武漢晚報9月11日訊（記者伍偉 通訊員高婷 陳靜） 對於心血管內科醫生而言，冠心病中鈣化病變和植入支架後期的再狹窄病變是一個讓人無比頭疼的老大難問題。近日，武漢大學人民醫院心血管內科江洪教授應用準分子激光技術，成功化解這一難題。
10年前，62歲的丁爹爹因急性心肌梗死接受了急診心臟介入治療，冠狀動脈內植入支架。這兩年，丁爹爹再次出現胸悶、胸痛的症狀，到醫院接受冠脈造影后，發現植入到心臟左迴旋支的支架內幾乎被堵成了“一線天”，而且血管嚴重鈣化。
一般來說，對於這種血管內支架再狹窄有兩種處理方式，第一種是支架裡再套一個支架；第二種是用藥物塗層球囊局部擴張處理。然而，由於丁爹爹支架內的狹窄部位斑塊纖維化嚴重，進行球囊擴張恢復通血時，只有導絲通過了閉塞血管，1毫米大的球囊及其他器械均無法通過病變部位，微創介入手術無法處理，只能接受藥物保守治療。
怎樣讓丁爹爹血管內狹窄的支架恢復通暢？這一難題困擾著江洪教授團隊，查閱大量文獻資料後，準分子激光冠脈內斑塊銷蝕術(ELCA)技術方案讓他們眼前一亮。
ELCA是通過一根直徑1毫米左右的激光導管從手臂或大腿進入心臟冠狀動脈的病變部位，釋放激光束，銷蝕血管內部的斑塊，疏通血管，從而恢復心肌供血，能有效解決支架內再狹窄球囊無法通過病變部位的難題，是目前唯一能解決這類複雜冠心病的微創手術方法。
在借鑑國內外成功應用ELCA的經驗之後，江洪教授帶領團隊認真學習ELCA操作流程、手術適應症、併發症及其預防措施，並反覆評估患者的病情，結合實際情況制定了詳盡的手術方案，與患者及家屬溝通後，決定採用新一代ELCA技術，再通患者血管內狹窄的支架。
9月6日上午，江洪教授親自上陣，並指揮團隊精準操作。根據病變的特點，江洪教授選擇了0.9毫米的激光銷蝕導管送至丁爹爹心臟裡的病變位置，經過幾分鐘的時間，利用激光反覆銷蝕後，血管腔逐漸擴大，然後使用藥物球囊持續擴張，術中造影顯示遠端血流漸漸恢復，邊支血管無影響，“一線天”變成了“通天大道”。隨後，江洪教授團隊又連續為3位類似患者解決病變問題，目前四人恢復狀況均良好。
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