小幸运的大大咧咧

突然查出肝癌晚期，医生说只能活半年了，此时应该怎么办？

首先想说的是，有的医生并非肿瘤专科医生，在诊断上可能会靠不住，所以一定要确诊。

其次，这种动不动就说只能活半年的医生，也是有点不靠谱，医学上的生存期只是研究统计上的平均或中位生存期，而不是说得了这种癌症晚期就都是这个生存期，是针对群体来说的，对个体来说，你根本不可能说还能活多久，有的可能半年都不到，有的超过一年甚至更长都完全是有可能的。特别是像这种’“突然”查出肝癌，估计是没有什么明显的症状，同样是的晚期，也有不同的病情程度，怎么可能都一样。所以，对这所谓的只能活半年，不要把它当作是倒计时。

最后想说的是，如果身体允许，经济也允许，而且确诊为是肝癌晚期，视情况也要考虑抗肿瘤，有的可以考虑姑息介入治疗，但主要是通过药物治疗，主要是靶向药物或化疗，尽管总体上疗效并不太好，但仍然可以考虑去尝试，当然还要结合经济等具体情况。

当然，如果确实是肝癌晚期，治愈确实是不大可能，有什么需要处理的事，或者认为更有价值的事，你可以考虑去安排。如果是口服像索拉非尼等靶向药，不需要住院，基本不太影响你的一般性日常活动。另外，多一些和家人一起的时间，享受亲情。

肿瘤专科医生

八年前我们单位有一个年轻大学生突然查出肝癌晚期，听说医生给他提出两种方案。一是肝移植，手术等费用大概40万，能成活几年不能保证；二是保守治疗成活期半年以内。

这个年轻人还不到30岁，老家是贵州山区农村的，家庭十分困难，工作还不满十年，结婚三年多有个小孩刚刚三岁，结婚时买房的贷款还没有还完。后来他与家人商量之后放弃了手术和一切药物治疗，两个月之后不幸去世了。

第二年又有一位59岁的门卫工，因身体不舒服突然查出肝癌晚期，他选择了在省中医院进行中医保守治疗，开始两个月人的精神还不错，同事们去看他的时候有说有笑的，他甚至开玩笑地对大家说，医生会不会诊断错了哟？后来在住院第四个月的时候去世了。

那段时间我正在看徐文兵讲黄帝内经，美籍华人中医师倪海厦讲癌症等知识，了解到肝癌晚期患者如果不做肝移植手术的话，一般活不了三个月，从这两个病例来看，他们的成活时间基本上是在三个月左右，符合这种判断。

就在这个月十八号端午节的早晨，微信同学群里有一则讣告，我们的一位同班同学因病突然离世，享年55岁。惊愕悲伤之余，群主告知说这位同学去年就病了，做了肝移植手术的。一切尽在不言中，肝移植最大的可能就是肝癌晚期。

以上三个肝癌事例的当事人，都是我非常熟悉的同事或同学，他们的突然离世，使我对肝癌二字有了敬畏之感，对生命的脆弱有了更深刻的认识！至于说肝癌晚期病人应该怎么办，我没有特别好的建议，有时候，有钱的和没钱的、做了手术的和没有做手术的，其结果没有什么区别。

山人的生活感悟

我曾经的一个病人，印象很深刻。

那是一个74岁的大爷，在60岁的时候，他太太因病去世了，自此之后，他就借酒浇愁，以前是一滴酒都不沾的，变成每日3餐都要喝酒，每次2~4两白酒。

到我那里的时候，已经是晚期肝癌了。当然，就是长期喝酒引起的，心情也是一个因素。

他皮肤很黄，没胃口，有腹水，腹胀的很厉害，家人知道他的病情之后只能后悔没有阻止他喝酒，但是已经太迟了。

隔天抽腹水，吃中药，仅能护肝等对症治疗，他自己没说什么，可能他已经猜到了，可能想到可以很快和爱人相聚，在他眼里我没有看到癌症病人的绝望感，相反还有一点希望的眼神。

住院2个月后，他因肝性脑病去世。

这是一个题外话，因为对他印象太深刻了。

刚好我有一个亲戚得了肝癌，巨块型，在肝左叶，门脉有癌栓形成，因为我看过太多太多的肝癌病人了，对他的生存期也有一个估计，很多医生都一样猜他不到半年。

他有三个小孩，欠了很多外债，为了小孩，为了家庭，他也想尽量延长自己的生命，尽管他问了很多专家，也知道没有什么好的办法，在绝望中他也只能拼一拼，选择了介入和吃中药，到现在2个月了，肿瘤没有好转，还在继续增大，开始有癌性疼痛，希望他后面好过一点吧。

在我们医生看来，癌症晚期如果不能放化疗、手术，治疗的意义不是很大，不能根治，不能延长多少生命，所能做的就是吃好喝好，加强锻炼，保持一个好心情，好好度过跟家里人的每一天才是最重要的。

减肥成功的内科关医生

10年前，我是一个实习的小医生，当时带教老师告诉我，说2床的CT结果回来了，不用做病理，都基本明确是肝癌，而且周围都有转移，肺部也有转移，是个肝癌晚期了，病人是个慢性乙型肝炎耽误成肝癌的。带教老师给我布置了任务，叫我跟病人及家属解释病情，大概意思就是说，没有必要再继续治疗了。

当我内心忐忑不安地告诉病人及家属时，我都不敢看他们的眼睛。我不知道他们要怎么接受这个事实。病人叹了一口气，问我，中药能不能打掉（肿瘤），我说几乎不可能（我没说绝对）。

后来不知道他们怎么样了，但我相信，病人不会有太长的时间了。

如果我有肝癌，而且也是肝癌晚期，我自己也不会再去治疗肿瘤了，顶多就是对症治疗，缓解症状，就让时间静静流淌吧，该旅游就旅游，该出书就出书，总好比躺在病床上接受各种各样的治疗要强吧。

这样的事实总是很无奈的，虽然时不时会有新闻说”某某某癌症晚期，把房子卖了去环游世界，回来后发现肿瘤好了，消失了“，这种事情概率是微乎其微的。

我要做的，应该是从现在开始做到以下三点：

1、避免肝癌的发生：如何避免？中国人肝癌的发生大部分跟乙肝有关，要避免肝癌，就要控制好乙肝，把乙肝控制好了（不是治愈），就能最大程度降低肝癌发生率。所以，慢性乙型肝炎患者，你知道怎么做了么？

2、及时复查，如果有肝癌，尽早发现尽早处理：慢性乙型肝炎患者，每年都要复查相关指标，甚至每半年就要复查一次。如果发现异常，尤其是发现肝癌时，往往都还是小肝癌，都是早期的肝癌，这时候给予积极治疗，多数情况预后还是好的。同样是肝癌，早治疗和晚治疗，一个天上一个地下，大家应该懂的。

3、不要喝酒：任何乙肝患者，不管是携带者还是肝炎，都应该戒酒。

做到以上三点，肝癌想来都难，万一真的来了，只能怪命不好。当然，那是迷信的说法，还是需要寻找为什么发生肝癌。除了跟乙肝、酒精有关，还会有环境、免疫、遗传的因素，这些因素往往不好控制，环境的因素可以控制，比如不要吃发霉的食物，搬家回到一个环境干净的地区......

李鸿政医生

这事我亲身经历过（但不是肝，是子宫）！当时，三甲医院专家说我只有三、五个月的时间！没什么怎么办，自己把心态放好，作息规律，适当锻炼，积极配合医生，人生死由命，没什么好恐惧，害怕的，每个人都有走的必经之路，只不过早晚罢了！我当初西医治疗两三个月没见效，人反倒实在受不了！我把自己的后事都安排好了，包括做器官捐献。最后抱一丝希望找中医治疗、调理，两年前我身体超越大病之前。并且我马上就有宝宝了😀病不可怕，可怕的是你自己不配合治疗，不珍惜健康！名医都说：三分治疗七分保养。愛生活从愛自己珍惜健康开始！愿🙏每个人在为了更好的生活努力工作时，千万别投资健康！也祝愿🙏一些和病魔作斗争的人能跟我一样拥有健康🌹您的健康您做主。

513Z萤火虫

当然，首先要做的是确定是不是肝癌晚期。可以再去一家大医院或者上级医院求医，确定是否为晚期，以及是否生命已经不长。

如果确诊后确实就是肝癌晚期，然后还有转移了，生命只有半年了，后面接着要怎么做，那么就要分不同情况来看了。

（当然，这是我自己的看法，你也可以在评论区发表你自己的看法）

第一，如果患者非常有钱，钱多的没法数的那种，然后年纪也不大，求生欲望很强烈。那么可以积极治疗，去北京最好的医院，去美国最好的医院，看看有没有什么办法可以治疗。花大把钞票请全世界最好的专家，尝试最新的治疗方案，能延缓一点时间是一点时间，反正不差钱。

第二，如果患者非常有钱，但是年纪也大了，不想折腾了。那么就可以想办法提高剩下时间的生存质量，用最好的止痛药，吃最好的营养品，尽量减少痛苦。如果很痛苦，没办法控制，也可以选择去国外做安乐死。

第三，如果患者普通家庭。那么也就不要折腾了，毕竟，再折腾来折腾去，病也治不好。也没有几十万、几百万的美金可以用来去美国看病（美国看病很贵的，不要以为美国看病便宜），那么就尽量开开心心和家人共度剩余的时光。然后也是尽量提高患者生命最后时光里的生命质量，减轻痛苦，去的有尊严一点。

第四，如果患者家庭非常困难。这个选择性就更窄小了，即便这个病人很年轻，那么也毫无办法。经济条件越差，可以做的选择越少。只能说尽量保证走的时候有尊严吧。

我记得我有一个脑癌的农村患者，很年轻，才36岁，家里条件一般。送到我们医院的时候已经是不行了的。我们都建议他父亲把他带回家。言下之意就是不要再继续治疗了，能省一点算一点，毕竟还要抚养孙子。但是这个病人的父亲很执着，执意要把房卖了再继续治疗。我去劝过这个父亲，告诉他这样只能人财两空，没有必要再砸钱进去，也要为以后自己着想。

但是他父亲很坚决的告诉我们要继续治，他站在病床旁边对他昏迷的儿子说“家里最后的房子也卖了，我也是尽全力了，希望你到那边不要怨恨我”

父爱吧

现实很残忍的。

人体探索者

现代的检查技术水平，对于肝脏疾病的诊断不是什么难事，故此既然说癌症已到“晚期”就不会有多大的出入，因为这一结论的依据一个是客观事实（检查结果），一个就是临床大夫的经验。简单地说，“肝脏癌症晚期”表明，肝脏里的肿块已经成为破损状态，向周边的组织成侵略性的扩张生长，癌细胞经过多种途径向四处流动、播种，一句话，就是“失控了”。想要处理，几无可能！（图片来自网络）

我想，1.面对现实，要保持一种豁达、乐观的心态，既然无能为力，就不必要去关心它，不去在乎它。心情从打击——低落——绝望——乐观。积极向上，有一种“我自横刀向天笑”的英雄豪气。

2.从容处理及准备后事，尽量不留什么憾事。

3.假如体力、经济能力允许，就去周游神州大地，看名山大川，体验风俗民情。

4.不要忌什么嘴，想吃什么就满足什么，想抽烟就抽它几根，想喝酒就小酌几杯，不苛刻自己。

但是，1.不要自暴自弃的“挥霍”，给家人制造负担。

2.假若不住院，在最后要和医院联系好，以便取得“止痛针剂”和镇痛药物，不然疼痛起来，因为各种手续而增加烦恼！（随着癌细胞扩散，疼痛是无法克服过程）

见肿消世界

1.如果经济条件许可，可以住进医院的老干部科或疼痛科，癌症到了晚期会出现很多伴发症状，比如水肿、癌痛、高热、乏力和极度消瘦等。这些症状在医院里可以通过对症处理得到改善，也可以在生命的最后一段时间稍微有尊严、不那么痛苦地度过。

2.如果家庭贫困，就认真准备后事吧，尽量不给家里人留下太多负担。显得乐观一点，毕竟每个人都有生老病死。尽可能满足一下以前未遂的愿望，不至于死后留下太多遗憾。

愿癌症早日被攻克！

汪医生小课堂

肝癌的治疗方式根据肝癌的不同阶段和个体情况，各不相同，其治疗费用、预后情况、五年生存率、一年生存率也相应各异。

外科手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法，这也是我们说肝癌高危人群一定要定期筛查，早发现早治疗的原因，因为肝癌晚期一般已经过了手术的最佳时机了。

一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水，无脾功能亢进和时官静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射为主的综合治疗。

化疗栓塞

是目前对无法手术切除癌肿肝癌的患者或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，最有效、普遍的一种治疗方法。可采用肝动脉和/或门静脉置泵作区域化疗栓塞，部分患者因此获得了手术切除机会。

常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等，可与化疗联合应用。

靶向药物能够特异性低作用于肿瘤细胞生长过程中的关键分子，既达到杀伤肿瘤细胞的目的，又最大程度上保护了正常细胞。而且肿瘤已经广泛转移、其他治疗效果效果不好的情况下还可以使用。但是目前靶向药物非常昂贵，经济条件允许的患者可以使用。

如果医生判断这些治疗手段已经意义不大，就要把握好生命最后的时光，提高生命质量。

很多人提到放弃治疗就有一种误区，认为我不折腾着治疗了，疾病就会放我快乐地度过最后几年或几个月，我就可以安静美好地离开这个世界。

这个想法是非常错误的！

癌症是一个非常恶性的消耗性的疾病，它从细胞水平上把人拖死，64%的晚期癌症患者都会经历多层面混合的癌症痛，有专家认为其疼痛等级是超过了妊娠和大面积烧伤的，除此之外，肝癌还让患者恶心呕吐、腹水胸水、腹泻便秘、呼吸困难、淋巴水肿、癌性疲乏，严重伤害患者的身体和心理。

这些问题我们必须考虑：

应对癌性疼痛

慢性疼痛本身就是一种疾病，不是疾病的伴随症状，它真真切切地伤害着我们的各种系统，不能想着忍忍就过去了必须主动向医生表明疼痛，积极沟通，接受镇痛药物。

出现各种症状要告知医生，积极配合治疗，才能尽量过得舒服点。

【直面现实，不做无用治疗，外出旅游】

直面现实

如果，癌细胞已经发生大面积多脏器转移，那可真是到了晚期。此时，在医院做各种治疗，已没有好转机会了，反而要受很多苦。先承认在医院没有多大生机的现实，出院吧。

到了晚期，医生几乎黔驴技穷了，四处应付，不断提心吊胆的加大剂量，病人痛苦不堪。这样的治疗有意义吗？建议放弃无用治疗，但是又不能不治疗，否则，病人会觉得已经被抛弃，会带着痛苦和怨恨离去。怎么办？给予无关紧要的安慰治疗，打些止痛药，盐水氨基酸之类就行。

我们单位有个资深研究员，也是肝癌晚期，他的孩子还有两个在当地军医大医院当教授，但他放弃了治疗回家了。他说，他是科学家，相信科学，不做无用治疗，只是让儿女通过关系尽可能多的给他搞了很多的杜鲁丁，痛的时候就用上可以减轻痛苦。半年后他安详的走了。

外出旅游

如果各方面条件允许 ，安排好一些事，就在人陪伴下外出旅游吧。国外的确有过报道，被确定晚期的，本准备生死之旅，没想到几月下来，癌细胞没了。

电影茜茜公主也发生过类似的事。人的心情好，可以极大提升免疫力，谁知道会不会发生了什么奇迹呢？即使奇迹不出现，但最起码，临走之前，还是多看了几月这个世界。

人都有一死，不幸到了癌症晚期，只能宽慰自己，老天需要自己早日往生。既然是天命，就按天意来吧。也许，放下了，奇迹反而来了。

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