03.03 医生不同科室之间有没有隔行如隔山的现象?

韩謿


是的,这就是为什么肺炎要解剖遗体,发现不光肺部被感染,别的地方也被感染,要解剖才能发现病因。西医治病说穿了就是没有整体观察力,也没有整体概念,完全就是头脑简单四肢发达,简单粗暴的治疗方式。头痛医头,脚痛医脚,光关心自己科室,把病人打激素好了,结果病人别的毛病被你激素打的出毛病了,他就不管了你去别的科室治疗吧,隔行培养出的医生都是庸医,这也就说明为什么医生治标不治本,医疗事故多,送走很多病人的原因


有骨气的小铺


由我来回答这个问题。

虽然在很多人眼里,医院医生是同样一种行业。其实在医院内部来说,不同的科室之间专业是不同的。这种现象在大医院尤为突出。

就拿我的科室骨科来说吧。许多人都把骨科当成一个木匠科室。觉得骨科大夫就跟木工做活儿差不多。这也许说的不全对,但是也有一些道理。同样是外科大夫,普通外科则侧重于对内脏器官的修修补补,神经外科则对大脑里面的组织器官十分的精通 ,心胸外科则对心脏了如指掌。如果在实际工作中遇到其他科室的专业问题,我们还得进行相互的请教。

为什么会这样呢?

首先,没有时间去钻研其他专业的问题。当今社会医学发展非常迅猛,许多的高精尖技术与时俱进。在同样的一个专业上有不同的治疗的理念。需要每一个大夫去认真学习和掌握,这就要消耗大量的时间,所以就根本没有时间去钻研其他专业以外的事情了。

其次,在执业要求上也有规定。根据我国的法律,执业范围是有规定的,不能跨专业执业。所以遇到跨专业问题只能相互求助。

第三,用隔行如隔山来形容也不是太合适。每一个大夫在本科阶段所学习的都是临床医学的所有科室的相关内容。在基本原理基本病情上都是有所了解的。人既然是一个整体,就不能切割来单纯的看问题。所以对疾病都有一个基本的判断,只不过涉及到很多特殊的原因,不能明说罢了。但是大夫对病情还是有自己的判断的。

总结一下,医院里各科室之间是隔行的,但也不隔山,其实是山水相连。大家一起共同为患者服务。


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大白不孤独


在医院的不同科室之间,隔行如隔山的现象是很正常的,即使是相同科室之间,术业有专攻的情况也是非常常见的,尤其是在一些大型的医院,骨科就可以分成创伤、关节、脊柱、手外、运动医学等很多不同的分支学科,有的航母级别医院更是关节科就会分出3~4个科室。

谢医生从本人的经历给大家仔细的解答下这个问题,看完以后,可能您对医生这个行业会有更多的了解了!

首先,我们可以唠一唠不同科室之间是否是隔行如隔山

谢医生刚毕业的时候是不能确定科室的,按照我们医院的规定,每一个医生必须在我们医院外科轮科结束之后,具备了相关的外科经验,才能确定最终所在的科室,因为在我们医院有5个大的外科,分别为骨科(两个大科)、神经外科、普外科、胸外科,所以总共轮转了5年,最终才确定在骨科。

大家可能以为在每个外科都呆了一年的时间,足够掌握每个科室相关的知识和技能了,其实大家的想法是错误的,这一年的时间学的都是皮毛。

比如在普外科轮转的时候,这一年的时间大部分的工作都是在写病历,做手术配台,而且做的手术大部分都是一些非常常见的手术,比如甲状腺、乳腺、阑尾或者是肠道的手术,相信大家都知道阑尾炎手术,对于一个外科医生来讲可能是比较基础的手术,有些人认为阑尾炎是一个小手术,但是在这一年的时间里,谢医生遇到了几乎所有的可能见到的奇葩阑尾炎病例,比如膈下、膀胱后、阑尾炎穿孔、阑尾炎脓性包裹、阑尾周边回盲部肿瘤(这例手术难度太大,做了六个小时)……

我们经常会遇到这种情况,那就是确定患者是阑尾炎,但是上了台之后,因为各种各样的异常的情况,最终手术做不下来,必须要找上级医生来帮忙才能解决问题,要知道我们的上级医生在普外科已经工作了10年到20年以上了。当轮转到脑外科以后,遇到的病例又是所有新鲜的,又是从来没有遇到过的,需要再次重新掌握相关的解剖知识、相关的阅片,相关的手术操作,这没有长时间的锻炼,单纯的通过1~2年的时间是无法掌握一个科室的基础的。

更不要说外科与内科之间巨大的差别,如我们在临床上遇到比较复杂的血液病病人或者是有消系统疾病病人的时候,必须要有相关内科或者是相关外科医生的辅助来会诊,帮助我们处理患者,才能更好的帮助患者解决问题,因为行业之间的差距和认识真的是比较大,如果让一个外科的医生帮助患者降血糖不是不可能,但是降血糖是否会稳定,是否能更适合每一个患者,这真的是需要考虑的问题。

大家还可以了解一下,在十几年前谢医生轮科的时候,普外科的好多手术可都是开大刀做的,但是这些年的进展已经几乎都用腔镜微创手术来完成了,即使都是医生,以前也曾经干过普外科,但是现在如果让谢医生去做普外的腔镜手术……可能吗?

所以,不同科室之间,真的是隔行如隔山!

定了科室,在骨科工作就没有术业专攻的差别了吗?

个人认为在一个大的方向上,比如大家都在骨科这一个业务领域内,不应该用隔行如隔山来形容,而是用术业有专攻来描述更准确一些。

我相信其他行业的朋友们也应该能认识到,现在各自的行业都是处于一种飞速发展的过程当中,去年我们还在用4G的电话,今年我们就已经用5g电话了,去年我们还在用手机刷微信付款,但是今年我们刷脸就可以了。可以这么说,在某些领域如果一年不跟上时代,就有可能落后于时代。

对于骨科医生来讲也是这样的,因为骨科本来就分成很多的分之学科,比如创伤,比如脊柱,每一个分之学科的认识,每一个分之学科的设备变化和理念变化真的是非常的快。

比如在关节方面,我们以前都认为全膝关节表面置换是对患者非常好的一个选择,但是现在部分关节置换,都尽量的保留患者比较好的关节部分,将不好的部分置换掉,这种保膝的手术对患者的收益可能会更大,而且取得了很好的临床效果,这是由于手术理念、治疗理念以及手术耗材研究不停进步,向更好的方向进步的结果。

但是大家要知道,关节置换手术是属于关节手术方面当中的4级手术,是最高级别的手术,这个手术的难度可不是学一年、两年或者是几年的时间就能把它做好,做到精益求精、做到完美,这需要长时间的、大量的操作去积累经验,要不停的钻研,最终才能把手术做的更好。

一个人到底能有多少的精力呢?在骨科的分支科学,比如关节科来讲,身体有诸多的关节(肩、膝、腕、髋、肘、踝)需要研究和学习、熟练掌握诊断、保守和手术治疗的技能,这可能需要一个医生付出一生的时间去不停精进,哪儿有那么多的精力再去研究手外、创伤或者是脊柱呢?

门门通,门门松这句老话,本人觉得没有错,只有在自己专研的方向上不停努力、坚持钻研,才能更好的提高技术,最终更好的帮助患者解决问题!


不知道大家是否有过这样的做法,就是如果您想看某一个科室的病,最好要能通过医院的人找到一个科室看某一个方面疾病最好的那个医生,而并不是某一个医院某一个科室最大的那个医生,因为往往在医院的人最能了解在某一方面疾病哪一个大夫看的最好,手术做的最好,保守做的最好,或者是某些操作做的最好,这就是术业有专攻比较典型的体现。

谢医生虽然是骨科的医生,主攻的方向还是运动医学,所以到现在为止,只要涉及到手外的患者,都会推荐给我们医院一个手外手术做的非常好的医生让他来看,我自己从来不治疗这样的患者,就是因为我知道我没有人家看的好,有时候在门诊遇到特殊的病人或者是需要做手术的病人,都会给这个医生打一个电话推荐给他,目的就是不使患者走弯路,能得到一个最好医生的治疗,是一个患者的幸运。

另外,不同科室之间不是完全分离的,互相沟通很重要

在我们医院有一个学习小组,这个小团队做的非常的好,谢医生曾经有幸参加过两次小组内的病例讨论。

这个学期小组固定成员有4人,分别为一名神经外科医生、神经内科医生、CT医生以及病理科医生。

为什么会形成这个小组呢?因为大家发现各个学科都有各个学科的限制,比如同样的一个病例,外科医生会有外科的见解,内科医生会有内科医生的见解,做ct检查的医生也有他的见解。但外科医生缺乏内科知识,而内科医生很少去关注手术当中的状态,ct的的医生把检查做完,只能通过片子来判断一个人的病情,但是没有临床知识的辅助,比如病例的特点,患者的症状,以及术后的病理支持,做完了检查就做完了,不会更加精进对于某一类疾病的见解,这样大家都会出现瘸腿。

于是我们医院这4个非常有正事儿的医生,大家互相沟通,最终建立了这个小组,而且固定在每周的周四下午进行这一周特殊病例的讨论,大家做好各自的病例准备,如主管医生介绍患者病例的病情,由ct医生进行片子的分析,外科医生介绍术中的情况,由病理科医生介绍术后病理的相关知识,大家互相探讨在疾病诊断当中遇到的问题,在患者治疗当中遇到的问题,在患者治疗以后需要如何更好的减少可能出现的问题,慢慢的医生水平会有很大的提高,患者也从中得到了很大的收益。

总结

以上就是对于提出问题的解答,在医院的科室之间,隔行如隔山是很现实的一个问题,因为医学是复杂的,我们要对每一个患者负责,不能贸然的去治疗自己完全不擅长的病人,比如让一个外科医生去治疗血液病,那相当于犯罪!在同一个大的学科方面,不同的分支学科之间也是有术业专攻区别的,每个医生的领域也会不同,这也是很正常的。

任何事情都没有绝对的,虽然现在的医学各自有各自的发展方向,各自有各自的进步空间,但是也往往有互相融合的地方,如何能多科室之间协同合作,更好的治疗病人,也可能是将来的一个发展方向!

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,谢谢了!


想好好做医生的胖子


不能说隔行,中间隔个小山肯定会有!

我们国家的医学生培养,如医学类专业(西医主要有临床医学、口腔医学、预防医学等,中医主要有中医学、骨伤、针灸推拿,还有中西医结合等),

大家刚开始每一个专业(研究生教育前)都学一样的内容,实习时也会到每一个科室轮转,让所学知识成为一个体系,这是树根、树杆。

后面发展、提升是树枝、树叶。到了研究生阶段,会选个方面,钻深些。真到了医院上班,会根据所学情况和单位需要定一个科室,随着临床经验的不断丰富,对本科室的东西肯定更利索。

所以,不同科室之间不能说隔行(当然中、西医理念和实际操作方面还是有很大差别)。因为医生往往定在一个科室干,在一个方面钻研积累,在细节方面肯定远比其他方面强。可能隔了小山,不至于是一座大山;否则,遇到疑难杂症,怎么会诊呢?!


岁与


如果医生是正规医生院的毕业生,科室之间不存在“隔行如隔山”。医学院学生前两年的基础学科从解剖学起,所有学科都要学至少考试及格。然后才是主攻专业,才是学而精。而后在从业时虽然多数人主要精于自己的专业,但对别的专业也是略通或略懂,只是不精而已。不然医院经常组织各科室对疑难病会诊时怎么各舒己见。学有专攻,但不会一点都不懂。


用户3477841821943


当然有,术业有专攻,像我们老年病科,对于儿科,口腔科,眼科的专业知识就知道甚少,所以不同的病还是要找不同专业的专业人士来看。


起个能合心的名字好难


都是医疗行业,每个科的人可以说对内外妇儿都懂、但不一定都专业、都会,如:理论内行都知道、但阑尾炎手术内科医生是做不了的……


意医


神内小美医生;


谈不上“隔座山”,但是还是有差异的!

随着社会、科技的发展,医学也在进步,目前讲究精准医学,,学科、专业划分越来越细。好比内科就分为神内、心内、肾内、内分泌、风湿等多个专业,每个专业的医生为了“专业”发展,势必就会注重在某一领域激或专业发展,所以会出现越来越细、越来越专的现象,不可避免的对其他专业内容会有所欠缺;

为什么说不能说“隔座山”呢?

医学是相通的,人体是一个整体,某种疾病往往并不是独立存在的;

需要理解,这是医学发展的必然,同时也是医学发展存在的一个共性问题;但是真正的好的医生并不是做到全科、全才,毕竟这部分人属于少数;


但是针对我个人理解而言,能做一个“自己专业”的医生,同时能正确的区分不同专业之间的差异,同做好正确的“分诊”,避免做成误诊就可以了!


希望我的回答对你有所帮助!


神内小美医生


正常啊 医生是人不是神,不可能让医生都会每种科室的诊断和治疗啊 大医院协调配合治疗很常见,相反全科医生而且样样精通那是做梦,太难,有天才但难找啊,培养成本太大……


卡多拉丁


有的,现代医学只所以先进,就是因为分的很细致,有的人就专治一个病,达到世界领先,其它病可能都不如一般中级大夫。


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