01.29 网络直播造“神山”!借鉴“小汤山”模式,武汉战疫情稳心神

在阴雨绵延了一周之后,武汉近日终于迎来了久违的阳光。

随着两座“小汤山”医院——火神山与雷神山网络直播间的开启,两座医院日夜赶工的画面被千万民众实时关注,施工速度令人赞叹,这座躁动不安的城市,终于也渐渐稳住了心神。

1月29日清晨7点整,在央视频APP的两个医院直播间中,陪伴着现场施工机器轰鸣声的在线观看网友,已经分别超过1000万人。

网络直播造“神山”!借鉴“小汤山”模式,武汉战疫情稳心神

火神山直播截图(1月29日早7点)


网络直播造“神山”!借鉴“小汤山”模式,武汉战疫情稳心神

雷神山直播截图(1月29日早7点)

据武汉市互联网信息办公室官方微博武汉发布1月28日深夜消息,火神山医院建设飞速,已开始架设病房。

据悉,该项目总建筑面积为3.39万平方米,按功能主要分为:病房、接诊室、ICU、医技部、网络机房、供应库房、垃圾暂存间、救护车消洗间等。现场,搭建房子的筑房施工、挖掘铲平地面的土方施工、铺设地坪基础的钢结构施工、浇灌水泥土同一时间均在施工,整个工地各种机械运转不停,机声隆隆。

由于火神山的经验在前,雷神山的进度更加令人惊喜。从直播画面可以看到,刚刚开工2天的雷神山医院路面已经基本铺好,首批病房也已在搭建之中。

两座“神山”武汉诞生

随着疫情的蔓延,1月23日,武汉市城建局紧急召集中建三局等单位举行专题会议,要求参照2003年抗击非典期间北京小汤山医院模式,在武汉职工疗养院建设一座专门医院——武汉蔡甸火神山医院,集中收治新型冠状病毒肺炎患者,可容纳1000张床位。项目预计6天完工,医疗设备于2月1日开始穿插安装,医院计划在2月3日前投入使用。

1月25日,武汉市防疫指挥部举行调度会,决定在蔡甸火神山医院之外,半个月之内于江夏区黄家湖畔再建一所“小汤山”——武汉雷神山医院,新增床位1500张,预计2月5日启用。

在疫情逐渐升温的当时,整个武汉乃至湖北省,都陷入了医疗资源的极度紧张之中。针对疫情新建隔离治疗点,受到全国人民点赞。

武汉某医院一名ICU护士长在接受《国际金融报》记者采访时表示,作为疫情最为严重的武汉,整个医疗系统所承担的压力难以想象。在这样的情况下,床位不足、医疗物资严重短缺等问题,更加容易激化医患矛盾。火神山与雷神山的建立,将新增2000多个床位,再加上近期不断有来自全国各地、甚至国际的物资援助和医务人员奔赴前来,都将使这一情况得到极大的缓解,同时也让所有医务工作者紧绷的心弦得以放松。

不过,再被问及自身所面临的压力和苦难时,上述护士长坦然道:“压力肯定有,但身为医护人员,这是我们的职责所在,也没啥好抱怨或者害怕的。我们只是认真、努力地为武汉人民、为全国人民尽自己的一份义务就可以了。”

此外,值得注意的是,关于“雷神山”与“火神山”的名称由来让许多人不解。

上海华山医院一名主任医师向《国际金融报》记者表达了自己的看法。他认为,之所以从中国传统文化中取名,与“嫦娥”号卫星的寓意是类似的,讨个吉利,这并非是迷信;更重要的是,在本就紧张的舆论环境中,如果直接取名为“某某临时紧急隔离医院”或会更加令人不安,取名“雷神”“火神”更容易在潜意识里鼓舞人心。

据悉,在中国传统文化中,人的肺部五行属金,火克金。而荼毒人类肺部的新型冠状病毒惧怕高温,火神正好能驱瘟神,于是“火神山”之名应运而生。

而随后宣布建设的“雷神山”,则在八卦五行中与“火神山”相辅相成。华东师大民俗学研究所田兆元教授认为,八卦中,火属于离卦,雷属于震卦,都是八卦里克制邪恶的力量。在五行中,东方“震卦”属木,木生火,所以雷神山、火神山是相辅相成的。

复制“小汤山”,稳民心

对于两座医院的建设原型——北京小汤山医院,同样有人不解。

2003年,小汤山医院也是在北京SARS疫情最严峻的时期动工的,并被认为是疫情防控的一个转折点。

当时,北京收治SARS病人的医院全线告急,病床缺口1500到2000张。最严重的北京大学附属人民医院,共93名医护人员被感染,不得不于4月24日封院。

正是小汤山医院的建立为疫情带来了转折。

2003年4月22日被批复、23日才动工的小汤山医院,在4月30日就开始接收病人。到6月20日,小汤山医院接收680名非典病人,是全球病例的十分之一、中国病例的七分之一,其中672人康复出院。堪称奇迹的是,参与治疗和护理的1383名医护人员没有一人被感染。

这座13年前的小汤山医院,在SARS风浪最严峻时刻成为了一艘“方舟”,接纳北京定点医院无能力收治的病人,也塑造了人类对抗疫情历史上的一个神话。

“武汉期待复制‘小汤山’创造的奇迹,并且在疫情严峻的当下,全国人民也都需要‘小汤山’来创造奇迹。”一位接近华中科技大学附属协和医院(下称“武汉协和医院”)的医务工作者王鹏(化名)向《国际金融报》记者表示,武汉现在最缺的就是医疗相关人员、床位和物资,建立小汤山模式的医院就是从硬件上来解决这些问题,尽可能收容疑似患者,进行隔离观察,这对于减少潜在传播者来说非常重要。

王鹏认为,小汤山医院是当时中国快速应对突发疫情的一个传奇,但严格意义上说,最初时的“小汤山”只是一个解压阀。当时,北京几乎所有SARS定点医院都超负荷运转,很多病人被告知已无能力收治,挤不进的病房和逐日攀升的病例都让人倍感不安。而如今的武汉疫情,与当时的北京相似,新型冠状病毒感染的肺炎致病性虽远远不及SARS,但传染性却要强得多,对于医疗资源的迫切需求尤有过之。因此,武汉急需“小汤山”医院来提供充足的资源为病人提供隔离和治疗条件,更重要的是稳定全国人民的民心。这也是“小汤山”模式的核心所在。

若需要,病床还可增加

除了快速建院、大量收治患者、提高治愈率,“小汤山模式”还有什么特点值得借鉴?

近日,北京小汤山医院设计者黄锡璆在接受媒体采访时表示,“小汤山”这样的应急医院选址,最需要考虑的是市政系统成熟、交通便利、周边人口稀少这三点,“传染病医院更需要关注供电保障、排水、排气安全和对周边居民的影响”。

小汤山医院以轻型建筑材料搭建了一层病房,建筑面积2.5万平方米,分为污染区、半污染区和清洁区等不同模块,设备按一级传染病医院标准配备。病房分作东西两区,每区建有6排病房。病房南侧是X光室、CT室、手术室。病房北侧为重病监护室、接诊室、检验科。

世界卫生组织官员和专家在“小汤山医院”考察后一致认为,一周时间建成这样一所大型传染病专科医院,而且医院运行状况良好,病房管理有序,实现了工作人员零感染,这在世界上应算一个奇迹。

虽说“小汤山医院”作为临时建筑,无法承担永久性传染病医院职能,在北京市预防疫情反弹收治基地的任务完成后,于2010年被拆除,但“小汤山模式”却流传了下来,它对于中国应对公共卫生安全危机应急处理提供了一种启示。

一位医疗建筑行业人士向《国际金融报》记者表示,集中收治点有利于集中优秀医生高效诊断,同时减少分散感染风险。就设计来说,武汉火神山、雷神山医院所采用的鱼骨平面设计与北京小汤山医院是一样的,可以做到高效分区、洁污流线清晰,尽量避免患者交叉感染,又同时保证布局经济紧凑、管理方便;此外,标准化、模块化的设计,最大的特点就是可以随时根据需要不断延伸。换句话说,若真有需要,医院病床规模可以进一步增加。

武汉并非第一个借鉴“小汤山”模式的城市。非典后的2004年,作为上海市一号重大工程之一的上海市公共卫生临床中心开始建设,其中就有部分参照了“小汤山”模式。在此次疫情下,上海宣布集中收治肺炎患者,重启“小汤山模式”,而此前建设的公共卫生临床中心就成了集中隔离治疗点,主要收治此次疫情中的确诊病例、高度疑似病例和亲密接触者。

“集中收治主要还是为了便于对病人的治疗和管理,容易采取统一的治疗措施,更有利于病患的救治和康复。”上海市疾控中心副主任孙晓冬在接受媒体采访时表示,被隔离者集中安置于楼房的二层,这一层分为清洁、半污染、污染三个区域,相关人员不会跨区,病房设置为负压病房,医护人员前往该层时需穿隔离服,以减少传染的可能性。此外,该病房楼还设置了网络视频,供疾控中心、卫健委调研或与医生沟通。

避免交叉感染,稳医者心

除了提供更好的治愈条件和稳定民心之外,如何避免医护人员在治疗过程中交叉感染,也是“小汤山”模式的重中之重。因为相对于建医院,管医院更难。

据了解,当时“小汤山医院”的医务人员均为军人,共1383人,一切都是严格按照程序管理,所有人听从上级安排。而且每50-100米,就设置一个武警岗哨。另外,新患者必须在晚上进入医院。

最初转到这里的病人都是一些状况较轻或病情已趋平稳的病人。在建成后的51天里,这里收治了680名非典患者,占当时全国患者数量的1/7,而最终除了卓有成效的治疗外,全部1383名医护人员无一感染。

要知道,在当时的医疗条件下,根据后来统计,非典期间中国内地累计病例5327例,医护人员占20%左右;死亡349人,医护人员差不多占三分之一。这是一个十分可怕的数字,所以小汤山医院医护人员零感染才称得上“神话”二字。虽说之后的“小汤山”模式中,未必要求所有的医护人员均为军人,但其中的管理手段与防控意识,都是十分值得雷神山和火神山借鉴的。

王鹏告诉《国际金融报》记者:“但凡易传染疾病,医护人员都要面临极大的心理压力和挑战,因为每个医护人员在工作时都不免想到,前一刻自己还在救治病人,下一刻自己就可能随时转变成躺在病床上等待救治的病人,这本身就是一种精神上的折磨。假如连医生都被感染了,疫情还如何控制。特别是面对高强度的工作,医生自身因免疫力下降而更容易被感染,且医生之间很容易一传十、十传百。”

“例如,前几天传的沸沸扬扬的武汉协和医院神经外科十余名医护人员在手术中被交叉感染一事,虽然目前已有部分人员被治愈,但仍旧给所有医护人员带来了极大的心理压力,特别是这个案例让人意识到,交叉感染的范围不单单局限在与病人接触最多的传染科、呼吸科与ICU之间,所有的医护人员都有风险。”王鹏举例道。

据武汉市互联网信息办公室官方微博武汉发布1月28日中午消息,武汉协和医院的15名被感染医护人员经过治疗后,临床症状得到有效控制,经专家组讨论后,首批共有3名医护人员符合出院标准并出院。

此外,王鹏向记者强调称,新型冠状病毒的可怕之处就在于其传播性非常强,不仅能通过病患咳嗽时的飞沫传播,甚至平时看上去毫无异样的普通人,都有可能是病毒携带者,通过呼吸就有可能传染,所以要鼓励大家戴口罩、勤洗手、多通风。而相应的是,其致病性并不强,远远没有达到非典和SARS那种程度,甚至对于自身免疫力较强的人难以产生威胁,所以并不需要过于恐慌。

记者 张志峰


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