看风景的叶1
你好，作为一名胃肠外科医生，很高兴可以回答你的问题，你说的胃角肠化，用我们医学术语来说叫肠上皮化生，是非常常见的一种情况，下面我们来系统的谈一谈：
什么叫肠上皮化生
肠上皮化生指的是正常的胃粘膜上皮被肠粘膜上皮所取代，原本正常的胃粘膜组织中出现了小肠或者大肠的粘膜上皮细胞。分为五种类型，分别是：不完全性小肠化生；完全性小肠化生；不完全行结肠化生；完全性结肠化生；混合型化生，可同时具有小肠和结肠化生。
请看下图，胃镜及活检病理的图片：A．慢性浅表性胃炎(生理性); B，慢性浅表性胃炎(幽门螺杆菌阳性)；C，慢性萎缩性胃炎；D，肠上皮化生。
肠上皮化生形成的原因
胃粘膜上皮一般每7天更新一次，上皮中存在干细胞，干细胞具有多向分化的潜能，能够分化成熟产生胃粘膜上皮细胞。肠上皮化生常常合并有慢性萎缩性胃炎，在慢性炎症的刺激之下，干细胞分化异常，分化成了肠上皮细胞。
肠上皮化生的诊断
肠上皮化生需要通过胃镜才能确诊，严重的肠上皮化生在胃镜直视下就能够发现，病理诊断是金标准，在胃镜下取活检，将组织制成切片，高倍显微镜下观察细胞的形态特点，可以明确肠上皮化生的诊断。
肠上皮化生的危害
肠上皮化生与胃癌的关系很密切，肠化生属于癌前病变，是可以发生癌变的，癌变的概率可达到5%左右。然而，并不是所有的肠化生都会癌变，目前的研究认为，不完全性和大肠型上皮化生容易发生癌变，小肠型肠化生一般不会癌变。
肠上皮化生应该怎么办？
肠上皮化生不可逆转，只能够延缓疾病的进程，减少胃癌的发生率。需要做到以下的几点：
（1）定期复查
建议每年复查一次胃镜，评估胃粘膜化生的程度，如果出现异型增生或者早期癌，及时的处理，早发现，早治疗，效果好。
（2）根治幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是慢性胃炎的头号帮凶，如果幽门螺杆菌感染的患者，必须根治幽门螺杆菌，可以减轻症状，治愈胃炎。
适用于高胃酸的患者，首选质子泵抑制剂，例如奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等等。需要注意的是，慢性萎缩性胃炎的患者，长期口服抑酸药，反而会加重胃粘膜的萎缩。
（4）保护胃粘膜的药物
保护胃粘膜，这是治疗肠化生和萎缩性胃炎的主要药物，包括枸橼酸铋钾，硫糖铝，替普瑞酮等等。
（5）饮食注意
胃炎与饮食的关系密切，需要清淡饮食，减少对胃粘膜的刺激，戒烟戒酒，不吃辛辣刺激，生冷油腻的食物，三餐规律饮食，不要忘了吃早餐，不要暴饮暴食，不要加重胃的负担。
