息肉主要是结肠和直肠息肉，结直肠息肉根据形态分为有蒂或无蒂两类，直径小于5mm为小息肉，大于2cm为大息肉。根据组织来源将息肉分为上皮组织的息肉(腺瘤样息肉)和来源于非上皮组织的脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤、纤维瘤、脉管瘤息肉。
结直肠息肉较小的时候没有任何症状，当发展到一定程度形成溃疡时，直肠息肉会引起腹痛、腹泻、脓血、便里急后重等症状。结肠息肉会引起大便性状改变和排便习惯改变及腹痛、腹泻、便血症状，息肉较大阻塞肠腔时会引起肠梗阻的发生。
一旦发现肠道息肉，就应该根据病情具体情况采取合适的手术方法进行治疗，避免发生肠套叠、肠梗阻或癌变等严重的并发症。
由于肠道疾病的发生和饮食习惯及不良的生活习惯(熬夜、懒床、抽烟喝酒)关系密切，肠息肉也不例外。所以说调整饮食对预防肠息肉的发生或方法有着很重要的作用。
1.在平时生活中不要过多地吃咸而辣、高脂肪食和精米细面，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。多吃一些绿色有机食物，尤其是如葡萄、茶叶、海带、胡萝卜、黄瓜、番茄、蛋白、橘子、香蕉、萝卜干、草莓、菠菜、柠檬、大豆、萝卜、豆腐、红豆、苹果、梨、甘蓝菜、洋葱、豆腐、卷心菜、油菜、马铃薯等碱性食物，以减少人体酸性废物的累积，预防肠息肉的发生。
2.适当进行体育锻炼，并且保持乐观的精神状态。劳逸结合，避免过度疲劳，用良好的心态应对生活和疾病带来的精神压力。
3.不论是肠息肉手术治疗前或手术治疗后，都要重视定期复查肠镜，观察病情变化或治疗效果。
谢谢阅读！
