03.03 天天聽別人調侃“精神分裂”,到底是個什麼病呀?

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精神分裂症屬於非常嚴重的精神障礙,主要表現為幻覺、妄想、思維形式障礙、思維內容障礙、意志障礙、情感障礙等,給患者以及社會造成嚴重的負擔。

當今的醫學水平對精神分裂症的病因和發病機理沒能弄清楚,所以現在對這個病的治療主要是針對其症狀。就是說治標不能治本,不過,目前的治療手段還是可以起作用的。至少可以做到讓患者更加的適應環境,縮短患者病程、防止繼續惡化。

現在的治療方法主要包括:藥物治療、電休克治療,輔助的方法包括心理治療及工作娛樂治療等。不同症狀的患者治療上會有不同側重。如果患者在精神運動性興奮和幻覺、妄想、行為紊亂等方面表現突出,應首選鎮靜類、控制興奮躁動及抗幻覺妄想方面的藥物;如果患者在思維貧乏、情感淡漠、意識活動明顯缺乏、緘默、退縮等方面表現突出,應選具有激活作用的藥物;如果患者極度興奮躁動、且有自殺、傷人傾向或行為並不願意吃藥的,可以考慮電休克治療。

對一些不太嚴重的主要是適量服用抗精神病藥物並要非常注重心理治療,同時安排合適的工作娛樂等方面的行為治療。必要的時候要進行家庭治療,因為家人的理解、耐心和關愛對患者的影響極大。研究證明,患者的家庭關係處理好,能減少病情復發。

以上的方法中,嚴重者用藥或者配合電休克,減輕後進行適當服藥和心理治療、家庭治療。那麼,就算是嚴重的精神分裂症,也是可以減輕症狀,甚至康復(症狀消失)。


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坦然的說,在真正的從事精神科以前,我對精神分裂症這個詞語是沒有任何概念的,儘管書上學了那麼多,但是沒有實踐過,即便是踏入臨床的前幾個月也依然對這種疾病處於一種模糊的狀態,直到入門後才開始有了透徹的瞭解,這是一種什麼病呢?

當然不是我們通常說的神經病,神經病可以理解為神經系統疾病,但是精神病不同於神經病,精神分裂症就是一種精神病,大多數是軀體上沒有器質性損害的一種疾病,從字面意思可以看出來“精神分裂”,我淺顯的解釋一下,精神可以理解為“認知、情感、意志、行為”,而“分裂”可以認為是不正常的。

認知可以淺顯的認為是我們對這個客觀世界的認識,比如感覺、知覺、思維等,感覺障礙,日光燈每個人耐受,但是精神病患者就可以出現耐受不了這個強度,主要是感覺增強;眼前沒有人但是可以聽到有人說話,這就是主觀與客觀不統一,屬於一種知覺障礙;思維障礙,我們最常見到的就是一個人瘋了,胡說八道的,自言自語,感覺有人在和他說話一樣,再者精神分裂症患者可能出現感覺有人要殺他、謀害他,走到哪都有人跟蹤、監視等。

再比如情感出現了障礙,以前挺熱情好客的一個人,家裡來了人都不會主動打招呼,感覺很冷漠,明明是喜事卻很難過,喪事卻很高興等。除此外意志和行為的異常,其實一個人的認知和情感異常,最明顯的表現就是意志和行為,突然沒有生活的動力了,對什麼都無所謂,活在一個異常的精神世界裡,行為也會紊亂,比如上面提到的自言自語,再者有些人會出現一些旁人無法理解的行為,冬天穿短袖,夏天穿棉襖等。

當然還有一個明顯的特點:大多數精神分裂症出現了這些症狀還不認為自己是病態,這就是自知力喪失的表現。該指導意見是由好心情平臺王亞剛醫生回覆的,如有相關問題,可以通過好心情app與王亞剛醫生溝通交流。


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精神分裂症是一組病因未明的,具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協調以及精神活動與環境不協調為特徵的精神疾病。多起病於青壯年,病程多遷延。精神分裂症的臨床症狀複雜多樣,可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等方面,個體之間症狀差異很大,即使同一患者在不同階段或病期也可能表現出不同症狀。

精神分裂症中的“分裂”是指患者的認知,情感,意志相對“分裂”,互相不協調,不是一個統一的整體。舉個例子,我們聽到自己升職加薪的好消息時,心情一定非常愉悅,之後也會和朋友家人一起慶祝。而精神分裂症的患者知道自己升職加薪後,情緒可能是非常的沮喪,對家人表現出憤怒,打罵家人。問起是否理解升職加薪的意義,患者是能理解,但是情緒莫名其妙的就是沮喪,並認為家人針對自己,而打罵家人。可以看到精神分裂症患者的認知,情感和意志是相互分裂的。一般精神分裂症患者存在,感知覺障礙,思維障礙,情感障礙,意志和行為障礙及認知功能障礙。其中最為人知的就是感知覺障礙及思維障礙,前者是患者出現了幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等幻覺。後者則主要指妄想,如被害妄想,關係妄想等。

精神分裂症通過積極的治療,是可以得到控制,雖然是一組慢性疾病,但可以長期達到症狀緩解,病情穩定,臨床上稱臨床治癒。


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精神分裂症是一種重性精神病,一般伴有器質性病變(就是說體內有病變)。較為常見的精神分裂症為偏執型精神分裂。許多患者看起來與常人並無兩樣,設置可以和你進行對話交流,不過通過他們的言語你就可以清楚地感覺到,他們的思維和常人相差甚遠,天花亂墜。

本人是學心理學的,上學期去了精神病院見習,每每跟在醫生邊上問診時都覺得很累,因為你的思維絕對跟不上患者的,確切的說是你根本沒法理解,這就是心理學上說的“思維奔逸”,是一種思維內容障礙。

印象比較深刻的是一位老爺爺,身材高大,十分“健談”。在詢問了他的基本情況後,問了他來醫院的原因。他說他很喜歡這裡,因為這裡安全。他的老婆僱了殺手暗殺他,為了獨吞他的遺產(他的老婆早就去世了),他還說他老婆每次出門跳廣場舞都要打扮得很暴露,出去勾引男人。這次就是勾引了公安局的人,把他抓到醫院來的。(根本不是這麼回事,他的家人送他來的),他還說他女兒特別愛他,每次都從媽媽那跑出來看他(其實他女兒從不來看他)。這位老人是偏執型精神分裂症,有被迫害妄想症。

下面就來具體介紹下精神分裂症

1.臨床表現

(1)感知覺障礙

精神分裂症可出現多種感知覺障礙,最突出的感知覺障礙是幻覺,包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等,而幻聽最為常見。

(2)思維障礙

思維障礙是精神分裂症的核心症狀,主要包括思維形式障礙和思維內容障礙。思維形式障礙是以思維聯想過程障礙為主要表現的,包括思維聯想活動過程(量、速度及形式)、思維聯想連貫性及邏輯性等方面的障礙。

妄想是最常見、最重要的思維內容障礙。最常出現的妄想有被害妄想、關係妄想、影響妄想、嫉妒妄想、誇大妄想、非血統妄想等。據估計,高達80%的精神分裂症患者存在被害妄想,被害妄想可以表現為不同程度的不安全感,如被監視、被排斥、擔心被投藥或被謀殺等,在妄想影響下患者會做出防禦或攻擊性行為,此外,被動體驗在部分患者身上也較為突出,對患者的思維、情感及行為產生影響。

(3)情感障礙

情感淡漠及情感反應不協調是精神分裂症患者最常見的情感症狀,此外,不協調性興奮、易激惹、抑鬱及焦慮等情感症狀也較常見。

(4)意志和行為障礙

多數患者的意志減退甚至缺乏,表現為活動減少、離群獨處,行為被動,缺乏應有的積極性和主動性,對工作和學習興趣減退,不關心前途,對將來沒有明確打算,某些患者可能有一些計劃和打算,但很少執行。

(5)認知功能障礙

在精神分裂症患者中認知缺陷的發生率高,約85%患者出現認知功能障礙,如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學習、執行功能等認知缺陷。認知缺陷症狀與其他精神病性症狀之間存在一定相關性,如思維形式障礙明顯患者的認知缺陷症狀更明顯,陰性症狀明顯患者的認知缺陷症狀更明顯,認知缺陷可能與某些陽性症狀的產生有關等。認知缺陷可能發生於精神病性症狀明朗化之前(如前驅期),或者隨著精神病性症狀的出現而急劇下降,或者是隨著病程延長而逐步衰退,初步認為慢性精神分裂症患者比首發精神分裂症患者的認知缺陷更明顯。


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精神分裂症是精神科門診常見的一種重性精神疾病,大概能佔住院病人總數的2/3。而且通常在青壯年時期起病,這個時期原本是一生中最能夠提升自己、創造價值的階段,但精神分裂症卻讓很多人失去了享受美好時光的機會。

1、早期症狀表現

 大部分患者是在沒有明顯刺激的情況下起病的,症狀表現也不突出,但是與發病前還是能看出差異。比如,經常獨自一人發呆,變得懶散,不愛和人交流,說話內容比較單調,總是漫不經心的,以前感興趣的事情也不喜歡做了。有時候可能可能會出現一些怪異的行為,突然發怒亂摔東西,或者因為一點小事就和別人糾纏不休,給人一種性格和以前不一樣了的感覺。

有的患者可能還會出現一些軀體症狀,如頭暈、頭痛、失眠、記憶力差、注意力不集中、全身疲倦無力,或經常感到焦慮,心煩意亂,初期就診時容易被誤診為神經衰弱。所以小編提醒大家,為了避免誤診,在就診時一定要儘可能詳細地把自己的異常感覺和行為都告訴醫生。

 2、發作期的症狀表現

這一階段,患者會表現出明顯的精神分裂症症狀,主要體現在認知、情感和意志行為方面出現障礙。

 A.思維障礙

 可表現為思維中斷,也就是在和別人聊天時突然中斷,再接著說話時已經轉變了話題。還有思維湧現,即腦子裡不由自主地冒出一連串毫無聯繫的語句,患者想控制卻控制不住。有時又感覺被別人施加外力把一些思想插入腦袋中,這種感覺叫強制性思維。

小編提醒大家,還有的患者表現為思維貧乏,你不和他說話,他也不跟你說話,即使問他問題,也只會簡單地回答“是”或“不是”。還有部分患者會產生各種各樣的妄想,最常見的是被害妄想和關係妄想,其次誇大、嫉妒等妄想也比較常見。

B.情感障礙

 情感障礙是精神分裂症的主要症狀之一。患者在安靜時表現冷淡,對周圍事物沒有興趣,與親人疏遠,喜歡一個人獨處,甚至連吃飯也不與親人一起吃。有時會出現興奮激動或焦慮抑鬱等反應,但大多與現實情境無關,而是受幻覺妄想所支配,如為親人開追悼會的時候他卻站在一旁自笑。情感反應也常與思維內容不協調,比如明明在跟別人訴說一件很悲慘的事,但表情卻是在笑。

C.意志行為障礙

  患者對工作、學習和生活都無責任心,抱有無所謂的態度,對近期或遠期的打算也不考慮,整天無所事事地呆坐、臥床或漫無目的地徘徊,甚至日常生活的吃飯、洗臉、換衣服、梳頭理髮等也是被動的。有時可能會因為幻覺出現自語、自笑或作出打人毀物、自傷等行為。

由於精神分裂症的病因和症狀表現都比較複雜,所以是一種較難治癒的疾病,但經過系統的治療,都會有不同程度的症狀緩解,較輕的精神分裂症能夠達到完全緩解,恢復正常的社會生活。

小編提醒患者,精神分裂症要注意防止復發,維持藥物治療是預防復發的主要方式,可根據醫囑適當減少藥量。另外,有的患者可能經過藥物治療後依然存在殘留症狀,如仍然不擅長與人交往,對事物提不起興趣等,可以藉助心理治療,加強康復訓練,儘快恢復社會關係對改善患者的病情也有很大幫助。


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精神分裂症我不知道是什麼?不過以前同事說起她有個朋友是男的因為情感出現精神分裂,她朋友交了個女朋友開始兩個人感情很好不知道怎麼樣那女的突然跑了,消失不見他怎麼找也找不到,他天天想天天想到底為什麼?為什麼要這樣,越想越不明白,下雨了他就跑出去淋雨,淋到雨停了就回宿舍,他爸爸打電話叫他回家他也不回,說女朋友不見了,要找女朋友,當他爸爸找到他的時候他精神就出現問題了,送去醫院治療,醫生說是精神分裂症,通過醫生細心治療,沒多久他治癒了,他爸爸開磚廠叫他幫他打理磚廠他不肯,偏要自己出來打工,後來又遇見一個女孩兩個人交往一段時間裡感情很好,又不知道怎樣女孩又跑了,消失不見了,他開始不停地想不停地說,怎麼會這樣,他的精神分裂症復發了還加重病情了,嚴重精神分裂症,他爸爸找到他又送他去醫院治療了。


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精神分裂症原來被稱為是早發性痴呆,德國醫生克雷佩林在1893年對此的描述是“心靈的內在結構發生不可思議的紊亂所表現出的一系列臨床表徵”。他觀察到,這種疾病以混亂和反社會行為為特徵,通常發病於青少年晚期或成年早期。

克雷佩林又將之分為四種亞類型。

第一種是“單純性”痴呆,特徵為緩慢的衰退和退縮。

第二種是偏執狂,病人終日處於害怕被迫害的狀態;他們會感覺自己“被監視”或“遭到非議”。

第三種是青春型精神分裂症,表現為語無倫次,情緒反應經常與行為不一致,例如,在悲傷的場合放聲大笑,獲獎時痛不欲生。

第四種是緊張症,特徵為行動和表情極度繃緊,通常表現為兩種極端,一種是刻板,比如在同一個位置坐上幾個小時;另一種是過度活躍,比如不停地前後擺動身體。

患病者如未獲得及時治療,疾病症狀將給患者帶來極大痛苦,影響患者日常學習、工作、生活能力,學生因學習能力下降而退學、休學,成人因工作能力受損而失去工作,對家人不知關心照顧,不能承擔家庭的責任。有的發展到精神衰退狀態,造成精神殘疾。有時受幻覺、妄想、邏輯障礙、情緒障礙等精神症狀的影響,患者可能出現傷害自己和他人的行為。

且如果精神分裂症得到及時、規範的治療,絕大部分症狀都可以緩解,可以避免發生不良的結局。希望大家都能正確看待精神分裂症患者,願其早日康復!


Miss張小豆


是一種長期的性格懦弱,太注意別人的感受,委屈自己,總是怕傷害別人,而自己總是受到傷害。這種人大多數思想單純,心存美好。容易被人誤解,誰能受得了長期被人人格的扭曲,必然的產生了一時的精神崩潰,發洩過頭了,就有了過激行為,這就是精神分裂症的病。


春天168712636


本人就是重度精神分裂症病人,都沒前面兩個說的嚴重,是經歷了一些事造成的,注意我也是被判的精神病,去歌樂山沒做任何身體檢查,直接定為重度精神分裂症(熟稱重精),因為那個教授是被日本人收買了的,政治原因。


長不大的孩子


我建議如果有也上情況的精神病患者,早點把他送進精神病院進行治療。讓他得早日能康復。成為一名正常人。過正常人的生活。謝謝你


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