10.12 病例分析——冠心病

病例分析——冠心病

病例分析

劉某某,男,60歲。患者原有冠心病病史,近期冠脈造影提示:AM90%,OM199%,OM299%,某省級醫院建議放置冠脈支架,本人不願接受,遂來尋餘求中醫治療。現在症:心前區憋悶疼痛,胸悶氣短,動則尤甚,倦怠乏力,行走不到50米就會發作心絞痛,舌質暗紅,脈象沉細。

診斷

中醫診斷:胸痺(氣陰兩虛,脈絡瘀阻)。

西醫診斷:冠心病。

  • 方藥:

紅參8g,寸冬15g,五味子10g,枸杞子15g,黃精15g,丹參18g,桂枝4g,茯神10g,酸棗仁15g,遠志10g,節菖蒲10g,元胡10g,檀香10g,薤白10g,炙甘草5g,山楂15g。每日一劑,水煎分兩次服。

二診

服上藥14劑,心前區疼痛消失,可行走500米左右,但活動後有胸悶,前方改紅參為10g,另加龍齒15g,川芎8g。每日一劑,水煎分兩次服。

三診

上藥間斷服用40劑,心前區疼痛未發,活動量加大,可從事一般家務勞動,上方改為一天一次鞏固效果。


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