如果说一切都是错的
夏秋季节，是疱疹性咽峡炎高发的季节。时下进入夏季，我们需要打起十二分精神来警惕和正确面对疱疹性咽峡炎。
首先，我们一起来了解疱疹性咽峡炎到底是个什么东东？
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的，是以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。主要临床表现：发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡。是一种自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，一般由不同类型的病毒所引起。时下进入夏季，也就是此病发病的高峰季节，我们一定要做好预防、隔离和消毒工作。
对于疱疹性咽峡炎，应提高警惕，只有早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，才可以顺利康复，要做到以下六注意。
一、隔离
1. 应让患儿尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，也就是要隔离 2 周才能外出。发病的第一周，传染性最强。
2. 定期打开门窗通风，保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内适宜的温湿度。
二、观察
1. 注意观察患儿是否有新的症状和体征出现或原有症状、体征有无加重或恶化。要密切观察患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，就要及时就诊或复诊。
2. 对于呼吸的观察，主要看有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况，一般情况下，5 岁以上儿童 ＞ 30 次/分钟；1 岁 ～ 5 岁 ＞ 40 次/分钟；2 月龄 ～ 12 月龄 ＞ 50 次/分钟；新生儿 ～ 2 月龄 ＞ 60 次/分钟。如果持续或频繁地出现呼吸困难和/或呼吸频率加快，那么很有可能是得了肺炎了，需要立即就医。
3. 对于体温的观察：一般每 4 小时测量体温一次，如果体温超过 38.5℃（腋温），就要更加频繁地测量体温，可以每 1 ～ 2 小时测一次。还要注意有无寒战、惊厥、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉甚至抽搐等情况，给予退热处理以后 1 小时应该复测体温，看看降温是否有效。
三、护理
1. 进食清淡、可口、易消化的饮食，比如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。
2. 发病的一周内，休息很重要，所以要尽量限制患儿的活动量，以防过度疲劳；同时需要格外注意口腔的清洁卫生，每次餐后要用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水以冲洗口腔。
4. 饭前便前便后都要勤洗手，可以使用肥皂或洗手液，然后用流动水彻底冲洗双手。
四、消毒
一般，肠道病毒在 4℃ 可存活 1 年，在 -70℃ ～ -20℃ 仍可以长期存活，在外环境中病毒可长期存活，但不耐高温。因此，患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都要彻底消毒。对于可以浸泡而且又耐高温的奶瓶、碗筷等餐具，可以用水煮沸消毒，病毒在煮沸时可立即死亡；对于不能用来煮的物品，但可以耐高温而且还可浸泡的物品（如衣物等），则可以用热水浸泡，但是水温要维持 在56℃ 以上，浸泡至少 30 分钟；对于可以擦洗或浸泡的地板、玩具、家具或其他不会浸湿的物品，则需要用含氯的消毒剂（如 84 消毒液）或高锰酸钾等浸泡，消毒后可用清水再擦洗或浸泡后晾干，至少待 30 分钟以后使用；如果有条件，还可以选择用紫外线灯直接照射 0.5 ～ 1.0 小时，但只限于光线所能照射到的物体表面；当然，也可以将需要消毒的物品直接放到太阳底下去暴晒 0.5 ～ 1.0 小时，但只限于阳光所能照射到的物体表面；卫生间的马桶等用具可以用漂白粉来进行消毒。
1. 疱疹性咽峡炎，目前没有什么特效药可治疗，但它有自愈性，也就是说可以不需要任何特殊治疗，一般对症处理就行。
2.患儿发热时，切忌捂，以免影响散热，甚至发生捂热综合征。
六、预防
1. 防胜于治！养成良好的个人卫生习惯，特别是要勤洗手，要正确洗手。
2. 高发期，尽量少去人群密集的地方，空间比较封闭或是半封闭的地方，包括幼儿园、学校、早教中心、超市、商场、游乐场等公共场所。
3.预防接种。
（小编：南医三院足踝肩肘血管外科 谢凤姣 护士长）
南医三院
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒引起的一种急性咽峡炎，具有比较强的传染性，其主要传染源为疱疹性咽峡炎患者及隐性感染者。柯萨奇病毒是肠道病毒，可经粪口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品传播。发病患者多为 1到7岁的儿童，特别是1到3岁的年幼儿比较多见。那么，我们应该如何正确面对疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎的临床表现有哪些？
疱疹性咽峡炎四季均可发病，以春夏季为主，患儿表现为起病急、突发高热，多伴有咽痛、高热、呕吐、流涎、厌食、吞咽困难、惊厥、精神萎靡、烦躁不安等症状。体查时,可见上腭、咽后壁等黏膜上出现多个灰白色的小疱疹,疱疹的周围可见红晕，大约在1到2天后疱疹破溃形成溃疡，溃疡表面有黄色或白色假膜。
一、护理
（1）注意隔离，避免交叉感染。（2）注意休息，保持室内清洁及空气流通。（3）清淡饮食，不宜进食过烫、辛辣等刺激性食物。应进流食或半流食，少食多餐。（4）饭后淡盐水或生理盐水漱口。（5）衣被不宜过厚；鼓励患儿多饮水；保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服；勤监测体温，以便采取必要的治疗措施。（6）进食困难及高热不退的患儿应适当补液，以防止电解质紊乱。（7）病情观察，密切观察体温，警惕高热惊厥发生；密切观察患儿有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等。
(1)控制高热，体温38.5℃以上时，应给予退热贴、头部冷敷、枕冰袋、腹股沟处放置冰袋等物理降温手段，也可给予退热药物降温。(2)抗惊厥治疗，发生高热惊厥时需要及时抗惊厥治疗，可首选咪达唑仑缓慢静推，也可选择咪达唑仑肌肉注射或水合氯醛灌肠抗惊厥。
目前尚无针对疱疹性咽峡炎的特效药物。注意，不应使用阿昔洛韦、更昔洛韦、阿糖腺苷等药物，更不要滥用抗菌药物。抗菌药物对疱疹性咽峡炎无效。若发现有合并细菌感染的迹象，可酌情给予抗菌药物治疗。
疱疹性咽峡炎如何预防？
平时应注意保持室内通风，尽量不要去空气流通不畅且拥挤的场所；注意养成良好卫生习惯，叮嘱儿童多洗手（特别强调洗手！洗手！洗手！）；加强锻炼、增强体质；年幼儿如果出现流涎、厌食、发热、哭闹等，家长应带其屈正规医院及时就医。
药师方健
疱疹性咽峡炎属于肠道病毒感染引起的。多见于柯萨奇a族病毒感染。常见于学龄前儿童，有传染性。通过消化道传播。宝宝患病后注意隔离，避免接触其他小朋友。饮食及精神状态好，能口服药物，可以口服抗病毒药物如蒲地蓝或蓝芩口服液，口腔内喷开喉剑或康复新液促进愈合。病毒性感染有自限性。多数预后好的。如果体温反复，或持续不退，宝宝精神状态差，需要及时医院面诊治疗。
