大家好，今天我想跟大家聊一下产后喂母乳的问题。那么现在全世界，我不能讲全世界，至少是在美国，大家都很推行喂Baby母乳。

为什么要母乳呢？其实母乳Baby对来讲是最好的。为什么？你看看很多很多水奶的公司，他们的广告词都是：本产品最接近母乳。既然它认为越接近母乳，水奶的成分就越好。那么既然我们自己有母乳，我们就已经是金牌了，那干嘛非要选一个非金牌的很像母乳的代产品来用呢。

母乳完全会根据Baby的需要而产生，里边蛋白质的含量、蛋白质的种类，还有各个方面的营养成分，都会完全配合着Baby的需要而产生。所以对Baby来讲是最好。

至于喂母乳，大部分的人最大的问题，我在几年下来观察到就是：因为我们生完了以后要通常要第三天才会开始胀奶，不管说是剖腹产也好，或者说是顺产也好，都是要第三天。

为什么会是第三天呢？

先从怀孕期间开始讲：我门从生理上来讲，大家知道在怀孕期间，你会发现乳腺好像会在增生，乳房开始有肿胀，开始越来越丰满，可是不会有乳汁，为什么呢？因为在整个怀孕期间，我们的身体就已经开始准备让乳房的乳腺增生，完了以后可以制造很多的乳汁，所以准备动作在开始了。这些准备动作是由于泌乳激素而刺激导致的。

为什么不会有乳汁呢？因为在怀孕期间，我们身体里面的雌激素很高，雌激素对于我们的乳腺的功能有抑制的作用，所以怀孕期间，因为雌激素很高，所以乳腺已经被受到刺激膨胀，准备要产乳，可是因为被雌激素抑制了，所以在怀孕期间纵是有少量的乳汁出现，也不会有很多脂肪出来。

那么，一生完之后Baby出来，胎盘掉出来，雌激素的量就慢慢往下降，通常根据雌激素的半衰期来讲的话，到了第三天实际数量就会大幅度的降低下来，因为雌激素降下来了，所以对于乳腺的抑制作用就减少，这个时候乳腺就开始哗啦啦哗啦啦产生很多的乳汁。

所以说，从生理上来讲我们知道需要三天的时间才会胀奶。

那么，前面一两天Baby怎么办呢？前两天有一些初乳，初乳量不多，而且也比较稀，蛋白质成分比较小，但特别适合小Baby的刚生出来头一两天所需要。在有的时候，我会跟妈妈打比方解释：Baby们已经饿肚子饿了十个月了，你一出来就给ta食用又浓又稠又香的奶，对ta来讲是满汉全席，又油腻、又香、量又多，那ta的小胃怎么受得了呢？你刚开始使用你的胃，要从清粥小菜开始吃起，稀薄的、小分子的、慢慢去适应，然后再开始吃大菜。这样对于Baby的胃，接受能力比较好一点，而且这些东西也是Baby刚刚生出来的时候所需要的。

可是很多妈妈们担心初乳不够，Baby哇哇哭。事实上，大部分儿科医生们都说Baby出生以后头一两天并不见得需要吃很多东西，妈妈产生多少初乳就是Baby所需要的初乳。我们要知道大自然界，把所有的事情都安排的好好地，今天Baby不需要那么多，妈妈就不会产生很多。当Baby真的需要的时候你的产量也会相对的增加来应付Baby所需。也就是说，头一两天，Baby并不见得需要另外再加喂很多其他的一些水奶啊或什么的。

如果加喂，会有一个什么问题呢？最大的问题就是当小Baby习惯了奶嘴后，你要喂ta奶头喂母乳的时候，ta就不要奶头了，ta已经习惯了奶嘴，那么如果你在这前面几天喂了这个奶嘴的话，那等到你自己胀奶然后要喂奶的时候有的时候就有一翻斗争要去了，所以说呢不要紧张，如果说Baby真的说是第一天不喝奶也不要紧张，第一天本来就不太需要喝奶，ta出来的时候因为胃里面装满了羊水还没什么胃口，第二天或许会多吃一点，第三天才会大饿，想要大吃特吃，第三天刚刚好乳房也开始胀满，产量开始增加。

在喂奶期间最重要的一点是什么？是妈妈需要补充钙。为什么呢？因为我们大家都知道乳汁里面含的钙很多，牛奶也好、人奶也好，里边的钙都会很多。那如果说妈妈不补充足够的钙的话，那我们担心母乳中钙的含量，同时为了要应付Baby的需要，如果说你自己摄取的钙不够，妈妈母体会怎么办？会把骨头融化产生钙，然后由乳汁里边分泌出来然后给Baby食用。那这样伤害到了妈妈自己的身体健康。所以说在喂母乳的期间，钙的摄取非常重要。

那至于说喂母乳，我们常常有一句话，叫“按需喂养就会按需产乳”。就是说Baby需要多少，乳房自然会根据Baby的需要而相对应的增加调整。那么，乳房怎么知道Baby需要多少呢？完全就是靠Baby来吸，ta吸的越多，乳汁就会产生的越多。很多妈妈们怕Baby吃不饱，所以常常喂了母乳以后，再加喂水奶，加喂了水奶以后Baby过来吸母乳的机会自然减少，母乳的产量就会一直维持在原样不会继续增加。不会根据Baby需求而增加产量，到时候就形成一种情况是什么？就是母乳产量一直维持稳定，Baby的需求越来越高，变成水奶要越喂越多，到时候就会变成是主要喂得就是水奶，母乳只是在里边当一个零食或饭后甜点来用一用，那这样子的话就失去了母乳喂养的目的所在。

那今天就到此为止，谢谢大家！

韩鹏飞医生简介

美国妇产科医生，医学博士，知名医学专家，行医30余年

• 内华达州立大学医学博士
• 纽约州立大学医学院总医师
• 纽约州立大学医学院任教
• 荣获1995年南加大医学院最佳教学奖
• 南加州多间医院特约医师
• 南加州妇产中心院长
• 南加大医学院产科特别小组、合作提供高危险性产科服务