handsome1DanielWu
因为我本人有过日本患心肌梗死和遭遇交通事故等的特殊经历，对日本的医疗体制了解比较多，也在各种中国媒体上经常介绍日本的医疗制度。光在悟空问答就讲过好几次，比如“高额医疗费”这个日本医疗体系中最好的制度如果自己本人没有动过大手术或者是身患癌症等慢性大病的话,就是日本人知道的都不多。
支持日本医疗的是日本的全国民保险制度，其特征是：
1. 全体国民受公立医疗保险保障；
2. 自由选择医疗机关；
3. 用低廉的医疗费用实现高度的医疗；
4. 作为基本的社会保险方式，投入公费维持全国民医疗保险。
“日本医疗为什么受好评”的原因主要在于：1.日本医疗普遍性的高水平、2.全民性受益的公平性、3.照顾低收入群体的公益性这三点，在日本可以说这么一句话：因为现在的医疗技术水平或者患者本人的疏忽或者法律的规定（比如日本对器官移植管控非常严格，一般日本人要进行器官移植只能去日本国外）会造成患者不治，但绝不会因为贫穷或者住的偏僻而造成患者不治。
其实对于日本医疗，与其问它好在什么地方还不如问一下它为什么会这么好。
个人认为，这是因为日本全国民保险从一开始的目标就相当明确的原因。
日本厚生劳动省的网页上在介绍全国民保险的意义时明确表示：
×我国通过全国民保险制度实现世界最高水平的平均寿命和保健医疗水准。
×今后也有必要以现行社会保险制度坚持全国民保险，保障国民能够安心安全地生活。
（日本厚生劳动省官网上对全国民保险意义、特征以及费用来源的说明）
有了明确的目标之后，就朝这个方向去努力，而不是成天在微不足道的问题上“改革”。
个人觉得，比如到底是怎么报销，是以药养医还是以医养药什么的都是小事，其实宪法上已经就重要的问题给出了大方向。
中华人民共和国宪法第二十一条：“国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药，鼓励和支持农村集体经济组织、国家企业事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施，开展群众性的卫生活动，保护人民健康”。
中华人民共和国宪法第四十五条：“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业”。
现在的问题是把宪法落到实处。
“人均GDP还不够高”不是理由，日本把全国民纳入公立健康保险是在50年前的1961年，那时的日本比现在的中国要穷多了。
日本的全国民保险的出发点是“全国民”，没有东京都和北海道的区别。田中角荣在《日本列岛改造论》中就明确说，东京这样大城市的人生了病能活，他老家新泻县的人生了病就要死这种现象是不合理的，一定要改变，他们做到了。
“日本地方小，中国地方大”的说法也不是理由，日本是江苏省的三倍，是广东省的两倍，江苏或者广东做到了南京、广州和小县城里医疗条件一样吗？这还是两个经济最发达的省份呢。问题在于不少人认为医疗的不平均是理所当然的，就没有想过这是不应该的，是要改变的。所以说，中国是要明确确定国家对于人民健康应该负担的责任，然后落到实处，不需要成天搞看不懂的“改革”，力图减轻政府的负担。
冰冷雨天
世界卫生组织（WHO）在最新的报告《World HealthReport》中，从“医疗水平”，“接受医疗服务的难度”，“医药费负担公平性”等方面对世界各国的医疗体系进行了综合比较。
日本因为“高品质的医疗服务”和“医疗负担的平等程度”，“国民平均寿命高”等原因，再次蝉联第一位。中国位居第64位。
其实，日本从政府层面对国民健康加以管理可以追溯到1978年。当时日本厚生劳动省首次推出了国民健康运动计划，重点是推广健康体检，增加保健护士、营养师人数等。
10年后，作为第二次打造国民健康对策中重要的一环，厚生劳动省又提出了确保老人健康体检的机制，规范地区保健中心，培养健康运动指导师等目标。此外，还更加注重培养国民的运行习惯，制定运动指南，推进健身设施的建设等。2000年开始实施的第三次打造国民健康对策，则颁发了“健康日本21计划”。日本政府还在2002年颁布了《健康增进法》，旨在为推动国民健康提供法律依据。
经过长达30多年的努力，每5年调查一次的结果表明，日本人的平均寿命一直呈增长趋势。其中较有代表性的例子是长野县下伊郡高森町实施的健康长寿体操运动。该县为了实现健康地活着，在没有疾病的情况下迎接自然死亡的目标，积极让老人做一套健康长寿操。
同时，还鼓励老人采用更健康的饮食方式，如减少盐分摄取，呼吁老人们吃拉面时把汤留下一半，每天只喝一碗酱汤，只吃一小碟咸菜等。这样的健康改善计划让长野县高龄老人的医疗费用连续18年来保持全日本最低的纪录，脑溢血的死亡率也在12年间减少了一半。长野县的这套健康长寿操被推广到了多个地区，静冈县聘请了专门的教练在老年活动中心带着老人们一起做操。
日本几乎每个城市都有健康管理中心。日本是众所周知的长寿国家,除齐全的社会养老医疗设施、高质量的空气、饮水及食物外，更要归功于政府对民众健康的积极管理。
日本政府每年要为癌症、糖尿病、心脑血管疾病等患者支付巨额的医疗费，为促进民众健康生活，帮中年人和老年人及早发现和预防疾病，减少政府财政负担，日本几乎每个城市都设有由政府出资建立的公立的健康管理中心，和当地公立医院及大学附属医院等相互关联，为当地民众提供全面的健康管理服务。
健康管理中心的主要工作是定期健康检查。每个中心都配有很多先进的健康检查仪器，如核磁共振（测定脑和血管）、CT（肺癌的早期发现）、超音波（肝脾肾动脉等检查）、体成分分析机（骨骼脂肪肌肉的检查）等，为人们提供比较精密的健康体检。
体检费用一般不高，主要是自己的健康保险来承担。笔者近日就参加了一个健康管理中心的体验，基础项目包括身高、体重、视力、听力、血压、血液、肺功能、胸腹透视等，之后，还进行了根据年龄、性别划分的“针对性检查”，如40岁~50岁的男性要接受糖尿病、心血管疾病、前列腺等的精密检查。
笔者今年30多岁，所以参加了专为这个年龄段女性设计的“针对性检查”，包括CT和超音波检查，最后只支付了4100日元（约合人民币213元）的体检费用，其他全部由医疗保险承担。一周后，记者收到了一份A4纸大小、15页的报告，图文并茂地详细介绍了记者当前的健康状况。
虽然我的各项指标都在正常范围，但报告还把身体非常健康的同龄女性的各项检查结果也备注上，让笔者感受到了自己的差距。报告最后还指出记者运动不足、睡眠不足等问题，建议早睡早起多运动，并建议可以到何处接受香薰治疗，放松身心。
除体检外，中心还设有病房、手术室、理疗室、食堂等，还有专门的营养师帮病人搭配营养餐。因为护理人员相对较多，床位也不紧张，离家又近，因此需要短期康复或症状较轻的儿童一般在健康管理中心接受治疗，从而起到帮大医院分流的作用。
此外，健康管理中心还通过各种活动来督促人们采取健康的生活方式。比如每月举办免费健康讲座，配合政府推进提高国民身体素质的活动，每年1~2次免费派发健身券和家庭医药箱活动等。
为何日本人寿命全球最长？
因为他们有10大法则，
我们真该学学！
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看日本
日本医疗之所以受好评，这从日本在近年来世界卫生组织（WHO）的全球医疗水平评比中连续多年稳居第一中可以找到答案。WHO在最新的报告《World Health Report》中，从“医疗水平”，“接受医疗服务的难度”，“医药费负担公平性”等维度对世界各国的医疗体系进行了综合比较后，日本因其“高品质的医疗服务”和“医疗负担的低水平程度”及“国民平均寿命高”等原因，再次蝉联第一位。
那么，具体是又是那些因素让日本的医疗在世界范围广受好评呢？我们从下述几个方面来看一下就一目了然了。 首先，我们先来看日本的医保制度。日本现行医保制度患者负担比例是从小学生到70岁个人负担3成，70到74岁负担2成，75岁以上则只有1成了。在此基础上，如果遇到重病、大病等可能会出现高额医疗费用的情况下，日本的医疗保险中还设有高额医疗费制度。大体个人负担的上限是8万日元，而且在需长期治疗的情况下，费用还会继续减半。根据这一制度，无论什么病，在医院住多久，自己只需要支付一定额的费用即可，超过部分则由保险来支付。这种医疗服务由民间提供，医疗费用由政府负担，既保证了效率，又解决了看病难、看病贵的问题。尤其难得可贵的是，居住在日本的外国人同样能享受到这些待遇，如此人性化的医保制度，自然要受到好评了。
其次，不同于我们，在日本看病不需要先交押金，也不需要在各科室之间多次排队多次缴费。而是在在完成所有检查和治疗后，医院向病人出具一张完整的包括挂号费、检查费、治疗费等的收费单，然后如果是大医院的话就诊者就去大厅“会计处”或自动付款机交费，如果是小医院则直接去挂号窗口交费。一旦有付不起的患者医院还接受分期付款的方式。总之，一切清楚明了，处处为患者考虑，如此，又怎能不换来好评呢？
第三，我们再从住院处理方面来看。在日本，病人住院如果不是申请特别护理房间只是住普通病房并不需要缴纳住院费的，而且一般也不准家属陪护，一日三餐等生活问题全部由医院负责，而且如果病人行动不便，甚至连洗脸洗脚都会由护士代劳。住院病人的饮食更是按照严格的健康管理配餐，一日三餐都有护士专门送到病人床前。说实在的，只是看着那营养丰富搭配合理的住院餐和贴心服务，都想弄个毛病住院去享受享受日本医院的人性服务了，又怎能不给人家点赞呢！
第四，日本的医药分离机制也是值得单书一笔的。日本实行医药分离制度，无论是各类私人诊所还是大型综合医院，日本的医药实行完全分离的做法，即除了需当场服用或注射的药品外，医院不卖任何药物。医生只负责诊断和开处方下药，而患者拿着医生的处方去外面的任何一个药房购买药品。 一般情况下，医院数十米距离内都会有药局，患者拿着处方去药局后，药局负责配药的人则根据医生的处方帮助患者配好药，附上使用说明，再亲口认真的向患者做过详细服用说明后才收费并开具凭证。这样做，因需要去医院外面配药，表面上貌似很麻烦，实际上药局的距离都是在一两分钟的路程内，根本不麻烦的。但重要的是，这种医药分离机制，从根本上杜绝了医疗腐败现象，因为医生并不知道患者去哪家药局配药，虽然大多数都会选择离医院最近的药局，但也有许多人会选择离家最近的药局配药。至于非处方的头疼感冒药则在一般的药妆店，甚至便利店都有出售，也无需去医院。因此，从这个角度来看，这种医药分离机制也是值得我们点赞学习的。
除了上述这些，日本在疾病预防和体检管理以及医院无论大小都绝对安心可靠等方面也是的建树也都使得日本医疗获得了极大的好评。
总之，在日本看病，无论是从医保、诊疗、住院、服务等所有方面都是绝对让人可以安心看病的，尤其是医疗服务，那简直就是一种身心的极端享受，一旦有了毛病有机会去医院就诊，那服务就是典型的“治愈系”呵！
万景路聊日常日本
因为从数据上看，日本医疗确实好，能比日本医疗等级的也就台湾了。从实际上看，比如你去日本医疗过，发现那是真的好。
首先，日本的医疗保险，你只需要付很少的钱，看病就医就可以打3折（包括牙齿）。从不给你多开药，我当时看牙，问我再开几片药？建议二三片即可，然后我去取药，给我个纸包，就2片，多了没有，给一盒多浪费。
还有日本的医院，你住院，家人是不要陪护的，就是不让你家里人进去，一个是不懂专业知识，一个是在里面也妨碍。你交了很少一部分钱，一切医院里面都包了，你那些红包啊，或者想买高价药啊都省省吧，在日本，都，不，需，要！
日本的服务也贴心，医生很少甩脸色，我在国内遇到的情况和日本反差太大，所以有时候我在国内医院非常不习惯，还和医生吵架过。在日本医院也先救人，后交钱...有一次我走了出去才发现我忘了给钱，又回去给的。但是不少我们的游客来看了病，欠了几百万日元的医药费跑了...你们是不是太过分了！
李三万的三万里
日本其实也有很多私人医院和小诊所的，性质大致与我们现在的社区医院差不多。但千万不要怀疑这些小诊所的医生水平不过关，在日本很多老大夫或大学医学院教授等在累积了一定经验后许多人都会选择开诊所单干，甚至许多小诊所的大夫都是东京大学和顺天堂大学毕业的。
一般来说，以日本人的习惯，有个头疼脑热的小毛病就都选择在附近的小诊所解决了，而限于医疗设备等因素小诊所搞不定的，诊所医生则会写一封介绍信，然后附上患者的病状说明和诊断情况等，把患者介绍到大医院去。之所以有这么多小医院、诊所存在，日本人美其名曰是为了更高效地利用医疗资源。
日本很多经验丰富的老医生选择出来单干，一方面确如他们所说的那样是为了更有效化的利用医疗资源，但另一方面不可否认也是看在“福泽谕吉”（一万日元的钞票肖像）的面子上了，据说，日本的个人“开业医”可全都是名副其实的高大上的有钱人。
有一次，笔者上班时手指不小心被别人用过的针头扎了一下，乖乖不得了，经理马上汇报给总公司，总公司立即指示用“劳灾保险”紧急处理。于是，笔者马上被带到医院做了一系列的消毒、验血等检查，为保证安全起见，三个月后又去做了一次相同的检查，直到确认万无一失了，医院才给开具各项检查证明。
有趣的是，因为是用劳灾保险处理，所以，所有费用都是公司和保险公司支付的，但当公司相关负责人因办劳灾保险手续所需去医院索取检查报告时，却被医生干脆的拒绝了，理由是这涉及到患者个人隐私，只能交给患者本人，而当时恰巧笔者在国外，结果公司只能等到笔者回来亲自去医院取回检查报告才把最后手续处理完。这也是一件小事，可从中透射出的日本人的严谨的职业操守和对他人的绝对尊重。
西洋参考
日本的医生一天看几个病人？一年有多少假期？年薪多少？日本的医生会被逼着天天催费嘛……会因为患者欠钱被扣钱嘛？日本的医生会被医保限制看病超费了扣医生钱吗？日本的医生会上班挨骂、挨打，甚至有生命危险吗？日本在有多少财政投入到医疗之中？日本医患的比例你知道是多少吗？日本的人均收入是多少？你以为中国医生能把上面哪个问题改变……
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日本永远患者至上！3月份去日本考察，医院内只要涉及到患者的任何哪怕是手术包上的名字，都被礼貌地拒绝拍照！可想而知的一切，所以一定是一流的……值得中国医生学习
