心一康

肿瘤是机体在各种因素综合作用下，局部组织增生形成的占位性病变，在人们的印象里，得了肿瘤等于判了死刑，导致情绪紧张，甚至谈“瘤”色变。殊不知，肿瘤有良性和恶性之分。

良性肿瘤生长缓慢，有明显的界限，根据体积的不同可能会出现局部压迫症状，一般预后比较好，不会引起全身症状导致患者死亡。恶性肿瘤是我们通常所说的癌症，恶性肿瘤一般生长迅速，常常有器官浸润，伴发全身症状，比如发热、消瘦等，界限不清，随着治疗时期的不同预后也不同，一般来说，早期治疗预后相对较好，晚期常常伴发各种转移灶，病死率较高。

对于预后较好的良性肿瘤，不必过分追求“食疗”，正常饮食即可。对于恶性肿瘤患者要注意食物中热量及蛋白质的含量是否足够，因为恶性肿瘤患者常常伴有消瘦，营养不良，对于已经营养不良的患者应进行辅助性营养治疗。另外注意多吃一些富含维生素的食物，比如新鲜的水果蔬菜，以提高人体抵抗力，保证正常代谢需要。

近些年，市场上过度夸大了保健品的作用，甚至有些厂商为了牟取暴利，夸大其词，导致很多人盲目相信保健品的作用，甚至放弃正确的治疗，一味追求所谓“天然无公害”的治疗方式。这些都是错误的。但并不是说保健品不可以吃，保健品的本质是调理性质的食品，不具有任何治疗作用，只要记住这一点，适当食用正规的保健品是可以的。

本期答主：陈泳淼，医学硕士

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人体生命的维持, 必须依赖食物的各种营养。对于肿瘤等消耗性疾病来讲, 补充合理营养就更为重要。研究表明, 5% 的恶性肿瘤患者在确诊时已伴有营养不良, 而死于恶性肿瘤的患者, 营养不良的发生率几乎达100 %, 那么肿瘤患者该如何补充营养呢？

1、供给充足的热量及蛋白质

如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽、豆制品等, 还可多食蜂蜜以及含糖丰富的食品, 如米、面等。有专家提出, 由于癌症病人多存在氨基酸代谢不平衡问题, 故多主张蛋白质应按每日1.2 一1.5 g/k g 体重供给, 并应优先选择完全蛋白质的食物, 以矫正氨基酸的不平衡。

2、多采用能增强免疫机能的食物

如香菇、灵芝、木耳、银耳等, 肿瘤病人应在平日饮食中多进食这类食品, 以增强机体免疫功能。

3、选择具有抗癌作用的食物

现代医学研究发现, 许多食物都含有天然抗癌成分, 如芥菜、芋头、黄花菜、胡萝卜等。胡萝卜具有木质素, 能提高巨噬细胞吞食癌细胞的活力。此外, 常吃菜花、洋葱、花生、鲜杏、葡萄、苹果、坚果、中华狐猴桃等食物, 不仅有益健康, 而且还能防癌抗癌。

4、多进食含维生素C、E、A 丰富的新鲜蔬菜、水果及食物

如油菜、大白菜、西红柿、卷心菜、菜花、葛笋、青叶蔬菜及桔子、山植、红枣、柠檬、猪肝、鱼肝油、奶油等。维生素C 、E 、A 可发挥屏障作用, 刺激机体免疫系统, 调动机体抗癌的积极性, 抵御致病物质侵人体内。

5、避免进食不易消化的食物

尽量少吃油煎、油炸的食物,膳食的烹调方法采用蒸、煮、炖的烹饪方式, 注意菜肴的色、香、味的调配, 以刺激病人的食欲。

肿瘤病可根据其食欲和特殊要求开展饮食疗法, 尽可能满足病人的营养要求, 有利于机体的康复。如病人手术不久, 仍有腹胀、大便稀塘、无食欲时, , 宜用山药、山植、麦芽、鸡内金、陈皮等健脾和胃之品, 并采用药粥, 如山药粥、慧米粥等作调补, 不宜因术后气血大伤, 而不顾胃纳情况投以滋补品。并且只要有可能, 经口进食是补充营养的最理想方式。至于保健品能不能吃？那肯定是能够服用的，但要倾向于选择能够提供热量、蛋白质和增强免疫力的保健品，且必须是国家食药监局批准通过的正规保健品，不要因治病心切而被虚假产品忽悠。

一起聊基因

保健品可以吃，但是不要盲目吃。

要是听信那些推销者的糖衣炮弹，买了一堆又昂贵又是三无产品的东西回来不仅亏了钱还害了病人。

选保健品，应该要选择品牌正规的，产品通过了国家食品药品监管局检测通过的（这个你上网查就知道了），保质期、生产日期、成分表等基本信息齐全的。

正规产品：

放化疗之后的饮食调理建议：

放化疗之后因为白细胞下降，会引发呕吐、头晕、没有食欲的症状，导致营养不良，如果不及时调理病人很难扛过放化疗阶段。

1、饮食忌油腻

2、少食多餐

3、避免纤维过高的食物，以防便秘

4、生冷的食物和热的食物不能同时吃，避免刺激肠胃

几个放化疗过后的食谱，希望对你有帮助：

1、益气补血粥

[组成]黄芪30g，大枣15g，粳米50g。

[做法]将黄芪水煎2次，合并2次滤液，去渣，取药液800毫升。将黄芪液与大枣、粳米同煮成粥。代早餐或加餐，吃枣喝粥。

[功效]补益气血。增强元气，抑制白细胞减少。

2、当归地黄粥

[组成]当归、生地黄、熟地黄、僵蚕各10g，粳米80g。

[做法]将当归、生地黄、熟地黄、僵蚕共入锅中，加适量水煎取汁。用该汁与粳米一同煮成粥即可。

[功效]补中益气、补血活血。

3、麦芽硒维生e粉

[组成]麦芽硒、维生素E、β胡萝卜素

[做法]红心胡萝卜切片、富硒麦芽、核桃仁，皆晒干（烘干）磨成粉，各取15g、30g、25g混合装入密封容器中。早中晚取一平勺冲水服用。

[功效]增强免疫力，促进细胞合成，适用癌症、放化疗、免疫力低下人群。

这个营养方做法很复杂、剂量不好把控、不适当操作可能使营养流失，可以选择相同配方得替代品麦芽硒维e片，每日嚼服就可以了。

4、黄芪银耳汤

[组成]黄芪9g，银耳10g

[做法]银耳用清水泡发，去杂质，洗净，撕成小块，再与黄芪一同入锅，加水适量，煎汤。

[功效]补气养血，适用于白细胞减少

5、大枣龙眼枸杞粥

[组成]大枣10枚、龙眼肉15克、枸杞子15克、薏仁100克

[做法]将大枣剁碎、龙眼肉、枸杞子、薏仁共入锅中熬成粥，要熬烂，把薏米熬软。

[功效]具有健脾补肾、填髓生血的功效

董爱卿

肿瘤是一种慢性疾病，日积月累的不良习惯和生活环境，造成了肿瘤的发生。肿瘤细胞可以“长生不老”，而且成倍疯长，不会被“饿死”，如果你想要通过减少营养的摄入来饿死肿瘤，这是不太可能的，如果长期营养不良，还可能会导致其他疾病的发生，并使肿瘤恶变。

那么肿瘤患者该如何补充营养呢？

1、蔬菜和水果——纯天然的肿瘤克星

蔬菜和水果是纯天然的肿瘤克星。因为各种蔬菜和水果，含有丰富的维生素、矿物质和纤维素，最重要的是含有防癌抗癌的活性物质。比如：

• 维生素A可以组织致癌物质与细胞DNA结合，并修复DNA；
  

• 维生素C可以防止摄入的亚硝酸盐转变成致癌物质亚硝胺；
  

• 维生素E可以抑制游离基形成，保护细胞分化，从而防癌抗癌；
  

• 叶绿素可以抗污染；
  

• 芦丁可以抑制肿瘤；
  

• 硒可以防癌抗癌；
  

• 番茄红素可以有效抗癌等等。
  

饮食建议：十字花科的蔬菜是抗肿瘤的首选。十字花科蔬菜，如紫甘蓝、西蓝花、卷心菜、菜花、芥菜、萝卜等。

2、优质蛋白质

肿瘤患者在进行化疗、放疗杀死肿瘤细胞的时候，体内正常的细胞也会受损，受损细胞需要蛋白质来修复，尤其是优质蛋白非常重要。

饮食建议：每天补充易于消化的优质蛋白如蛋、奶、肉、鱼、大豆蛋白等，在满足营养需求的同时修复身体受损细胞。

3、适量纤维素

膳食纤维有助于排泄致癌物和重金属毒素，可以预防并抑制肿瘤的形成。在化疗、放疗期间，肿瘤患者已发生便秘，所以适量摄入膳食纤维有一定益处的。

4、重要的水分

水是排泄有害物质的载体，肿瘤患者更要多补充水分，有利于加快毒素的排泄。

推荐5种适宜肿瘤患者的食材：

1、豆腐

豆腐含有优质的大豆蛋白，是修复身体组织细胞的重要材料，同时也能修复肿瘤造成的损害。

2、荠菜

荠菜富含维生素C，可以组织硝酸盐和亚硝酸盐在消化道中转变成致癌物质亚硝胺；此外，荠菜还含有膳食纤维，可以加速肠道蠕动，促进排泄有害物质。但注意芥菜不能过多食用。

3、葡萄

葡萄中含有的白藜芦醇可防止正常细胞癌变，并能抑制已恶变细胞的扩散，且酸甜的葡萄对接受放疗及手术后的癌症患者较为适宜。

4、草莓

草莓中含有鞣花酸，能保护机体免受致癌物质的伤害。

5、薏米

薏米含有薏米脂，对肿瘤细胞有明显的抑制作用。

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肿瘤患者因为化疗的原因身体会变得很虚弱，这个时候就需要加强营养补充才行，只有补充足够的营养才能帮助患者提高免疫力和维持接下来的治疗。下面就来为大家介绍一下肿瘤患者补充营养的方法。

1，吃谷类食物。对于恶性肿瘤患者来说，每天摄入200到400克谷类食物就可以了，然后每天都多吃点新鲜的蔬菜和水果。

2，根据体质补充不同的食物。肿瘤患者出现肝肾阴虚的情况可以吃猪腰子、黑豆、黑芝麻和乌鸡肉等食物进补，血虚的话就吃猪骨、鹅血、豆制品和菠菜进行补血，而脾胃虚弱的患者则可以吃鸡蛋、大枣、圆肉和乳鸽等食物改善症状。

3.多吃优质蛋白。肿瘤患者的蛋白质供给应按每日1.2 一1.5 g/k g 来供应，而鸡蛋，牛奶和豆制品都能够提供优质蛋白给患者。

4.多吃维生素A、C、E、K的食物。维生素A、C、E、K等物质能够辅助患者抗肿瘤，因此肿瘤患者应该多吃含此类物质的食物。如西红柿、卷心菜、萝卜、南瓜和苹果食物都富含维生素A、C、E、K，肿瘤患者不妨在饮食中把这些食物列入清单中吧。

5.吃提高免疫力的食物。肿瘤患者治疗过程中最重要的就是提高免疫力，这样才能减少癌细胞的生成，像灵芝、木耳和香菇等食物都是能够提高免疫力的，肿瘤患者应该要多吃。

6.清淡饮食。肿瘤患者通常消化功能都不太好，因此要少油少盐，尽量清淡饮食才行。

从事肿瘤科工作14年，擅长呼吸系统，消化系统，血液系统等恶性肿瘤的早、中、晚期化疗、生物治疗及分子靶向治疗。

医联媒体

营养不良时我国恶性肿瘤患者常见的并发症之一，临床数据统计，在我国，有63%的肿瘤患者易发生营养不良，20%的患者死于营养不良。

首先我们要清楚，为什么肿瘤患者易发生营养不良？

在肿瘤疾病治疗过程中的放化疗，会加重患者的厌食等消化道反应。除此之外，肿瘤组织消耗的能量比正常组织多，肿瘤患者的能量需求要比正常人要多，这也是导致肿瘤患者易发生营养不良的重要原因。

而营养不良会导致患者的免疫力下降，加速肿瘤的生长，并有可能发生一系列并发症：如对手术的耐受力下降，甚至丧失手术机会，术后易发生感染。手术切口不宜愈合等。有相当一部分患者由于营养不良而无法接受或坚持放、化疗。由此可见，营养不良会降低患者的生存率与生存质量。

肿瘤患者要如何补充营养

以下食物具有很好的抗癌功能，建议癌症患者多食用：

1.十字花科蔬菜

如菜花，它们中含有的菜菔硫烷能进入细胞，活化酶系统，在致癌因子危害细胞前将其清除。

2.豆类

豆类中含有皂苷，能阻止肿瘤细胞周围毛细血管的形成，使肿瘤得不到营养而萎缩。

3.柠檬、樱桃

这些水果中含有生物黄铜，能阻止癌激素在细胞上附着，保护细胞膜，阻止致癌激素进入细胞内。

4.大蒜、洋葱

大蒜、洋葱中含有烯丙基硫化物，能激活细胞中的抗癌酶类，使致癌物质的毒性被解毒失活。

肿瘤患者保健品能吃吗？

现在很多肿瘤患者会服用中药成分的保健品，比如冬虫夏草和灵芝孢子粉等，虽然目前认为扶正固本的中医药与放化疗法一起配合治疗，能在一定程度上增加治疗效果，帮助患者提高免疫力，但从药物的本质上来说，虫草、灵芝粉等缺乏大量糖类、蛋白质及脂类这些主要营养素，无法提供充足的能量给人体完成代谢，所以，患者还需从饮食中来补充所需的营养。

心一康

生活中，经常有人谈癌色变，人们对自己的身体健康越来越关注，市面上于是出现了形形色色的保健品，肿瘤患者及家属更是被那些所谓无毒副作用，绿色的，能控制甚至治愈癌症的保健品所吸引，但是事实证明，并不是所有的保健品吃完对身体都是无害的，因此我们需要懂得辨别，要客观，科学，合理的选择。首先要认准标志，选择标有国食健字的合格的保健食品，合格的保健品一般是指具有特定保健功能的食品，具有调节机能功能，而不应以治疗疾病为目的的食品，这也说明了，保健品不是药品，它只是协调补充机能的，并不能以此代替药物。其次，要擦亮眼睛去辨别最后，合理服用保健品，患者或家属应具备一定的医学知识，努力提高科学素养，或与专科医生充分沟通后，在医生的指导下服用，避免出现损伤肝肾等不良反应。

康爱在线

保健食品含有一定的功效成分，能调节人体的机能，具有特定的功效，适用于特定人群。它的营养价值并不一定很高，人体需要的各种营养素还是要从一日三餐中获得。　　

更重要的是，保健食品不能直接用于治疗疾病，它是人体的机理调节剂、营养补充剂。保健品不是药品，也不能取代药品，保健品并不能治疗肿瘤。

过度进补、过多食用保健品是有害无益的。

湖南医聊

肿瘤患者如何补充营养是大家特别关心的问题：

肿瘤患者的合理饮食及良好的营养不仅有利于促进患者受损组织修复及维持免疫功能、预防感染，还能预防肌肉组织分解、保持体能，提高对治疗的耐受和疗效，有利于预防肿瘤的复发。

肿瘤患者膳食首先应注意平衡膳食，并适当增加蛋白质及抗氧化营养素的摄入。足够的能量和蛋白质摄入有利于维持体重稳定和氮平衡，降低并发症和死亡率，充足的抗氧化营养素则有利于中和体内多余的自由基，减轻放化疗毒副作用。

我们需要知道以下饮食原则：

①宜采用低血糖指数高蛋白质高脂肪饮食，以利于稳定血糖，抑制肿瘤细胞增殖；

②食欲不好或消化功能弱的患者应注意少量多餐，早餐尤其要吃好，避免粗硬、油腻的食物，选用开胃、助消化的食物，如果口腔溃疡、食管狭窄等原因导致进食困难，可通过改变食物性状，如制成匀浆膳来增加摄入；

③厌食等原因导致进食不足的患者可以选择高能量、高蛋白、高营养密度的食物来增加摄入；

④通过口服补充肠内营养制剂及制品对于改善营养不良患者的营养状况有时很有效；

⑤每天保证5-8杯水，利于排出体内代谢废物。

关于保健品的使用，目前很多保健食品多是亲友鼓励或赠送，更大部份是厂商的吹嘘，缺乏科学依据，不仅伤钱包，更可能伤身，不建议盲目使用。

药事健康

在大家的想象中，肿瘤患者的形象常常是消瘦、虚弱、病怏怏的样子，而实际上这只是一部分患者的如此，另一部分患者营养状况与生病之前并无二致。那么，到底哪些患者需要进补，哪些情况需要进补呢？这需要我们通过专业的量表进行判断。

患者和家属可以对患者的营养情况也可以进行一个简单的自我评价，简易筛查方案如下图所示。评分包括三大部分：疾病方面，实体肿瘤患者评1分，血液肿瘤患者评2分；营养受损情况根据体重下降幅度进行；年龄大于70岁评1分，小于则为0分。三项总和评分3分以上，认为有营养不良风险。

营养干预总的来说分为肠内营养和肠外营养。肠内营养是经胃肠道供给营养物质的一种营养方式，可以口服或经导管输入。常用的肠内营养剂包括有自制的匀浆膳、要素饮食和特殊配方制剂。自制匀浆膳是将“自然食物”，例如牛奶、肉、蔬菜、蛋等食物研碎加水而成，通常是口服摄入。要素饮食是摄入人体所需的易消化营养成分，包括氨基酸、葡萄糖、脂肪酸、维生素、微量元素等，需要医生或营养师进行配比。特殊配方制剂是已混合好的营养要素成品制剂，由医生或营养师选择适合的制剂，例如肿瘤患者专用配方，患者按规定剂量服用即可。而肠外营养需要静脉给予营养制剂，因此需要在专业的医疗机构内进行使用。

总的来说，癌症患者补充营养一定不能随便乱补，切记要咨询医学专家。保健品并不存在防癌抗癌的功能，大量摄入甚至可能造成病情恶化。对于癌症患者来说，保持健康的生活方式更加重要。

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