03.03 得了肾炎之后为什么会水肿?

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慢性肾病在疾病早期几乎没有任何明显的症状,但也有一部分肾病类型,起病的时候就有明显的症状和表现。其中水肿就是一个比较明显的症状,不少爱美人士深受其扰:

“哦,我的眼睑怎么肿了?”

“哦……脚脖子肿了,怎么一按一个坑……”

这些都是肾性水肿的明显表现。

肾性水肿的基本病理生理变化就是钠水潴留,钠和水在体内堆积过多。


怎么区分肾性 水肿和其他原因的水肿?

肾病引起的水肿为可凹性水肿,常首先见于眼睑、颜面等皮下组织疏松处,然后再出现于下肢(常见于脚踝部开始)。常常发展迅速,严重时遍及全身,可能出现腹水及胸腔积液,常伴有如尿蛋白、血尿、高血压等肾病表现。

其他水肿的区别:

1)心源性水肿:首先出现于身体的下垂部位,发展缓慢,严重者可向上延及全身,经检查,患者常伴有心脏增大、心脏杂音、肝大等心功能不全的表现。

2)肝源性水肿:肝硬化失代偿期主要表现为腹水,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头面部及上肢常没有水肿。

3)营养不良性水肿:常从足部开始逐渐蔓延至全身,水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现,有皮下脂肪减少所致的组织松弛,组织压降低,加重水肿。

4)粘液性水肿:为非凹性水肿,颜面及下肢较明显。

5)特发性的水肿:主要出现在身体的下垂部分,多见于妇女,原因未明。


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  肾不好的人,往往很容易出现水肿的现象。常见的水肿部位包括眼睑、脚腕等。

  导致肾病水肿的原因,主要有两个:

  1.水钠在体内滞留,无法及时排出体外,当体内多余的水分超过5-6斤,往往就会表现为水肿;

  2.大量蛋白尿,导致体内蛋白质丢失,当血清白蛋白低于30g/L时,往往容易出现水肿。

  水肿的危害

  如果水肿没有得到很好的控制,它也会导致患者肠道,肺部等的水肿。严重者,甚至会出现急性的心衰,导致猝死。

  应对措施

  1.限水

  在前一天尿量的基础上加500ml的水,包括喝的水、汤、粥、牛奶等液体的量。

  2.利尿剂

  请在医生指导下,选择适合你的利尿剂。

  3.限盐

  水肿患者的盐摄入量应该限制在3g以内。严重的应该完全不放盐,包括酱油、味精、豆瓣酱、番茄酱等含钠的调味品和腌制食品。

  4.适当运动

  适当的运动和出汗,也有助于多余的水分排出体外。有心衰的患者,则应该避免运动。

  5.透析

  对于已经透析或者无尿的患者来说,透析是排出多余水分的最佳方法。


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 肾脏是人体一个重要的部位,如果肾脏出现了问题,得了肾病之后,就会给患者带来极大的影响,其中一种就是水肿,那么肾病患者为什么会出现水肿呢,长期手yin,不节制等引起的勃起问题,时间太快恢复,推荐我写的,"贺凌山弯路"这篇汶章上的方法,对你有帮助

一般把水肿分为两种:肾病性水肿和肾炎性水肿。

1、肾病性水肿:通常发生在原发性肾小球肾病及其他各种原因引起的肾病综合症。

 这种水肿的发病机制主要是由于血浆胶体渗透压降低:肾病时大量尿蛋白引起低蛋白血症,致血浆胶体渗透压降低,使毛细血管内体液滤过增加,从组织间回收的体液显著减少,最终形成水肿。有效血容量减少:血浆的外渗使有效血容量减少,利钠激素分泌减少,肾小管重吸收钠增多,进一步加重水、钠潴留,致水肿加重。

2、肾炎性水肿:主要见于急性肾炎,或部分急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。

而这种水肿的发病机制由于,当出现急性肾炎时,部分患者由于血容量增加、高血压等原因发生充血性心力衰竭,加重水、钠潴留;毛细血管流体静压增高,使毛细血管内液过多地移向组织间隙而致水肿。

  对于肾病出现的水肿,患者朋友应该引起注意,在出现水肿期间,应该减少钠、钾等物质的摄入量,否则会造成非常严重的后果,所以对于患者朋友应该正确的对待水肿现象。


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肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴溜,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份潴溜,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。 因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿,称为肾性水肿。肾性水肿既是肾脏疾病的主要表现又是诊断肾炎的重要线索,按其发生机制可分为肾炎水肿和肾病性水肿。




肾病浮肿原因如下:

肾病型水肿主要是由于血管内外的液体交换失衡,尿蛋白的大量丢失,出现低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,组织液滞留,从而引起水肿,同时血浆容量下降,引起一系列的体质改变,进一步促进钠水潴留而更加加重水肿。由于血浆胶体渗透压降低,使动脉端淤滞过多,而静脉端回吸收减少,而组织液潴留引起水肿。

其次是由于继发性血容量减少和有效循环血量减少,引起醛固酮和抗利尿激素分泌增多,使远曲小管和集合管对钠、水的重吸收增多,导致钠、水潴留,这也是产生水肿的重要因素。

由此,从肾病发病机理上,得了肾病会出现水钠潴留,会浮肿。


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肾病患者会出现水肿,主要是与肾病患者尿中大量流失蛋白有关。尿中蛋白增多导致血管中蛋白减少,渗透压下降,血管内的水分向组织间流动,导致水肿。
那么肾病患者出现水肿应该如何治疗,首先要明确发病原因,常见的肾病有:原发性肾小球疾病,包括IgA肾病、特发性膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎; 各种继发性肾小球疾病,包括狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损伤、肾淀粉样病变等; 尿路感染; 急、慢性间质性肾炎。

在明确疾病原因的前提下积极治疗原发病,同时可进行相应的对症治疗,以尽量减少或控制蛋白尿。具体的方案你应该咨询肾病领域的专家,我帮你@张垒医生,他是肾脏病方面的专家,对肾脏病有非常好的,听说他采用的中西医结合方法治疗不错,有什么问题你可以多咨询他。


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  浮肿,是肾病患者常见的症状,大部分病人最开始出现的浮肿是在眼睑,然后是脸部、手、脚等一步步延伸出现浮肿,最后可能是全身浮肿,甚至有胸、腹腔积液,致体重增加数十公斤(重度浮肿)。那么,为什么得了肾病会浮肿呢?下面咱们不妨作以探讨。

  得了肾病会出现浮肿,简单的说,是因为负责身体排出水分的肾脏,一旦患病会致使水分不能排出体外,而潴留在体内。具体来讲,可有如下情况及原因:

  1、肾病性水肿:譬如原发性肾小球肾病及其他各种原因引起的肾病综合症,会出现肾病性水肿。

  这种水肿的发病机制主要是血浆胶体渗透压降低:肾病时大量尿蛋白引起低蛋白血症,致血浆胶体渗透压降低,使毛细血管内体液滤过增加,从组织间回收的体液显著减少,最终形成水肿。有效血容量减少:血浆的外渗使有效血容量减少,利钠激素分泌减少,肾小管重吸收钠增多,进一步加重水、钠潴留,致水肿加重。

  2、肾炎性水肿:这种情况主要是指急性肾炎,或部分急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病引起的水肿。

  这种水肿的发病机制主要是,当出现急性肾炎时,部分患者由于血容量增加、高血压等发生充血性心力衰竭,加重水、钠潴留;毛细血管流体静压增高,使毛细血管内液过多地移向组织间隙而致水肿。

  肾病浮肿怎么办?

  2、限制钠盐:减少钠、钾等物质的摄入。吃些利尿消肿的蔬菜水果:如西瓜、红豆、洋葱、薄荷、大蒜、茄子、芹菜等食物。

  3、注意多休息。轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行,活动量要有所限制。严重水肿者应卧床休息,并抬高水肿肢体以利于血液回流,有助减轻水肿症状。

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我是肾病医生张全乐,有11年肾病临床工作经验,有问题欢迎随时评论或者点我头像私信


水肿是肾病的一种表现,而且不用通过任何检测仪器就能发现的,对于早发现肾病极有帮助。所以,大家应该了解一下关于水肿的知识。

有肾病为什么会水肿呢?

肾的功能就是过滤血液、排泄废物。如果肾有问题,则水钠代谢失调,水钠代谢失调会引起水钠潴留,超过体重10%就会导致水肿。

当肾有了问题,体内的钠离子排不出去,组织液中钠离子浓度增高,水从浓度低的地方流向浓度高的地方,这样组织液就会增多。

另外,肾的功能是形成尿液,把废物排出去。如果肾有问题,水排不出去,组织液中水增多,也导致组织液增多。

水肿了就一定有肾病吗?

虽然患上肾病会水肿,但是水肿不一定是肾病。例如走路久了,组织间隙的液体也跟着往下走,会使脚微微肿起来;处于经期的女性也会出现水肿,经期前2-3天最明显,面部、下肢都会出现。所以有了水肿也不一定就是得了肾病。


我是肾病医生张全乐,有11年肾病临床工作经验,有问题欢迎随时评论或者点我头像私信

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肾病出现水肿,按照专家解释,是肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,血量水份增加充盈肌肤形成肤肿。另有肾小球炎合并蛋白尿导致体内低蛋白血症,引起血浆胶体渗透压下降,导致机体组织间隙内水肿。

处理的办法由医生通过检查肾功能尿常规确诊,进行健肾利尿方案的治疗。在没有其它更严重的症状下进行这种治疗应该是放心的。


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得了慢性肾脏病一般都会出现水肿,水肿是慢性肾脏病一个特征性症状。

由肾脏疾病引起的水肿就称为肾性水肿。肾性水肿一般分为肾炎性水肿和肾病性水肿两类。

1、肾炎性水肿:肾小球滤过能力下降,而肾小管对钠和水的重吸收尚好,导致钠在体内蓄积并随后引起钠水潴留,此时常伴全身毛细血管通透性增加,多余的水份渗透到了血管外。此种情况多见于肾小球肾炎,故而得名。

肾炎性水肿最早出现在组织疏松的部位比如眼睑、面部,晨起时更明显,常常同时伴有高血压。

2、肾病性水肿:大量蛋白尿导致蛋白从肾脏丢失而引起血浆蛋白过低,血液的胶体渗透压下降,水分从血管内渗透到血管外。一般而言血浆白蛋白低于30g/L时开始出现水肿。常见于肾病综合征,故而得名。

由于重力的作用,水肿最早出现在位置低的部位比如下肢,常从踝部开始。下午、晚上重,晨起轻。卧床的患者背部、臀部也会出现明显的水肿。

肾病性水肿往往较重,常常伴有腹水、胸水,而且出现的顺序为皮下水肿→腹水→胸水,顺序不会颠倒,这是和肝病性水肿最大的不同。

一般而言,胫骨(小腿)前平面出现指凹性水肿时,多余的水分已经达到了2.5公斤。我们曾经治疗过一个老年男性患者,水肿消失后体重比水肿严重时下降了25公斤,这50斤全都是多余的水。


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肾脏作为人体的一个排泄器官,起到一个特别重要的作用.

我们身体的水都是要经过肾排出体外的,如果肾脏出了问题,代谢的水还有钠离子就会留 在体内,造成水肿.


比如,当身体发生了急性肾炎,或者是慢性肾炎的时候.有的患者就会因为高血压或者血 容量增加等其他因素,让毛细血管内的液体不正常的跑向组织间隙.

如果发现肾脏有问题要及时去医院做一套肾脏方面的检查,确定肾的损害程度.

有什么方法可以减轻这种情况造成的浮肿呢?

1:减轻食盐的摄入量,所以在做菜的时候就要记得少放盐了,严重的情况下最好不要吃含 盐的食物.

2:控制水量的摄入,身体出现肾炎之后,水的代谢会受影响,如果吃的含水量多的食物,会 加重水肿.

3:控制刺激性食物的摄入,发生肾炎了首先是要吃清淡性的食物.

4:避免熬夜,忌过于劳累.治疗期间多注意休息.


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