一項丹麥研究發現，常用止痛藥物雙氯芬酸與心肌梗死、卒中等主要心血管事件風險升高相關。（BMJ 2018 年9 月在線版）
研究者認為，雙氯芬酸不應作為非處方出售，而且應在其包裝正面加上潛在風險警告。
研究採用丹麥國家註冊數據，納入在1996 年入組研究之前有至少1 年連續處方止痛藥記錄的630 萬名成人，受試者開始使用非甾體類抗炎藥（NSAID）的平均年齡為46 ～ 49 歲，開始使用對乙酰氨基酚則是56 歲。
校正潛在混雜因素後發現，與使用布洛芬、萘普生等其他傳統NSAID 相比，在研究期間（1996—2016 年）使用雙氯芬酸者30 d 內主要不良心血管事件（包括心律失常、缺血性卒中、心力衰竭和心肌梗死）發生率增加。在所有年齡段的男性和女性以及在小劑量時，該風險都增加。
與不使用NSAID 者相比，使用雙氯酚酸者的心源性死亡風險增加；而且相比布洛芬和對乙酰氨基酚（不包括萘普生），上消化道出血風險也有所上升。不過對個體患者而言，絕對風險仍較低。
按照患者基線心血管風險進行分析發現，每1000 例雙氯芬酸使用者每年的心血管風險事件絕對數也有所增加。例如，在低危患者中，與布洛芬、萘普生、對乙酰氨基酚使用者以及不使用任何NSAID 者相比，雙氯芬酸使用者分別增加了1 例、1 例、3 例和4 例額外事件；中危患者分別增加7 例、7 例、8 例和14 例額外事件；高危患者則分別增加16 例、10 例、1 例和39 例額外事件。
研究者稱，雖然這是一項觀察性研究， 不能得出確切的因果關係，但樣本量足以提供指導臨床決策的強證據。考慮到雙氯芬酸的心血管和消化道風險，患者應優先考慮其他傳統NSAID。
【來源：《中華醫學信息導報》2018年第18期】
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