03.03 抑郁症是属于躯体疾病还是心理疾病呢?

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狭义的说,躯体疾病就是指躯体的某个系统或者某个器官有实质性的问题,比如胃炎出现腹部不适,恶心、呕吐等,这就是一种躯体疾病,而腹部不适、恶心、呕吐就是躯体症状,但是躯体疾病的原因既有病理性的原因,也有可能有社会、心理因素,因此这个疾病在现代医学的概念上就可以称之为“心身疾病”。

而心理疾病,是指一个人由于精神上的紧张,干扰,而使自己思维上、情感上和行为上,发生了偏离社会生活规范轨道的现象。心理和行为上偏离社会生活规范程度越厉害,心理疾病也就愈严重。长期过度紧张可能会导致一系列的心理疾病。长期处于这种状态可能使人产生精神病变。

抑郁症按照临床疾病来分类应该属于精神障碍范畴,类属于精神障碍中的心境障碍,但是其发病因素最主要的还是社会心理因素,当然躯体疾病也可以出现抑郁症状,并且有很多抑郁症患者其实早期就是心理疾病,因为没有及时的干预发展成了抑郁症,所以严格的讲抑郁症不是心理疾病,也不是躯体疾病,一旦诊断抑郁症就应该是一种精神障碍,这种疾病的治疗包括药物治疗、心理治疗,把它说成是一种心理疾病的思维疾病也是不正确的,因为它的前提不是心理疾病,也不是中枢神经疾病,中枢神经疾病应该属于神经病学范畴。

要对抑郁症有一个客观的认识,不要把它想得多么简单,也不要想得多么复杂,很多抑郁症患者康复以后会说抑郁症就像感冒,能治好,但是人一辈子不可能只感冒一次。


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严格来说,抑郁症是一种精神心理障碍,并不属于生理疾病。之所以需要服药,是因为抑郁症患者的认知能力会随着病情的加重,而变得不完整。众所周知,心理咨询是需要咨客的认知能力基本完整作为基础的。如果咨客的认知能力出现了问题,那么就无法和咨询师建立良好的咨访关系,也就无法稳定的从心理咨询中获益了。


而且,尽管往往没有器质性病变,但是抑郁症患者会有强烈的心理、生理上的痛苦感,药物治疗比心理咨询的效果更加的稳定,显效也更快。服药能够帮助他们更快的缓解这些的痛苦。还有就是,许多抑郁症患者会有自杀的倾向,药物能够有效的减少这种倾向。


当然药物尽管有效,而且只通过服用药物,也能够帮助抑郁症患者痊愈。但是,如果不通过心理咨询帮助患者找到其自身的深层次性格缺陷,并予以解决,抑郁症的复发率是非常高的。所以,对于抑郁症患者,我们的建议一般是先通过服用药物,控制好症状,缓解痛苦。然后,通过心理咨询提高其自身的心理健康素质,纠正偏狭的性格基础,以达到减少复发的目的。


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抑郁症是因受到外部压力但又因性格等原因没有及时发泄而致心理障碍,长期困扰后产生焦虑,失眠等而导致神经递质失衡的精神疾病。它既是心理病(三观不正而致,没有欲望,觉得活着无意义等),又是生理病(失眠,浑身无力,没有食欲,营养失衡,免疫失调,神经递质等失衡以致失去活力)。因此就要用综合治疗法即看精神科医生并吃药+看心理医生+做七个动(就是心动,主动,行动,运动,活动,互动,胃动),同时进行,不可偏颇。七个动要天天做,终身做以改变三观和性格,避免复发(这就是为什么不做七个动,有75%左右的患者复发,因为他们思维方式和性格等没有改变,只是临床治愈,一旦受到类似的压力,困扰后就复发了。如今5年,10年等以上的患者太多了,证明了单纯的吃药,看心理医生解决不了问题,必须采用综合治疗法)。要详细了解七个动,请添加关注即可看我以前的文章或告诉我,我再转发给你。


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抑郁症是一种比较常见的精神心理障碍,当前抑郁症等精神心理疾病的病因并不清楚,通常是由生物、心理、社会、文化、宗教等因素共同作用的结果。当前社会大众对于抑郁症存在非常大的误解。作为一个在精神专科医院工作的心理学工作者,我想说的是:

第一:抑郁症是一种医学上的疾病,抑郁症属于心理疾病,但是也有其生理基础。患抑郁症不是患者的错,不表示他是一个失败的人,不是因为过去做错事情受到惩罚,更不是自己“作”。

第二:当前抑郁症的治疗方式主要是药物治疗和心理治疗。抗抑郁药物对于患者情绪的症状有明显的效用,如果抑郁症的诱因是生活压力,也可以使用药物,替代或者合并心理治疗。

第三:自杀是抑郁症严重的悲剧性后果。抗抑郁药物对于有自杀危险性的抑郁症患者来说是非常重要的选择。

以上观点仅供参考,希望能够帮到你,祝你健康。


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抑郁症是一种心理疾病,属于情绪障碍中的一类。也就是人们的情绪情感出了问题,而不是器质性的毛病。但是通过研究发现,抑郁症与大脑神经递质或细胞受体的异常也存在关系,也就是说有一定的生物学基础,并且很多抗抑郁药也是针对这些原理进行作用的。

抑郁症的三个主要临床表现是:情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。情绪低落即感到不开心,高兴不起来。思维迟缓即感到记忆力、注意力等认知能力下降,反应比较迟钝。意志活动减退即对以往喜欢的事物不再感兴趣,社交活动减少等。

除了情绪症状以外,抑郁症还会表现出一些躯体症状,最主要的有睡眠问题(入睡困难、早醒等),精力减退,疲乏,食欲下降,性欲下降,或感到身体疼痛。并且很多患者可能最开始就是表现为躯体症状,从而只关注到自己出现这类躯体症状,会认为自己是得了躯体疾病,因为去综合医院内科、神经科等门诊求助,无法及早识别自己的情绪症状,从而无法及时得到干预和治疗。部分患者最后到专科医院进行正规治疗后,情绪缓解的同时,其身体症状也会有所好转。

抑郁症和许多慢性疾病也存在共病的情况,所以很多患者容易将抑郁症忽视,部分抑郁症是由于躯体疾病所致的,这部分也不太容易识别。所以抑郁症和躯体疾病是相互影响,相互关联。如果感到自己的情绪方面与往常不太一样,应该今早去精神科(心理)门诊看医生,如果严重影响生活,建议药物与心理治疗共同进行。


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中国现在有精神病执照的人(意思有医院证明的)大概1亿,没有精神病执照的人大概1亿,心理问题非常严重。社会压力加上浮躁心理,中国人精神问题不比身体疾病问题轻的。

过去几十年中,人们逐渐认识到,抑郁症并不是简单的心理出现问题,而是大脑发生了病理性的改变。根据解剖学对抑郁症患者的研究,抑郁症患者前脑体积和海马体体积都缩小了很多,也就说抑郁症患者其实都有生理异常的,其次才是精神异常。这就是许多心理疾病单靠心理师、心理医生作用不大的原因。

心理学的本质,其实就是大脑皮层应激异常,也就是大脑皮层应激调控能力出问题了。大脑皮层应激调控能力弱的人,人家无意中说一句话,他要思考很久,甚至生气。

大脑皮层应激调控能力再下降,那就是抑郁症了。

越大的压力越容易造成大脑皮层应激能力下降,直到紊乱,那时人都是疯狂的,所以我们看见很多抑郁症患者自杀(比如身家上亿的张国荣跳楼自杀了),因为受不了这个折磨。

另外抑郁症和心脏功能有非常大的关系,从这两图明显可以看出心脏功能对情绪的影响。

“心主神明”--中医说的,意思就是心脏直接决定一个人的神智,因为大脑神经细胞的能量来自心脏。

心脏泵血是供应全身器官的,而脑是对血氧需求最大的,如果你心脏先天功能低下还循环差,那么大脑就容易缺氧。大脑一缺氧很多细胞组织会能量不足,很胆小、怕惊、恐高症、密集恐惧症、多梦、噩梦……

凡是有抑郁症的或者精神问题的患者,大部分是心脏功能低下。

心脏功能低下会产生很多问题:

心脏先天功能低下--对血管压力不足--低血压;

心脏先天功能低下--对脑供氧不足--会产生、多梦、神经官能症、抑郁症、躁狂,抑郁症70%是心脏功能较差,20%社会价值观,10%精神科药物--这个是公式。目前对抑郁症90%精神科药物,10%社会价值观(也就是心理疏导),因为公式用错了,所以心理病人治疗效果都很差,抑郁症就是神经官能症发展来的。


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有些人吃药,有些人通过运动,睡眠卫生提高戒除了抗抑郁药物,这种人可能是生理上的。有些人被人开导一下,上下CBT DBT之类的课也好了这些可能更侧重心理。有些人就喜欢sick role带来的关注,不管吃药还是therapy哪怕通过电击都不会承认自己变好了,这种人就是 作 没药救


Lisa140630329


我是暖心理咨询师陈旭龙。很高兴能回答您的问题。

我们来分成三个部分看一下。

什么是抑郁症?

心理学上把抑郁症称为情绪障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。一般来讲,我们常常用“三低”来描述抑郁症,指的是情绪低落、思维迟缓,行为减少,核心是对自我价值的否定,生活中缺乏欣快的体验,觉得自己活的没有价值,人生没有意义,甚至有自杀的想法或行为。病程要持续15天以上,才会被诊断为抑郁症。

一般来说,我们大多数人一生都会体验过抑郁情绪,尤其是当生活中遇到重大的失去事件时,比如被失恋、被失业,失去配偶、重要的亲人,遭遇车祸、自然灾害等。

临床上把抑郁症分为轻度、中度、重度。具体的病情程度要由心理科或精神科医生诊断做出。

抑郁症还有个通俗的叫法“情绪感冒”,也就是说,它像我们的躯体感冒一样,是可以自愈的。一般来说,患有抑郁症,即使不干预,病程2-6个月就可以全愈。

有的人感觉自己长期(持续两年以上)情绪糟糕,心理学上叫抑郁神经症或者恶劣心境。

最新的磁共振成像技术(MRI)显示,重度抑郁症患者的大脑并无器质性损伤,只是大脑中色清素(五羟色胺)的浓度下降,导致信息传递的效率下降。

什么是临床的中枢神经疾病?

中枢神经系统疾病一般指中枢神经系统退行性疾病。中枢神经系统退行性疾病是指一组由慢性进行性的中枢神经组织退行性变性而产生的疾病的总称。病理上可见脑和(或)脊髓发生神经元退行变性、丢失。主要疾病包括帕金森病(Parkinson’s disease, PD)、阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)、亨廷顿病(Huntington disease,HD)、肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)等。(来自百度百科)

抑郁症是不是躯体疾病还是心理疾病,属于中枢神经疾病吗?

综合以上,抑郁症属于心理疾病中的情绪障碍,不属于中枢神经疾病。

希望能帮助到您。祝您生活愉快!

答者:暖心理咨询师陈旭龙

自我介绍:国二咨询师,陕西省心理师协会会员。从业4年,个案时长1500小时,督导时长300小时。

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暖心理


抑郁症是一种常见的心理疾病,主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足,同时会伴有自责和内疚感,意志消沉,有前途无望感。与抑郁症患者交流,你能感受到满满的负能量,他们的思维方式极度负面,而且都是自我指向的。也就是说,抑郁症患者觉得自己患病都是因为自己的原因,周围人不喜欢自己也是因为自己的原因,所以往往有绝望感,会做出很多的自伤和消极行为。

抑郁症患者会有很多的躯体不适感,比如头痛、头晕、胸闷、胃部不适感、心慌、心悸等等,所以很多人认为抑郁症也属于躯体疾病。但事实上,抑郁症患者的躯体不适感都源于他们的情绪障碍。健康人群在生气、愤怒等情绪激动的时候也会感受到心慌、胸闷等不适感,这就是情绪躯体化表现,跟抑郁症的躯体不适感道理是一样的。

有研究发现,抑郁症患者与健康人群相比,脑影像学提示前额叶和边缘系统功能表达有明显的差异。这项研究告诉我们抑郁症患者在脑功能上是有损伤的,但大脑整体结构完整,经抗抑郁药物治疗后能完全治愈,说明这种损伤是可逆的,也就是功能性损伤,而不是实质性的大脑损伤。所以,我们依然将抑郁症看做心理疾病,而不是躯体疾病。

正因为是心理疾病,所以抑郁症的治疗不仅是心理治疗能够起效,对于轻中度的抑郁障碍患者,单纯的心理治疗也能起效,并令患者达到临床治愈的效果。


鹈鹕心理陈小康


抑郁症是一种最为常见的心理疾病,我国的确切患者数量目前并不清楚,不同时期、不同地域进行的流行病学调查各有不同,不过可以肯定的是其实际发病率是很高的,而真正通过正规诊治的人只是其中的一小部分,这与人们对心理疾病存在一定的偏见看法有关。近年随着对抑郁症的科学普及工作开展,这一干扰有所减轻,更多的患者得到了正规的治疗。本问题询问的是抑郁症的医学划分问题,以下精灵医生就进行分析解答。

从疾病的医学分科角度,目前将抑郁症划分为精神心理科,也就是说其是一种心理疾病。谈到心理疾病,多数人认为其是人的思想或思维出了问题,因此是一种非器质性疾病,但是多年来的研究已经证实,抑郁症与神经递质或神经细胞上的受体异常有一定的关系,而长时间抑郁症则可能会出现大脑结构的某些改变。因此,抑郁症作为一种心理疾病本身也是有物质基础的,目前应用的很多抗抑郁药物都是基于这些原理来研发出来的,不过目前对抑郁症的真正病因还在深入的研究过程之中,相信随着谜底的解开,未来的治疗效果会更好。

抑郁症虽然是一种心理疾病,但是很多抑郁症患者也会有各种躯体上的不适症状,这种在临床上叫做抑郁症的躯体化表现。比如:有的患者会出现身体的乏力、有的患者会感觉吞咽困难、有的患者会感觉不明原因的胸闷等等。这类患者可能会主要表现为躯体症状,往往会到不同的专科就诊进行诊治,但是往往效果不佳。其中部分患者最后到精神心理科就诊治疗后,反而原先躯体的症状得到了治愈。

以上对抑郁症与心理和躯体性疾病的关系进行了简单的梳理介绍,最后需要强调的是,无论是心理疾病还是躯体疾病都需要引起足够的重视,并予以积极的治疗,否者两者之间可以相互转化,患者会受更大的痛苦。


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