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疝气对于大家都不陌生，尤其是小儿出现的比较多，在以前当孩子哭闹的时候发现脐部或者腹股沟区突然有了个包块，等孩子不哭了就自然消失了，很多老人说这是肚子里的气，其实这是小儿疝气。在正常的人体结构中，腹腔内有三个比较薄弱的孔，一个是脐孔，另外两个分别在左右腹股沟区，叫内环口。为什么小儿多见，因为小儿在生长发育的过程中他的腹壁组织还没有发育完善，腹膜薄弱，一旦因为有腹压增高的情况，比如哭闹、便秘等情况出现，腹内气压就通过最薄弱的地方开始突出，这就是我们看到突起的肿块。

疝气内的组织其实不是我们想象的气体，而是一些肠管和网膜组织，我们值夜班的时候经常会遇到刚出生或几岁的孩子因为疝气无法还纳回去而就诊，这就是我们所说的嵌顿，尤其是当父母的一定要在孩子哭闹和剧烈活动的时候注意观察这个疝气能不能自己还纳回腹腔消失，孩子睡着或者平卧休息后大多数的疝气是能够自己就溜进去，但是一旦仍滞留在外面发硬，一定要及时的予以复位还纳，自己没有把握及时的到医院找专业医生。我们建议是2岁以内的小儿疝气是可以保守治疗的，因为随着身体发育腹膜周围组织的加强，这个口可能变的很小，里面的肠管等组织没有空间跑出来，就算嵌顿住了一般24小时内还纳还是可以的。2岁以后如果疝气没有自行消失，还会经常的复发突出，那最好就要做个小手术，把里面的疝环给扎住，避免突出嵌顿引起肠管等组织坏死，所以对于小儿疝气，作为家长一定要注意和小心。

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小儿常见的疝气种类主要是先天性的腹股沟疝和脐疝两种。

因为先天性原因，胎儿发育时鞘状突未能及时关闭，导致宝宝出生后，当腹部用力时，便会在腹股沟部位突出一个包块，一般为可复性的，就是当宝宝放松时或是用手可推回去，包块便暂时消失。但是当宝宝再次用力时还是会出现。

脐疝的形成原因也类似，是因为脐环未能及时关闭，导致宝宝腹部用力时腹腔器官突出，脐部就会隆起。多为可复性疝。

治疗方面，部分患儿会在一周岁内慢慢修复，而很多患儿并不能自己修复时，或者疝气症状较为严重，比如已经出现嵌顿性疝或绞窄性疝，就需要尽快进行手术治疗，因为这两种疝气无法自己复位，还会引起患儿腹泻、呕吐、肠坏死甚至死亡。所以及时就医是最好的选择。

我是北京天使儿童医院外科主任王晓军，有关小儿外科的问题欢迎大家向我提问。

小儿外科王晓军

小儿容易好发腹股沟斜疝和脐疝。人们常说的这两种疝是腹外疝的两种类型。

1.腹股沟斜疝:好发于婴幼儿，男孩多于女孩。腹股沟斜疝发生的原因是由于睾丸下降过程中鞘突关闭延迟，以及婴幼儿腹壁薄弱导致腹腔內脏器、组织及腹膜经腹股沟管降入阴囊或大阴唇，其特点是容易发生嵌顿，引起疝内容物（肠管、大网膜等）缺血坏死，还可影响睾丸发育，此病要和鞘膜积液及隐睾相鉴别，一旦确诊，在一岁以内用疝带治疗，有可能随着婴幼儿腹壁强壮而自愈，若疝带治疗六个月无效，要寻求手术治疗，手术以单纯性疝囊高位结扎关闭内环口为主。

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健康情报局

先给各位爸妈吃一颗定心丸，无论是腹股沟疝气还是脐疝，如果可以及时发现并送医，修复起来还是很迅速的，例如，腹股沟疝气手术就不很复杂，孩子经常在术后当天就能出院。

疝气

腹股沟部位疝气的形成，多是宝宝用力或咳嗽时，将一小截肠子推入一个原本闭合的狭窄通道里，造成可见肿胀。这种肿胀如在宝宝平躺时消除，则无需烦恼；如果迟迟不消除，固定在那里且有疼痛，就要立刻就医了。

在等待就医的时候，可以用一个软枕头垫高宝宝的臀部，用冰袋、装了冰块的袜子等冷敷患处（在宝宝承受范围内），可适当减轻肿胀，让肠子归位。

脐疝

脐疝的形成原理与上述情况类似，宝宝用力哭的时候，会让肚脐凸起变大，可能像弹球那么大，也可能像高尔夫球那么大。宝宝出生后，脐带脱落，肚脐周围的肌肉也开始收缩，如果闭合得过快，就容易出现脐疝现象。脐疝无痛无害，通常不需要治疗。大部分儿科医生也会建议父母，别去管它。

但如果突出来的那一小段肠组织被卡住（非常罕见），一碰到，宝宝就剧痛难忍，那么应该立即就医。这种罕见现象的症状非常明显，不必担心自己会看错。

温馨提示

阴囊积水≠疝气

阴囊积水和疝气的情况有些相似，且有同时发作的可能，但这是两回事，辨别不清楚时，可寻求医生帮助；

术前空腹

如果孩子需要通过手术来治疗疝气，术前要保持空腹。

父母堂

疝气又称“气鼓”，有腹股沟斜疝、腹股沟股疝和腹壁疝等数种。详细的分解如下。\n疝气的种类有:

1.腹股沟斜疝：凡腹腔内脏器经腹股沟管下降、至外环脱出者，称为腹股沟斜疝。可发生于婴幼儿到老年的各个年龄段的人。发生在婴幼儿的腹股沟斜疝，同腹部包扎太紧有关。有些地方小孩出生后，腹部捆得紧紧的，小孩啼哭时腹压增高，极易发生本病。腹股沟斜疝在腹股沟部有肿块出现。站立或咳嗽时，阴囊部出现肿块呈椭圆形;平卧或用手推挤，肿块即缩小或消失。年老体弱者，可用曲善宝疝气带固定，不必手术。婴幼儿疝气也是，如果不是特别严重的疝气，最好还是用疝气带保守治疗

2.腹股沟直疝：凡腹腔内器官于腹股沟三角处脱出者，称腹股沟直疝。此病好发于40岁以上男性，较斜疝少见，如在60岁以上老年者常为双侧性。本病的诊断：于耻骨结节处上方，可摸到圆而软的肿块，站立时鼓出，即肿块隆起，平卧时肿块消失，不下降到阴囊，不会发生嵌顿或绞窄。

3.腹壁疝：腹壁疝是由于腹壁切口瘢痕薄弱，腹内脏器经此处鼓出。发生的原因与手术切口感染、切口裂开、缝合时腹直肌后鞘缝合不牢固、术后咳嗽，腹膜崩裂有关。本疝气无腹膜构成的疝囊，不发生嵌顿与绞窄。腹壁疝可发生于腹壁手术后数月至数年，并日益增大。此外，任何原因引起的腹腔高压，如严重肝硬化腹水，也可在脐孔处形成脐疝，即腹腔内脏器(多为肠管)从脐孔处膨出，形成一个突出腹壁，软而无压痛的肿物。由于腹壁手术切口造成的腹壁疝，应用手术切除疤痕，还纳内脏，修补疝环。

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小孩子很容易有腹股沟 疝气，尤其男孩子，我家兄弟当年可没少吃苦头。疼来的时候，奶奶抱在怀里整宿不睡，哭累了睡下，家里人轮着抱，后来大点了，他自己知道什么时候上去 ，就不疼了。这期间没少吃各种偏方，但都没效果。后来在无意一次碰上高人，说可以用荔枝根熬水喝，奶奶听了，自然又去试，抱着没希望的态度去的，因为有过太多的失望，家人都想着等孩子大点去医院做手术治疗。哪知道就是这次，居然喝好了，再也没有复发过。以前本想着这个情况只是少数，没想到通过网络知道，很多人有这痛苦，今天发出来希望可以帮到更多的朋友，祝你们早日康复。

關鍵字: 疝气 健康 小儿