05.22 探本求源之前列腺穿刺活检的那些事

(欢迎点击关注,我们会倍加努力)临床上,当医生通过相关检查如PSA检查、前列腺指诊及其他检查,高度怀疑前列腺癌时,一般要建议患者做前列腺穿刺活检检查。

探本求源之前列腺穿刺活检的那些事

患者不禁要问,这是什么样的一种检查方法,检查时有无痛苦等。

前列腺穿刺活检,就是使用一种穿刺针通过会阴或经直肠前壁,一般是对前列腺内的某个可能有问题的地方医学上称为“可疑病灶或者某结节”,进行穿刺以取得少量前列腺组织进行病理检查。随着现代医疗技术的发展,目前多采用高效精确的穿刺方法,即:动态超声引导下经直肠活检枪前列腺穿刺活检。具体操作有两种情况:一种是经直肠超声或指诊发现可疑病灶,应在超声引导下行病灶穿刺;另一种是经直肠超声或指诊没有发现异常,仅有PSA升高,可在超声引导下系统活检,就是将前列腺按部位平均分区,每区均穿刺取前列腺组织。该穿刺方法具有不用麻醉、定位准确,取材整齐,不易漏过生长在前列腺特殊部位的肿瘤等优点。

做该项检查,患者一般不会有太大痛苦。但对服用抗凝血功能如阿司匹林等药物者,或者有凝血功能障碍者,或者近期有前列腺炎症表现者等,应暂时不要做前列腺穿刺活检。

为什么要做前列腺穿刺活检?

近些年来,随着筛查前列腺癌“三大利器”在临床的广泛应用,使前列腺癌的早期诊断率得以极大提升。但是前列腺癌的最终确诊,要依据前列腺组织中是否能查到“癌细胞”,因此,对于高度怀疑前列腺癌者就必须做前列腺穿刺活检。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的“金标准”。另外,也只有通过前列腺穿刺活检,才能对前列腺癌的病理类型和病理分级(医学上有专门用于前列腺癌病理分级评分系统)作出科学评定,从而为治疗方案的制定和预后判定提供依据。也就是说同样是前列腺癌,其恶化程度是不同的,如何知道呢,只有通过穿刺活检获得病理学依据,根据相应的评分才能确定。一般来说,评分越高,恶性程度就高。

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