03.03 双侧胸膜增厚是什么意思?

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本病是由于结核杆菌由胸膜邻近的病灶直接蔓延,或经血行或淋巴道侵犯胸膜而引起过敏性炎症反应所致。临床上可分为干性胸膜炎,渗出性胸膜炎和脓胸。

临床症状,急性期,渗出液少,呈干性胸膜炎症状,患侧胸部针刺样痛,呼吸,咳嗽时加剧,并有干咳,畏寒,发热,食欲不振等。胸膜腔渗出液增多后,胸痛逐渐消失,积液大量增加时,则可出现呼吸困难。

胸膜增厚,一般患者易与结核性胸积液鉴别。前者肋间隙变窄,,气管,纵隔向患侧移位,后者肋间隙饱满,气管,纵隔被推向健侧。但单纯胸膜增厚与胸膜增厚合并积液,常不易鉴别。此时可试行胸月空穿刺,或作Ⅹ线检查以助诊断。


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胸膜指的是覆盖在胸腔内壁和肺表面的浆膜。胸膜增厚主要是由于各种感染、肿瘤或是变态反应等疾病引起的。感染性疾病是其中最常见的,比如结核性胸膜炎。肿瘤分为原发性和转移性两种,前者包括恶性程度较高的胸膜间皮瘤,后者主要由肺或者乳腺转移而来。变态反应性的包括结缔组织病等。单从胸膜增厚这一点也无法判断,还是要结合病史、体征以及相关检查结果综合分析。


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