03.03 经常长口腔溃疡的人,是身体出了什么问题吗?

派大星说事


身体没什么大问题,通常是下列 几种情况极易发生溃疡:

1. 在外出差时,饥一顿饱一顿,饮食没有规律

2. 经常吃辣,对口腔粘膜的过度刺激

3. 经常喝酒

4. 爱发脾气、性格爆燥

5. 饮食不均,过度鱼肉或者基本吃素

6. 缺乏营养知识,不注重食品搭配

易造成口腔溃疡至少缺乏两种维生素:

维生素B2:缺乏可引起唇炎、口角火、舌炎。

良好的食物来源主要是:动物肝、肾、心、蛋黄、乳类,

豆类 的维生素B2含量也很丰富,

绿叶蔬菜中维生素B2含量比根茎类和瓜茄类高。

维生素B6:缺乏易引起唇干裂、口炎。

通常肉类、全谷物(特别是小麦)、蔬菜和坚果类中最高。

全谷物是指:与精制谷物相比,未经精细加工或虽经碾磨、粉碎、压片等加工处理后仍保留了完整谷类所具备的谷皮、糊粉层、胚乳、胚芽及其天然营养成分的谷物。

为避免发生口腔溃疡,我们从如下几方面着手:

1. 在外出差,也要保证奶类、蛋类、豆类、肉类、蔬菜的摄入,还可以备些坚果类作为零食,保证营养均衡。

2. 尽量减少在外就餐次数,因为饭店为追求口感,蔬菜长期浸泡,维生素损失殆尽。大鱼大肉、过度饮酒、辛辣食物引起的消化道吸收功能障碍,均可导致维生素B2不足。

3. 平日在家做菜要先洗后切,淘米轻淘两次即可。

4. 冬季多发季节,尽量避免蔬菜摄入不足。

5. 加强体育锻炼,保持良好的精神状态。

做到上述几点,情况很容易改善。

温馨提示:

如果已经发生口腔溃疡,到药房买西瓜霜,对准溃疡部位喷上,一天几次,2-3天就好,很神奇。

回答人:[营养海贼团]摆渡人~鲍全红[食品工程系发酵专业学士,王兴国营养师特训班四期学员,营养科普原创作者]


营养海贼团


经常长口腔溃疡属于复发性口腔溃疡,是指口腔内出现的疼痛疮口,并且具有周期性、复发性、自限性特征,溃疡灼痛明显,常见于舌头、唇内侧、舌腹、软腭等部位。患病率居于口腔粘膜病之首位,溃疡发作轻者数月1次,重者连续发作,此起彼伏,无间歇期,妨碍饮食及言语,影响患者的生活质量。

口腔溃疡没有特别明确的病因,但是目前认可度比较高的是遗传、环境、免疫、三联的因素:

1、遗传因素。比如父母亲人比较容易得口腔溃疡的,这样遗传到自身有可能就比较容易得口腔溃疡。

2、环境因素。大家都知道现在环境都不是很好,空气、水、食物包括比较喜欢吃辛辣刺激食物之类都算是环境因素。

3、自身免疫因素。目前也是谈论最多的一点,比如像现在年轻人,很多生活习惯不太好,晚上喜欢熬夜、喝咖啡,生活特别不规律,饮食没有注意清淡,有时候喜欢吃垃圾食品,这些都会导致自身免疫力下降。再加上女性,比如月经期前后免疫力比较低下,这个时候就容易出现口腔溃疡。

复发性口腔溃疡分为三种类型:

1、 轻型复发性口腔溃疡

约占80%,初起粘膜充血水肿,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,圆形或椭圆形。约5天左右溃疡开始愈合,约7-10天溃疡愈合,不留瘢痕。溃疡复发的间隙可从半月至数月,有的患者会出现迁延不断的情况,有的患者有较规则的发病周期如月经前后,有的患者在劳累后之后发病,一般无明显全身症状与体征。

2、 重型复发性口腔溃疡

好发于青春期,溃疡深大,疼痛剧烈,持续时间较长,可达1-2个月或更长。严重影响言语及吞咽,常有全身低热乏力等症状。

3、 疱疹样复发性口腔溃疡

溃疡数目多,散在分布,疼痛最重,可伴有头痛、低热等全身不适症状。

就诊:

若口腔溃疡为偶发,每次仅1-2个,且没有全身不适症状,溃疡能在2周以内愈合,可自行应用口腔溃疡散等药物治疗。但是若口腔溃疡2周仍未愈合,或者溃疡频繁发作,或每次发作数目多,或溃疡深且面积大,或者除了口腔溃疡还存在全身症状者(尤其是小儿,手足口病也可表现为口腔溃疡,但同时伴有手足及全身症状),应及时就诊。

同时,若口腔内存在残根,龋齿或者磨耗形成的牙齿锐利边缘等,也应及时就诊,因为这些都是口腔溃疡的局部刺激因素。另外应注意口腔卫生,定期进行牙齿洁治。

日常预防:

口腔溃疡是一种有自限性的疾病,目前并没有持别行之有效的治疗方法。但是遗传是改变不了的,大环境也是改变不了,只能从自身免疫力调节方面来着手。因此我们应该保持生活规律,膳食均衡,保持大便通畅,保持良好心情,缓解学习或工作压力等。以下是一些建议:

1、每天尽量早睡早起,保持良好的生活习惯。

2、然后饮食清淡,多吃水果和青菜,少吃一些辛辣刺激的食物和垃圾食品。

3、保持情绪平和稳定,不要让自己经常处于受压的状态,经常熬夜,情绪不稳定。

持续分享健康知识,希望对您有帮助。


医露


口腔溃疡有两大类一类是偶发性溃疡,一类是复发性溃疡,总是得口腔溃疡就是复发性口腔溃疡,又分细菌感染引发、创伤引发、缺乏维生素引发、以及全身系统性疾病引发四种诱因。

1.细菌感染性溃疡。也通常称为疱疹性溃疡,就跟我们嘴角上火起泡泡一样,就是在人体免疫功能下降时,容易感染单纯疱疹,在口腔内的具体表现就是疱疹性口腔溃疡,一般发生在唇,牙龈、郏和鄂部,通常是两侧都有。一般一周左右能够自行恢复,可以用一些消毒消炎的漱口水和防腐止痛剂含5-10分钟后清水漱口。



2. 创伤性溃疡。 是由物理性、机械性或者化学性刺激引起的病因明确的口腔黏膜病损,如果是复发性的而且部位比较固定,最大可能就是与残冠、残根或者假牙等刺激有关,溃疡部位通常在刺激物能触及处和压迫处。这种溃疡需要首先解决病根问题,就是将刺激物清理干净,对于溃疡处局部可涂甲紫或亚甲蓝,配合使用消炎、抗感染类药物进行处理。


3.阿弗他溃疡。临床上病因尚不明确,最可能是维生素缺乏导致的免疫力降低引起的,临床治疗主要是补充维生素c,b族,均衡饮食,溃疡发作时可局部使用西瓜霜、口腔溃疡散以及药店常卖的口腔溃疡含片等对症治疗。这类溃疡虽然反复发作,很是烦人,但基本都能很快恢复,也不会发生恶性病变。

4.系统性疾病引发的溃疡。主要是口腔癌变、白塞氏病、消化系统克罗恩病等等,都会有顽固口腔溃疡,特点是发病频繁,周期长,治愈困难。这类情况不能要及早查明病因,对症治疗,单纯的口腔治疗是解决不了问题的。



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中医的角度讲复发性口腔溃疡

① 脾胃积热

症状:数目多而密集的浅溃疡,周边充血,中心区表面有淡黄色假膜,灼疼明显。面红热,口渴口臭,唇红干燥,尿黄便干,舌质红、舌苔黄或厚腻,脉数有力。

治法:清热泻火,凉血通腑。

② 心火上炎

症状:口舌生疮,溃疡面积小而数目多,多位天舌尖和舌前部或舌侧缘,溃疡周边充血明显,灼痛剧烈;口热口渴,急躁心烦,夜寐不安,小便短赤涩痛;舌尖红,舌苔薄黄脉数。

治法:清心降火,凉血利尿。

③ 肝郁气滞

症状:口舌生疮,多位天舌缘,溃疡数目少。复发与情绪及月经有关,经前复发,经后渐愈,月经失调,量过多或过少,经血有块,小腹胀疼。胸肋胀闷,心烦易怒,失眠多梦,经前乳房胀痛。舌尖红或有瘀斑,舌苔薄黄,脉弦数。

治法:舒肝理气,调理冲任。

④脾虚湿困

症状:溃疡数目少,面积大而深,久治难愈合,口淡乏味,口粘不渴,头晕头重,胃脘满闷,食欲不振,便溏腹泻,体弱乏力,舌淡胖嫩有齿痕,苔白滑,脉弦数。

治法:益气健脾,芳香化湿。

⑤阴虚火旺

症状:口舌生疮,好发于舌根,舌尖及舌下,溃疡数目少,周边微红,灼痛轻微,口燥舌干,面热唇红,头晕耳鸣,失眠多梦,心烦急躁,五心烦热,尿黄便干,舌苔薄黄,脉沉细数或弦细数。

治法:滋阴降火。

⑥脾肾阳虚

症状:口舌生疮,溃疡少而分散,表面暗紫,四周苍白,轻微疼痛。面色胱白,面浮肢肿,形寒肢冷,下利清谷,小腹冷痛,小便多,舌质淡,舌苔白,脉沉弱无力。

治法:温补脾肾,散寒化湿。








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口腔溃疡刚好,不到一个月的时间又长出来的,在原来的地方又长了,有的在原来的旁边又长可一颗。就跟打不死的小强一样,随时都能长,对日常吃饭喝水造成了非常大的影响,水太烫不敢喝,菜太辣不敢吃,嘴巴都不敢张开太大。

经常长口腔溃疡不一定是身体出了什么问题,有时候是溃疡刚好然后就管不住自己使用刺激性东西导致的,也可能是口腔不健康,比如口腔里有大量的牙斑菌诱发牙龈炎等也会导致溃疡经常性生长。

要知道口腔溃疡主要是口腔黏膜受损导致的,我们口腔黏膜是非常脆弱的经不起任何刺激。熬夜、抽烟喝酒、刺激性牙膏、大量牙斑菌等都会造成口腔溃疡。

因此不想经常患上口腔溃疡,建议不要使用任何刺激性的食物以及物品,主要保持口腔的清洁健康,抑制牙斑菌的生长。

说到这里就不得不提药膏和牙刷了。国外的一项研究表明不使用月桂酸硫酸酯钠、十二烷基硫酸钠这类成分的牙膏,能有效降低81%的口腔溃疡几率。这两大成分在牙膏中主要起到起泡剂的作用,而这两种成分刺激性大,经常用来刷牙会刺激口腔黏膜、口腔变干燥,诱发口腔溃疡。而口腔溃疡期间用含有这两种成分的会延缓溃疡的康复时间。(牙膏不是说泡沫越多越干净,越多说明这两种成分加得越多,刺激伤害也就越大。)

市场上很多牙膏都是这两种成分建议,建议可以看看牙膏盒子上面一般都写有。如果没注意,在刷牙的时候出了很多泡沫的,往往是这类无疑。

在牙膏上面建议选择有机碱性非离子牙膏,首先呢能获得有机认证的,成分有95%来源于有机植物,这些植物具有广谱的抑菌、抗炎效果,而且还温和安全(用在嘴里的,当然以安全为主)。而我们的口腔属于酸性的,容易诱发牙斑菌等细菌的生长,而碱性的牙膏呢能有效综合口腔的酸碱值,达到中性或者是弱碱性,能有效抑制牙斑菌等细菌的生长,减少口腔问题。

而非离子(某某葡糖苷)是相对于月桂酸硫酸酯钠、十二烷基硫酸钠成分来说的,也是起泡剂,这种成分泡沫少,温和无刺激,来源有植物。与摩擦剂结合能有效的清除牙齿上的脏东西。


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经常长口腔溃疡的人,是身体出了什么问题吗?

经常口腔溃疡,尤其是顽固性,溃疡很长时间好不了的,很符合缺锌的症状。


1、缺锌的常见体征

缺锌常见的体征是生长缓慢,皮肤伤口愈合不良,免疫功能减退等。其中经常性的口腔溃疡,还长期好不了的,是缺锌比较常见的。

2、补锌的手段以及富含锌的食物

补锌最快的手段是营养补充剂,因为补充剂的剂量大浓度高,所以补充快比如电视上长期霸占屏幕的那个“蓝瓶的”,药店里还有其他很多形式的补充剂。

总体来说,片装的或者冲剂要比液体的含量高,单一的补充剂要比复合型的含量高。

但是锌是有最高可耐受摄入量的,也就是说,锌吃多了反而是有害的,所以最好是通过膳食摄入,而不是吃锌补充剂。锌补充剂其实是给那些已经缺锌并且表现出临床症状的人,短期内纠正缺乏用的。

富含锌的食物是动物性食物,尤其贝类、红肉、动物内脏,植物性食物含量比较低。

3、尤其注意缺锌的人群

锌对生长发育、免疫功能、物质代谢和生殖功能有重要作用。

所以,儿童、孕妇要保证锌的摄入量;

受创伤的病人也需要保证锌的摄入,不然不利于伤口的愈合;

备孕的男性也需注意锌,因为锌可提高精子的质量。

赵伟,营养百事通成员,国家二级公共营养师


营养百事通


反复口腔溃疡,当心白塞病!

最近总是有朋友向我抱怨最近饮食不好 缺乏维生素导致口腔溃疡反复发作 但是一定是这个原因吗?除了营养不良,像维生素、微量元素缺乏,还可能因为感染、遗传、精神、消化系统疾病、内分泌疾病等引起口腔溃疡。

但是反复发作的口腔溃疡,尤其伴有外阴溃疡,眼炎,针刺反应,静脉炎/血栓等血管病变,皮肤溃疡假毛囊炎等就应该考虑一种自身免疫性疾病-白塞氏病。应进一步风湿免疫科就诊完善风湿免疫系统检查。白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼、口、生殖器综合征。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎三联症较常见。其中眼部症状多样,可表现为视力模糊、视力减退、眼球痛、畏光流泪、异物感及飞蚊症等,严重者可导致失明。此外还有后针眼反应等。如果缺乏对疾病的整体认识,就医时可能会把各个症状分别向不同专科的医生叙述,常常会出现“头疼医头、脚疼医脚”的局面,丧失接受最佳治疗方案的机会。


小杨医生


复发性口腔溃疡又名复发性阿弗他溃疡(RAU),《复发性阿弗他溃疡诊疗指南(试行 2012年版)》显示,RAU发病率为10%—25%,好发年龄为10—30岁。

发作的原因

口腔溃疡是发生在口腔黏膜局部的溃疡性损伤,呈圆形或椭圆形,边界清晰,每次1—5个不等,多发于唇、颊、舌缘黏膜处。溃疡中央凹陷,周边有约1毫米左右充血红晕带,表面覆盖有浅黄色假膜,且有明显灼痛感。口腔溃疡反复发作,多与以下原因有关。

遗传

调查显示,约40%的口腔溃疡患者有口腔溃疡家族史。

口腔创伤

口腔被尖锐食物如蟹壳、鱼骨、薯片等划伤,被牙结石、牙套、牙刷等划伤,会引发口腔溃疡。

饮食不均衡

铁、锌、叶酸及维生素B族等营养成分缺乏,会导致免疫功能低下,增加口腔溃疡的患病几率。

内分泌变化

有些女性经期前后会出现口腔溃疡,这与经期前孕酮水平增高、雌激素水平降低有关。

心理压力大

在紧张、焦虑、抑郁等极端情绪下,或情绪波动较大时,口腔溃疡发作会比较频繁。推测与压力过大引起植物神经功能失调有关。

与其他疾病并发

病损部位在消化道黏膜的消化系统疾病(如慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘等)患者,口腔溃疡的发病概率大于其他人。

一些慢性病,如糖尿病、结核病、白血病等,由于身体不能给黏膜很好的营养供应,也会引发口腔溃疡。

口腔溃疡发作期一般持续1—2周,具有自限性(可以不治而愈)。

但由于口腔溃疡多伴有剧烈疼痛,所以患者常需要治疗。口腔溃疡常用药有西瓜霜、专用贴剂、蒙脱石散、医用硝酸银10%溶液、甲醛甲酚溶液、苯佐卡因含片等。

RAU的护理及预防

口腔溃疡具有反复发作的特点,掌握一定的护理方法、养成健康的生活习惯,能够促进口腔溃疡痊愈、有效降低口腔溃疡的发病概率。

注意口腔卫生

口腔内卫生条件差是口腔溃疡发作的一个重要原因。坚持一天至少刷2次牙(有条件可以刷3次),吃东西后及时漱口,能有效清除口腔病菌和食物残渣,降低口腔溃疡发病概率。

减少对口腔黏膜的刺激和摩擦

尽量避免吃太烫、坚硬、干燥、尖锐的食物,如油炸食品、槟榔、带壳海鲜、甘蔗等,以减少对口腔黏膜的刺激和摩擦。

在口腔溃疡发作期,要吃清淡且柔软的食物,如大米山药粥、凉拌豆腐、清炒豆芽等。

按时作息

长期睡眠不足、劳累过度是口腔溃疡反复发作的常见诱因,日常生活中保证充足睡眠、适度运动,有助于提高身体免疫力,降低口腔溃疡发病概率。


鲁南制药


口腔溃疡,大家普遍都出现过,一般情况下大家都觉得是上火啦,多饮水、注意饮食,不吃辛辣刺激的食物,过些时日就能自愈。但是也有些患者总是出现这种情况,一处的溃疡刚刚好在另一处又开始长出,这到底是什么原因呢?

口腔溃疡俗名就是“口疮”,反复口腔溃疡的原因有:体内缺乏维生素及其微量元素(这就需要去医院进行检测明确缺乏的种类);平素精神压力大,神经功能紊乱;常见的胃肠道疾病如便秘、消化性溃疡、慢性胃炎等也会引起口疮的反复发生;免疫功能紊乱或者免疫缺陷(如反复性口腔溃疡的同时,皮肤出现痤疮、眼部出现不适时要考虑白塞氏病;反复发作性的口腔溃疡伴有关节处的疼痛、颜面部的红斑等现象出现时要警惕是红斑狼疮所致);女性反复性口腔溃疡有可能与经期有关,这是因为体内雌激素水平降低所导致的;口腔部肿瘤的原因(口腔溃疡病史较长且溃疡面又深又大,口腔里有不明原因的肿物时要警惕口腔粘膜癌)。

对于反复发作性的口腔溃疡患者来说,当发现一下情况时就要引起重视,及时就医诊断:溃疡面积较大;一次性发作时间长达3周仍未愈合;溃疡形态凹凸不平,边界不清;反复溃疡的同时伴发其他症状,如胃部的不适感、皮疹、眼部症状以及其他部位的疼痛等,在出现这些现象的时候就要引起重视。

在生活中,不要一长口疮就是上火,对于反复发作性的口疮我们还是要引起重视,及时就医诊断清楚病因,才能做到药到病除。

本期答主:王倩倩 医学硕士

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生命召集令


提到口腔溃疡,估计不少人都有过,如果没有,麻烦留言区呼一声。

口腔溃疡是一种很常见的疾病,其发生与饮食、作息、身体状况等多种因素有关,程度也轻重不一。有时候不管它,几天就好了;有时候疼得厉害,喷涂一些药,一周左右溃烂部分也会慢慢愈合。所以,这种情况下的口腔溃疡,无需过于担心,平时多注意口腔清洁,日常饮食作息保持良好即可。

但若是口腔溃疡发病的频率高,而且反反复复发作的话,这就需要引起警惕了,因为,这可能是风湿免疫性疾病的一种表现。

系统性红斑狼疮、白塞病、干燥综合征、混合性结缔组织病等,均伴有反复发作的口腔溃疡。

我们来看看,这几种病的一些表征:

系统性红斑狼疮:患者多为女性,特别是育龄女性。常发于硬腭和颊黏膜,没有明显诱因,也没明显疼痛。伴有关节疼痛、脱发、光敏感、手足遇冷后发白、发紫、发红;面部、手足出现类似冻疮的破损,用冻疮的治疗方法却无效。

白塞病:这种病表现的复发性口腔溃疡,大多呈圆形或椭圆形。伴随病情加重,会出现眼部炎症,如结膜炎、前房积脓、虹膜睫状体炎、眼色素膜炎等。

干燥综合征:90%以上患者为女性,40~60岁多发。部分患者会发生疼痛性口腔溃疡,还易发生龋齿。

注意,如果口腔溃疡反复发作,且有以上一种或多种情况,最好到风湿免疫科就诊。如果单纯的口腔溃疡超过两星期不好,还反复出现,这就不是口腔溃疡这么简单,最好到医院检查一下。

另外,不管什么原因引起的口腔溃疡,患者都应注意日常保养,不熬夜,不吃煎炸烤的刺激性食物,注意口腔卫生。


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