03.03 为何去医院看病,普通的感冒都需要验血拍片?

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如果是很轻的感冒,吃点感冒药就好,不需要到医院检查。既然挂了号,找到医生,医生是专业人士,肯定想得更全面。

比如下图这个小朋友6岁,咳嗽4天,不发烧,是普通感冒吗?拍片发现右上肺炎(箭头所指斑片状影),化验检查支原体抗体阳性,这样就明确为支原体肺炎,抗炎治疗一周后痊愈出院。

医生开的检查单都是有指向性的,诊疗疾病,医生是专业的。作为外行有疑问可以咨询,但不建议随便给医生扣帽子。

有人可能会说,有点肺炎就输液,抗生素危害老大了!对孩子身体不好!这是只知其一不知其二了。

继续用这个支原体肺炎举例,如果放任不管,可能会发展成难治性支原体肺炎,除了引发肺组织坏死,肺脓肿形成之外,支原体抗原与人体心、脑、肺、肾和平滑肌具有部分相同抗原,可以诱导产生自身抗体,形成免疫复合物,引起远处部位的免疫损伤,还可导致无菌性脑膜炎、横断性脊髓炎、脑干炎、心包炎等,重症者会引起死亡。这类惨痛教训是真实存在的。

扯远了,继续回到答题主的问题,钱财身外物,身体健康最珍贵!

这位姑娘才26岁,最近浑身不舒服,也说不上具体哪儿难受,吃了点感冒药也不管用,过来看医生,医生听诊右肺好像不太对,结果CT竟然发现肺腺癌。肺癌早期症状不典型,有时候会类似小感冒。

专业的事情,要听从专业人士指导。有疑问可以交流,但不要在不明真相的时候随意揣测。有些人在检查结果全部正常的时候就不开心,埋怨医生害她花钱,排除了肺炎、肿瘤等异常情况,难道不值得开心吗?


影像科豪大夫


我是小影大夫。去医院看病,普通感冒都需要验血拍片吗?并不是。要看情况。什么叫普通的感冒?什么样的才是普通感冒。很多朋友说我就普通感冒,医生为什么叫我拍片,又做CT的。医生会有自己的判断,并且医生想的问题会更加全面,看似感冒,其实有可能并发其他严重的疾病。

感冒也会死人

这个月已经听到过两例感冒死亡的例子。一个是上两周发生的,一个别的科室同事的女儿,19岁,读的是体育专业,在国外比赛。发烧了了几天了,在外面没看好,就回来了。去门诊看了,验了血,没大问题,就开了点药吃。那天晚上,家里亲戚有喜酒。她爸妈就说她有点低烧,不方便去就留在家里。她爸妈就去了。吃完饭,回来的时候,发现女儿倒在卫生间,没有了呼吸。初步考虑是感染性心肌炎引起的猝死。很可惜。唯一的女儿,就这么走了。

还一个朋友医院的同事,45岁女性,也是医务人员,也发烧了几天没有好转,那天晚上9点做了个胸部CT,没发现问题。她还找我朋友看了片子,说尽快给她出结果。到了晚上12点听说就已经抢救了,2点就走了。发展很快,让人防不胜防。

所以,什么才是普通的感冒?感冒很常见,每个人都经历过,感冒确实可以自愈。平常的流鼻涕,头痛,一周后可以好转。但是什么才是普通感冒,你自己觉得的感冒就是普通感冒吗?在医生的角度,听完你的病情讲述后,可能会想的更多。因为医生所看的病,比老百姓多得多,所经历过的表现出来类似感冒症状,其实是很危重的疾病的情况也很多。所以医生必须要做一些检查去证实或者排除自己的诊断。

像上面两个例子那样,都是真实的病例。谁也不会想到发烧了会死人,也没想到会进展这么快。感冒发生又可能会累及心肌,导致爆发性心肌炎,没有考虑到这个病,抢救不及时,随时会死亡。

所以,并不是所有感冒都需要抽血拍片,要看情况而定。


小影大夫


这个要看从什么角度去理解。

病人角度:

1、这个医生水平太次了,看个感冒就来个大包围检查,一点正常的临床医生水平都没有,就知道靠机器来看病,离开机器啥病都看不了,典型的庸医。

2、这个医生医德的有问题,明明知道是普通感冒,还要验血拍片,除了浪费病人的钱外,就是为了提高收入,纯属于乱检查,不合理检查。

医生角度:

1、科学讲究的是实证主义,医学讲究的是循证。没有证据的事不可乱说,没有证据的诊断不可乱下。验血首先可以初步明确是病毒感染还是细菌感染,同时,也可以发现一些血细胞的改变,白血病也可出现感冒的症状。胸片是为了进一步证实是否为肺部的疾病引起来的类似感冒症状。

2、感冒都需要验血拍片,这个“都”字用的不准确。至少医生本人或者医生家属出现了感冒症状,可能会验血,不一定会拍片。这是权利选择与信任度的问题,换句话说,医生全权代表,即是知情权的一方也是授权的一方。那么病人也完全可以自己做决定,很多病人自己来了就说感冒,并拒绝拍片验血,这也是很常见的现象,只不过是多了一个签字手续而已。

3、感冒并不需要来医院。既然自己都知道了是普通感冒,还来看医生,还要求医生验血拍片,这不纯粹是多此一举吗。普通感冒是自限性疾病,不治自然就好了。当然,你要觉得有必要吃药,也可以到药店买药吃,就用不着到医院来了。

所有的前提是:你确定你就是普通的感冒吗?万一是麻疹呢?流行性脑脊髓膜炎呢?流行性乙型脑炎呢?百日咳呢?白血病呢?!


呼吸科笔墨医生


为何去医院看病,普通的感冒都要验血拍片?相信很多人都碰到过。平时也经常有朋友问这个问题。怀疑医生技术不行,没医德,乱开检查,开单只为赚钱之类的。我想这主要有两大原因,一是确实病情需要,患者认为的普通感冒在医生看来可能并不是普通感冒,有进一步检查的必要。二是可能跟近些年的医患关系比较紧张有关,医生处理问题会比较谨慎,本来有些检查可做可不做,但如果不做万一真出问题患者追究起来医生说不清,所以会建议做。有人可能会问,难道没有为了自己利益而开单的,不可否认,这样的人也有,但应该只是很小一部分,相信大部分医生不会这样。



第一个原因,病情需要。我们知道感冒常见的症状有喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰、四肢酸痛乏力等。但这不仅仅是普通感冒的症状,也可以是更严重身体问题的表现,最严重的如果处理不好甚至会导致死亡,典型的就如去年朋友圈流传很久的《流感下的北京中年》,讲述的就是一个中老年人从自我觉得是普通感冒不太注意逐渐发展到最终逝去的事。




普通感冒一般有自限性周期性,一个星期到两个星期基本可以恢复,但假如症状一直没有好转,或是反反复复、症状加重或是出现新的症状如发热,进一步检查是很有必要的,而最常见的辅助检查就是拍片、抽血,因为像成人最常见的肺炎和小孩子最常见的支气管肺炎都是可以通过这两项检查确诊的。前段时间一个同事的小孩就是这样,咳嗽咳了几天,间中发热,吃了几天药没明显好转,后来儿科医生建议拍胸片抽血,支原体肺炎。如下图



第二个原因,可能跟医患关系比较紧张有关。现在的医患关系不像以前融洽。医生觉得患者难伺候,而患者也不太信任医生。所以对一些可以做可以不做的检查医生会建议做,不怕一万,就怕万一,医学上的事有些很难说绝对,如果真的出了问题检查又没做医生就百口莫辩了。但是,一般不会勉强一定要做,如果患者不想做也可以签字不做。就像骨科医生经常遇到的,小孩子桡骨头脱位,一般骨头不会有什么问题,但都还是会建议拍个片再手法复位。



感冒了去医院,就要对医生有一定的信任,毕竟医生是比较专业的,对有些有些不明白的地方可以咨询医生,相信绝大多数医生都还是比较负责的。怎么说呢,给予彼此多点信任多点理解,相信医患关系也会越来越好。

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影医C浩


最近天气炎热,大家都戏称只能靠空调来续命,由此引发的空调病也增多,感冒发热、腹泻病人比上个月明显增加。只要是感冒发热,医生通常都会建议验血常规,如果有明显咳嗽,会建议拍胸片。老百姓不理解,为什么普通的感冒而已,一到医院就要验血拍片呢?

其实这个老百姓有个误解,你所认为的普通感冒真的只是普通感冒吗?一个人有鼻塞、流涕、发烧、咳嗽、乏力,或许大家觉得就是一个普通感冒,没有什么大不了。但是在医生眼里,这些症状其实包含了几十种疾病,比如急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎、急性鼻窦炎等疾病,除此之外,还有过敏性鼻炎、流感、急性气管炎、支气管炎、麻疹、脑炎、肺炎等等。如果不验血和拍片,仔细甄别,很可能造成误诊和漏诊,延误了一些严重疾病的最佳治疗时间。

一般来说,大多数感冒是由病毒引起的,单纯的病毒性感冒可以自愈,但是有些人免疫力较低时,病毒感染后会合并细菌感染,如果不及时治疗,就会产生下呼吸道感染,比如气管炎,甚至肺炎,年纪大的人还有可能诱发心衰等疾病。查血常规和C反应蛋白,观察白细胞计数、淋巴细胞百分比和中性粒细胞百分比。如果白细胞数偏低,淋巴细胞百分比高,提示是病毒感染,可以使用一些抗病毒药物,不需要使用抗生素;如果白细胞计数和中性粒细胞百分比都高,提示细菌感染,比如有些感冒后出现化脓性扁桃体炎,这时候需要使用抗生素抗感染治疗。如果嗜酸性细胞百分比高可能有过敏的因素存在。C反应蛋白也是一个炎症指标,体现急性炎症反应,不管是病毒、细菌、真菌、寄生虫等,都可以出现不同程度的反应性增高。感冒时C反应蛋白可作为急性炎症的参考指标。对于感冒等呼吸道感染的病人,医生会根据临床症状和体征来综合判断,再根据血常规结果来选择规范恰当的药物进行治疗。

很多感冒病人会出现咳嗽、咳痰等症状,这时候医生会建议拍胸片,其目的是看看有没有合并下呼吸道感染。门诊经常能遇到一些自认为小感冒的病人,拍片后发现是肺部感染。如今大叶性肺炎比较少见,但症状不太典型的肺部感染非常多,尤其一些年轻人,熬夜疲劳,烟酒无度,生活不规律,容易出现免疫力下降,从而在感冒基础上发展为肺部感染。肺部感染的治疗方法和疗程与感冒完全不同,大部分需要输液治疗,且疗程需要10-14天,使用抗生素前需要做药敏试验来指导药物使用。

而严重的感冒还有可能发展为病毒性心肌炎、病毒性脑炎,这类疾病有时候甚至是致命的。虽然发生率不高,但从医生角度来讲,如果不做任何检查,遇到一例这样的病人,医生就会会承担巨大的风险。感冒后去医院验血拍片,是对自己身体负责的表现,也体现了医生严谨的一面,毕竟西医是循证医学,讲究证据,没有证据随意用药是不负责任的表现。


胡洋


现在的感冒都可大可小,有时候单单表象看下看不出来,验血可以看出有没有病毒感染之类


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