慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。

慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

所有的肾病都会发展成尿毒症吗？

如果是急性肾损伤，会引起血肌酐的升高，但是如果我们处理得当，这种血肌酐升高是可逆的，经过合理的处理，病人可以恢复正常。

但如果是慢性肾衰竭，是一种慢性肾脏病，向前发展所导致的，很多情况下是不可逆的。但慢性肾病可以通过用药保持病情长期稳定，特别是要强调治疗基础疾病。

慢性肾病的终点是尿毒症，但大部分慢性肾脏病经过合理的药物治疗能够得到有效控制，因此并不是得了慢性肾病最终都会走向尿毒症。

至于发展成尿毒症需要多长时间，每个人的情况都不一样，具体的时间的话是需要根据患者具体情况来确定的。

尿毒症病症的“先兆”

造血系统表现：慢性肾衰患者均有轻重不等的贫血。肾衰病人多有出血倾向，表现为皮下出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄，严重者可发生消化道大出血而死亡。此外，还可有白细胞异常，由于“毒素”的作用，使白细胞的生成和功能均有障碍，白细胞总数下降（其中主要是淋巴细胞生成减少），中性粒细胞的趋化性、吞噬和杀灭细菌的能力亦降低。

消化系统表现：消化系统表现是最早和最常见的表现之一，主要是纳差、消化不良、腹部不适，以后逐渐出现恶心、呕吐等症状。重症者可有舌炎、口腔糜烂。若消化道溃疡累及血管时可有呕血、便血。

心血管系统表现：常见的有高血压、尿毒症性心肌炎和心包炎、各种心律失常以及心力衰竭等。

呼吸系统表现：呼吸系统一般可在有酸中毒时出现呼吸困难，也可由尿毒症产生支气管炎、肺炎和胸膜炎等表现。

骨骼系统：由于钙磷代谢紊乱，可以出现骨质疏松，骨软化或纤维性骨炎而出现疼痛假性骨折。

皮肤表现：可表现为皮肤苍白、干燥、瘙痒及“尿素霜”。

神经精神症状：中枢性表现有反应迟钝、抑郁、烦躁、兴奋、抽搐、嗜睡及昏迷。周围性表现为周围神经变性等病变的表现，有皮肤过敏、灼痛、肢体乏力和活动障碍等。

如何预防尿毒症的发生？

1.任何肾脏疾病，都不可以忽视而延迟就医，因为任何肾脏病的持续恶化都可能会变成尿毒症。

2.小便有出血或起泡沫经久不消(可能有蛋白尿)存在的现象，须马上就医检查，甚至作肾脏切片检查。

3.尿路结石勿加以轻忽，须定期(每3~6月)追踪一次。尤其结石虽然不痛了，但可能已经造成慢性肾盂积水，也切记"化石草"对结石无效。

4.高血压患者常须终生服药，要严格的控制血压而不可中断。

5.糖尿病患者约1/4会并发尿毒症，血糖的控制最重要，而且需定期检测肾功能及尿中微量蛋白，以早期发现及治疗糖尿病肾病变。

6.先天性多囊肾的病人，一旦发现即应请自己的父母、子女及兄弟姊妹至肾脏科作超音波检查，以便早期发现和治疗。因一半的后代会有相同的疾病，生育前最好做遗传咨询，并注意高血压和尿路感染。

【尿大夫，手机就能做尿检，筛查肾功能更方便快捷】