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胆囊癌是指发生在胆囊的癌性病变，是胆道系统最常见的恶性肿瘤。90%的病人发病年龄超过50岁，女性发病率约为男性的3-4倍。

据研究表明，70%的胆囊癌与胆囊结石有关系，可能与胆囊黏膜受结石长期物理性刺激、慢性炎症及细菌代谢产物中的致癌物质等因素有关系。

另外，萎缩性胆囊炎。胆囊息肉样病变、胆管空肠吻合术后、完全钙化的“瓷化”胆囊和溃疡性结肠炎等因素可能与胆囊癌发生有关。

胆囊癌发病很隐匿，早期无特异症状，部分病人可因胆囊切除时意外发现。合并胆囊结石或慢性胆囊炎者，早期多表现为胆囊结石或胆囊炎的症状。

当肿瘤侵犯浆膜层或胆囊床时，出现右上腹痛，可放射至肩部，伴有食欲下降。胆囊管梗阻时可触及肿大的胆囊。胆囊癌晚期，可在右上腹触及肿块并出现腹胀、体重减轻或消瘦、贫血、黄疸、腹水及全身衰竭等。少数肿瘤可穿透浆膜，导致胆囊急性穿孔、急性腹膜炎、胆道出血。

胆囊癌的病人，做一些化验可发现，一些肿瘤标志物会升高，CEA、CA19-9、CA125等均可升高，但是这些化验无一些特异性。腹部超声检查、CT可见胆囊壁不同程度增厚或显示胆囊内新生物，亦可发现肝转移或淋巴结肿大。CT增强扫描或MRI可显示肿瘤的血供情况。腹部超声引导下细针穿刺抽吸活检，可帮助明确诊断。

胆囊癌是高度恶性肿瘤，临床表现缺乏特异性，早期诊断困难，预后差。预防胆囊癌，我们需要做到几下几点

1.保持乐观的心情，愉快的心理状态，注意劳逸结合，经常参加体育锻炼，以保持身体健康。

2.养成良好的生活习惯，饮食要规律，禁食辛辣刺激食物，少吃油腻食物，戒烟戒酒。

3.鱼类及海产类食物有助于清胆利湿、溶解结石，能消减胆囊癌发病的风险。富含纤维素、维生素A和维生素C的蔬菜和水果是维护胆囊健康常见的食物。

4.对于40岁以上人群，特别是妇女，要定期进行B超检查。发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，及时治疗。

5.积极治疗癌前病变，早期除去可能引起癌变的诱因。积极治疗胆囊炎，对有症状的胆结石，可尽早行胆囊切除术。

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良医济世

胆囊癌是胆囊最常见的恶性肿瘤。胆囊癌虽然不常见，但是临床治疗效果差，转移出现早，容易广泛转移。早期发现胆囊癌，手术切除是唯一能治愈的手段。

胆囊在哪里？有什么功能？

胆囊位于肝脏后方梨形胆囊窝内，如下图。绿色的就是胆囊，胆囊的作用是储存和浓缩胆汁。胆汁由肝脏分泌，通过肝内外胆管流到胆囊内进行储存，人们进食的时候，胆囊就分泌导致排泄到十二指肠内参与消化功能。

胆囊癌的诱发因素

1.胆囊结石或胆道结石

胆囊结石是胆囊癌最重要的诱发因素，胆囊结石长期的慢性刺激容易导致胆囊癌发生。

2.胆囊息肉

胆囊息肉大部分为良性，但是小部分可以恶变为胆囊癌。

所以无论是胆囊结石还是胆囊息肉，都要坚持复查，胆囊结石导致慢性胆囊炎长期发作可考虑胆囊切除。胆囊息肉增大，也是胆囊切除的一个指征。

胆囊癌症状

1.右上腹疼痛

胆囊癌多与胆囊结石并存，结石长期慢性刺激胆囊壁引起疼痛。胆囊癌侵犯胆囊肌层及浆膜层，或周围侵犯引起右上腹疼痛，还可以放射样引起背部疼痛。

2.消化不良

胆囊癌向腔内生长，胆囊腔缩小，胆囊收缩和舒张功能不良，导致胆汁分泌不足。那么没有足够的胆汁参与消化，就会出现消化不良的症状。如腹胀、嗳气等症状。

3.黄疸

胆囊癌出现黄疸的时候，多数是侵犯了胆道，引起的胆汁除出障碍，此时已经是中晚期了。患者出现脸黄、巩膜黄、直至全身皮肤变黄，全身乏力，消瘦等症状。

4.右上腹肿块

如果能摸到右上腹肿块，那已经是胆囊癌晚期了，胆囊癌侵犯周围组织器官形成软组织肿块。

要提前发现早期胆囊癌，就要重视右上腹疼痛和消化不良这两个症状，特别是有胆囊结石，胆囊息肉的患者，长期反复的慢性疼痛，一定要去复查胆囊情况，必要时行胆囊切除。

胆道结石慢性刺激容易诱发胆道癌，凡胆管结石的患者都要警惕癌症

小影大夫

康康体检网为你解答:

但是，只要我们做到早发现早治疗，前期相对还是比较容易治疗的。下面我们就来看看口腔癌的早期症状是什么？

一旦发现有以下5种症状要及时就医检查：

一是患者口腔黏膜色变：口腔粘膜若是变为白色，或是褐色甚至是黑色，就是病变的开始征兆，就要引起重视；尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑、则说明已经发生了病变。

二是嘴唇或口腔内肿块，是口腔癌肿早期，仅表现为局部的小肿块，在早起会出现疼痛的情况，尤其是局部会有摩擦感，但是肿瘤溃破之后会有明显的疼痛感，可能还会蔓延搭配耳部和咽喉部位。

三是溃疡不愈：口腔溃疡是很多人都遇到的，但是不是说口腔出现溃疡就是有口腔癌，但需注意的是口腔溃疡一般不超过两周，

如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好转的话，这时就需警惕口腔癌的可能。口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。

早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经及周围组织，可引发耳部、咽喉痛或牙痛。

四是颈部肿块：这也是口腔癌常见的症状之一，口腔癌一般都会向淋巴结部位移动，所以淋巴结出现肿大就要引起重视了；有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但癌细胞已转移至颈部淋巴结。因此，颈部淋巴结如突然肿大，需及时到医院去检查口腔。

五是功能障碍：患者的开口闭口运动会受到影响，因为肿瘤侵犯了开口和闭口的肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限，影响患者生活质量。

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胆囊癌病因未明,可能与多种因素有关,如慢性胆囊炎、胆石症、胆汁淤积、胆固醇代谢异常、炎症性肠病、遗传因素、性激素、X线辐射伤、胆汁内致癌因子、良性肿瘤恶变等。

起病隐袭,早期大多无症状。可有中上腹或右上腹疼痛,间歇性或持续性钝痛或绞痛,进行性加重;腹痛可放射到右肩、背、胸等处,有时很难与胆石症相区别;进行性消瘦、黄疸或食欲缺乏、无力、恶心呕吐等;有时表现为急性或慢性胆囊炎,约50%右上腹可扪及肿块,晚期可见肝大、发热、腹水。 B超检查特征为胆囊壁不规则增厚和腔内位置固定的不伴声影的回声团块;经皮肝穿胆道造影(PTC)及逆行胰胆管造影(ERCP)可能表现为胆囊底部不规则充盈缺损;或胆总管或肝右管因外来压迫而狭窄或移位等。进行ERCP及PTC时可同时收集胆汁做细胞学检查。

远离可能的致癌危险因素。胆囊癌确诊者首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏，则需同时切除累及的肝叶；如广泛侵犯胆管引起梗阻者则做胆道引流。酌情进行放射治疗、化学药物综合治疗。

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胆囊癌有哪些症状？

1、黄疸

胆囊癌患者在早期阶段往往不会产生明显的表现症状，可能存在黄疸，但这些症状没有明显的不适感觉。面对这一种状况，要及时到医院进行检查，看看是否存在胆囊的异常表现。除了黄疸之外，大家还要检测血常规，观察胆红素的含量。

2、畏寒、发热

在胆囊癌的晚期阶段，患者常常出现发热高烧持续不退等症状，尤其是在受凉的时候，这种症状更明显。常常会伴随右上腹肿块，而肿块的数量和面积越来越大，可导致胆囊堵塞，出现梗阻症状。

3、腹部疼痛

胆囊癌常常会出现腹部疼痛，消化不良，体重减轻等症状，伴随胆囊结石，在后期阶段可继续恶化，变成持续性钝痛。如果出现胆囊管阻塞，胆囊癌细胞转移到肝脏或者是其他部位，还引发更严重的疼痛症状。

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胆囊癌早期无特异性临床表现，一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等，病变已到中晚期，大多已经无法切除根治，因此治疗胆囊癌的关键在于早期诊断。

尽管胆囊癌的临床表现缺乏特异性，但是也有蛛丝马迹可寻，例如：

消化道症状，临床上早期胆囊癌患者会出现一些消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、右上腹不适等，但都没有特异性，此时如果没有发现胆囊疾病以外的其他消化道疾病，那就要引起警惕，是不是胆囊出了问题。

右上腹疼痛，如果出现右上腹疼痛，呈钝痛、胀痛或绞痛，伴恶心、呕吐，就应该及时到医院就医，查清病因，以免延误诊断。如果患者既往诊断胆囊疾病，右上腹疼痛由间断发作变成持续存在，药物治疗效果变差，那么就要警惕是否有胆囊癌发生的可能。

50岁以上慢性胆囊炎或胆囊结石患者，如果原有症状加重或发作频繁，以及既往有胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉，近期有原因不明的乏力、消瘦伴消化道症状者，应该及时就医，全面检查。有数据显示，胆囊癌患者中，50岁以上的患者占2/3。

海上名医

胆囊癌的早期症状是什么？

知麻糖来啦！ 胆囊癌早期症状并不明显，导致很多人发现的时候就已经是中晚期。但是，胆囊癌还是存在一些很典型的症状，

小糖给大家整理如下： 右上腹疼痛： 因为胆囊的位置就在右上腹，很多时候胆囊出了问题，都会有的一个症状就是右上腹疼痛。而胆囊癌常见的一个原因就是胆囊结石。我们的胆囊可以把它想象成是一个储存胆汁的“小袋子”，胆汁是从肝脏分泌后，流入胆囊“小袋子”里。平时我们不吃饭的时候，胆汁也就不用出来发挥它的消化液作用，就呆在“小袋子”里，一旦我们吃饭，特别是吃油腻的食物时，胆囊就从它的“小口袋”里分泌出胆汁，去帮助我们消化。

但有的时候我们吃饭不规律，比如不吃早餐，胆汁在“小袋子”里一直没机会出来，就会越来越浓缩，慢慢变成“小袋子”里的小石头，就形成了胆囊结石。有的情况下，胆囊结石慢慢进展就成了胆囊癌。 右上腹肿块： 因为胆囊可以被想象成一个“小袋子”，袋子里装着胆汁。胆囊癌其实就是一些原本的正常的细胞变得不正常，在不该长的地方疯狂的长，如果它疯狂长在了“小袋子”的出口处（胆囊颈），那么就会堵塞里面胆汁的流出，流不出来的胆汁就会慢慢把胆囊胀大，形成肿块。 黄疸： 胆囊癌最最典型的症状，但同样也是很多其他疾病会出现的症状。 其他：比如呕吐、恶心，柏油样便等等。

总之，胆囊癌早期症状并不典型，一定要自己留心，特别是出现以上症状时，一定要记得看医生哦！ 顾小花 Suin Apple·苹

知麻糖

胆囊癌也就是发生在胆囊部位的癌症，这种癌症不是那么常见，所以不少人对它都很陌生，但是胆囊癌对患者的生命健康影响还是相当大的，该病的治疗关键就是在早发现早治疗，要想要发现胆囊癌，那么就要对它的早期症状有所了解，下面我们就来看看胆囊癌的早期征兆是什么?

1、右上腹疼痛右上腹疼痛，大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2、消化不良消化道症状，患了胆囊癌在早期也会有消化道症状，大约90%的人会出现消化不良，还有厌油腻，嗳气，胃纳减少等症状，这主要是因为胆囊的功能受损，不能对这些脂肪类的食物进行消化，同时，还容易出现恶心呕吐的症状，并且伴随食欲减退。

3、黄疸黄疸，约有1/3～1/2患者出现黄疸，少数的病人黄疸属于是首发的症状，出现了黄疸之后，基本上都是持续性的，进行性加重，也有一少部分的患者是间歇性的黄疸。

以上这些都是胆囊癌常见的早期症状，大家可以多了解一些，一旦身体发生了异常，则应该及时就医检查和诊断，发现癌症症状则应积极治疗。

指导专家：李家平，教授，主任医师，博士生导师。中山大学附属第一医院肿瘤介入科主任，主要从事肿瘤介入与靶向治疗。

专长：肿瘤与血管疾患的微创介入治疗，特别是对原发性肝癌、转移性肝癌、肺癌、胆管癌、胰腺癌、膀胱癌、盆腔肿瘤、儿童腹部恶性实体瘤、血管瘤和血管畸形的介入诊疗。

医联媒体

胆囊癌早起征兆：

(1)右上腹疼痛：大部分患者出现这症状，因为胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，所以疼痛性质与结石性胆囊炎类似。

(2)消化道症状：绝大多数患者出现消化不良，因为胆囊分泌功能降低，不能对脂肪物质进行消化，所以出现消化道不适。

(3)黄疸：黄疸往往在病程晚期才会出现，约三分之一，并且并发难以治疗的皮肤痒。

(4)发热：四分之一的病人出现发热。很多病人出现消瘦、乏力，没有精神。

(5)右上腹肿块：右上腹出现肿块，出现梗阻症状;同时影响其它器官功能。

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东方花雪

农地圈

任何癌症，早期都是没有特异性症状的，否则就不叫早期了，如果等到有临床症状出现，一般都是晚期。

胆胰系统的癌症尤其难以早期发现，因为这里解剖结构很复杂，肝管汇合成肝总管，再汇入胆囊管形成胆总管，胆总管和胰管汇合开口于十二指肠，周边还有胃、肝脏、肠道、腹腔血管等多个器官，有时候腹部影像学检查都不见得能够发现早期癌症。

關鍵字: 医学博士 健康 胆囊癌