03.03 为什么会有蛀牙?

德伦牙医在身边


蛀牙又称龋齿,是口腔科常见的牙齿疾病,从发展过程来看分为浅龋、中龋、深龋,几乎每个人的口腔内都会有几颗龋坏的牙。为什么龋病的发生率这么高呢?日常生活中喜吃甜食、碳酸饮料,再加上不正确的刷牙方式都会引发龋病。特别是甜食食用的频率与患龋病的概率是成正比的。

具体龋齿是怎么产生的呢?

口腔科认为龋病的发生需要具备四个因素,分别是细菌、食物、宿主和时间。细菌是龋病发生的始动因子,而不是因为虫子!最直观且能看到的细菌就是牙菌斑,也就是牙面和牙缝中的黑色斑点,不仅能引起龋齿,同样还会引起牙周组织的炎症。



食物即是指为细菌提供能量的物质,像进食的甜食、残留的食物残渣在细菌分解下都能作为供能物质。

宿主就是指我们的牙齿了。

当以上三个条件都具备的时候,经过数年的时间,牙齿便由一个小黑点逐渐发展为深大的龋洞,产生实质性缺损。也有在短时间内多个牙、多个牙面发生龋坏的情况,称之为猛性龋。




龋病一旦发生,多数情况下不会自行停止发展,所以需要及时治疗,在浅龋、中龋阶段是可以通过去除腐质后一次性充填治疗的,部分深龋也可以垫底后行充填治疗。而一旦出现牙髓反应,像冷热刺激痛、自发痛、夜间痛、疼痛持续时间较长等情况,那就只能进行根管治疗,牙齿也失去活性,但是依然可以发挥咀嚼功能,却没有了之前强大的抵抗力,容易发生牙体劈裂,所以需要进行冠修复,而这相比直接充填治疗,又是一笔多花的费用。

想要预防龋病,就要少吃甜食,少喝碳酸饮料,掌握正确的刷牙方式,还要定期进行口腔检查。别忘了最重要的——记得关注门牙菌!你的私人口腔顾问!


主锤牙医李八十


  看到这个问题,我陷入了久久的沉思不知道该如何解答,后来想想可能是我想太多啦。

  龋齿,俗称蛀牙,属于最普遍的的疾病之一,具有发病率高,分布广的特点,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。蛀牙按照相关理论来解释发病机制,要满足四个基本因素:细菌、口腔环境、易感宿主、时间。

  简单点,解说的方式简单点。一只蚂蚁在某个遮风挡雨的的角落里找到一颗巨大的白砂糖(不要在意细节,我只是在举比方,打例子),想要拖回家但它力量还不够,于是花了1年多或者更久的时间叫来了同伴,随后那颗巨大的白砂糖上面就拥挤着越来越多蚂蚁,白砂糖因此渐渐的被咬出很多小洞,SO,这颗白砂糖就坏掉了。解释一下,蚂蚁就是细菌,遮风挡雨的角落就比作是口腔环境,宿主就是这颗白砂糖啦,时间嘛就是蛀牙需要一个时间潜伏期才发作。小提醒,在龋齿的潜伏期提前进行口腔检查是可以预防蛀牙发生的。

  龋齿一般最喜欢发生在下颌和后牙,其次是上颌和前牙,表现为刺激痛,吃硬物、吃冷热酸甜等刺激性东西时,这种酸痛感更强烈,而且龋坏处可以看到黑色阴影。蛀牙发展的最终结果是令牙齿完全丧失。但如果坚持正确的刷牙方法,用含氟牙膏,吃完东西常漱口,定期口腔检查是完全可以避免龋齿的。

  在口腔科还有个搞笑的检查是否有蛀牙虫牙的方法,就是你敲一敲那颗牙,如果里面的有“虫”的话,它会回答:谁呀?嗯,这时候就说明这颗蛀牙了。开个玩笑....


泉兴口腔


引发蛀牙的原因:

1、细菌

  细菌是引起蛀牙的首要因素。细菌主要是借助菌斑粘附于牙面,口腔中的食物残屑被降解后一方面聚合产生高粘性葡聚糖形成菌斑基质,另一方面产酸使牙齿脱矿。

2、口腔环境

  口腔是牙齿的外环境,与蛀牙的发生有密切的联系,其主导作用的主要是食物和涎液。碳水化合物与菌斑基质的形成有关,是菌斑中细菌的主要能源。涎液的量和质发生变化时均可增加蛀牙产生率。

3、宿主

  牙齿是蛀牙过程中的宿主。牙齿的形态、结构和位置与蛀牙产生有直接的关系。窝沟是发育过程中留下的缺陷,深窝内容易滞留细菌和食物残屑,而且不易清洁,导致蛀牙发病率增加。如果牙齿矿化不足,尤其是钙化不足,釉质和牙本质的致密度不高,抗龋性低,产生蛀牙的概率打。

4、饮食习惯

  在蛀牙的形成过程中,饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖,这些物质既是菌斑中细菌的能量来源,又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸,使得某些细菌溶解蛋白质产生蛀牙。尤其是从小爱吃甜食的小孩容易蛀牙。



口腔科大狸子


了解蛀牙

1、了解牙齿。牙齿是由矿物质组成的组织。最外层的坚硬组织被称为牙釉质。牙釉质底下是比它软一些的牙本质,再往下是包含神经和血管的牙髓。细菌会侵蚀牙釉质,引起脱矿,进而造成蛀牙、龋洞和其它牙科问题。
2、了解细菌对牙齿的影响。蛀牙是细菌造成的,这些细菌可见于牙齿、牙龈、舌头、喉咙和脸颊内侧。细菌的存在完全正常,它们对整体健康有益,但是如果细菌过度生长,就会损坏牙齿和口腔。
  • 这些细菌形成的群落被称为牙菌斑,以我们平时摄入的糖为食。它们把糖降解后产生酸性物质,腐蚀牙齿,造成蛀牙。
3、了解蛀牙形成的原因。除了细菌以外,牙齿接触过多酸性物质,也会自然流失矿物质,进而引起蛀牙。蛀牙形成的主要原因还包括:
  • 牙菌斑形成。
  • 喝大量过酸的饮料,比如加了柠檬酸的加味水、运动饮料和汽水。
  • 吃大量柑橘类水果,比如柠檬、橙、葡萄柚和青柠。
  • 胃食管反流病,也就是胃酸反流进口腔。
  • 服用甲基苯丙胺等药物。
  • 口腔卫生不良。
  • 抽烟。
  • 全身炎症或感染。

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龋病(蛀牙)实际上是一种以细菌为主的口腔中多种因素复合作用导致的牙体破坏性牙病。

目前公认的龋病病因学说是四联因素学说,可以简单理解为:

蛀牙 = 细菌 + 食物 + 宿主 + 时间

食物在我们的口腔里,有众多的微生物,它们中有细菌、真菌和病毒。和所有的生物一样,口腔菌群的首要任务是找东西吃。

当我们没有进食时,细菌们会从我们的唾液和龈沟液中获取养料→糖蛋白。这些糖蛋白会被细菌分解成糖和蛋白质。细菌能够通过代谢这些糖和蛋白质获取生存的能量。

在代谢过程中,糖和蛋白质会被细菌分解为酸性或碱性的小分子。这些酸性和碱性的小分子会相互中和,让口腔基本处于中性的状态。

当摄入了糖或淀粉后,产酸的细菌就会占上风。一些弱酸的产生就会开始腐蚀牙齿。在一般情况下,牙齿被腐蚀的速度和牙齿再生的速度是相当的。

蛀牙是能够预防的,除非当口腔中的糖或淀粉得不到及时的清理,酸性物质腐蚀牙齿的速率就会高于牙齿自身的修复速度,那么龋齿将会发生。


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 患上蛀牙,也就是龋齿,都有这么一个现象,那就是牙齿出现洞洞!而且牙洞还会越来越大,有的人患上蛀牙后出现牙洞,然后牙洞就越来越大,最后牙冠都没了。听起来是不是觉得很可怕?

康康告诉你,可怕的还有一点,牙齿上长小黑洞,这也是烧钱的无底洞哦!你不信?往下看看就知道啦。

温馨提示——蛀牙解决方法

1、 窝沟封闭

对于还未形成蛀牙的儿童,我们可以采用窝沟封闭,在牙齿窝沟处涂上一层黏结性树脂,形成一层保护性的屏障,就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣,使牙齿免受食物和细菌的侵蚀,从而增强牙齿抗龋能力。

2、 使用牙线

使用牙线能够将刷牙刷不到地方的食物残渣去除,能够有效防止蛀牙或牙周炎的发生。

3、 使用含氟牙膏

这样可以形成保护层、帮助抵御酸性物质的侵蚀、还可以促进牙齿再矿化的作用、防治进一步发展形成蛀牙。



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蛀牙也称龋齿,龋病。龋病是一种多因素引起的疾病,目前被广泛认可的是“四联因素理论”,包括微生物,食物,宿主和时间,满足这四种因素才能形成龋病。

一、微生物

大量证据已经表明,细菌的存在是龋病发生的先决条件。口腔中的主要致病菌是变形链球菌。口腔中的致龋菌可以产生各种有机酸,在菌斑存在的牙齿表面,局部pH值降低,达到临界点以后导致釉质脱矿,随着时间的推移,形成龋洞。

二、食物

虽然细菌在龋病发病中的作用比较明确,但是食物与龋病的关系也十分密切。蔗糖及其他碳水化合物的代谢过程就是细菌糖酵解的过程,终末产物是各种酸,引起菌斑深层保持低pH环境,造成局部牙面脱矿。不过即使同时存在以上两种因素,也只是部分人患龋,所以考虑另一种因素是宿主。

三、宿主

宿主是指宿主对龋病的易感程度。涉及到多方面因素如唾液,牙齿的形态与结构等。

唾液分泌较少的人,患龋率也增高。

牙齿的形态与结构不良,比如牙列不齐,牙齿发育畸形等都会导致龋病的易感。

四、时间

龋病发病的每个过程都需要一定时间才能完成。从牙齿表面被食物附着到菌斑形成,从菌斑形成到细菌代谢碳水化合物产酸到釉质脱矿等都需要一定的时间来完成。

 

以上四种因素存在,就会引起龋齿的发生。


口腔医生刘鹏


你好。

蛀牙的产生一般是由细菌、口腔环境、宿主和时间因素组成。其基本点为:致龋性食物糖紧紧贴附于牙面,由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面,而且可以在适宜温度下,有足够的时间在菌斑深层产酸,侵袭牙齿,使之脱矿,并进而破坏有机质,产生龋洞。

简单的说是因为食物嵌塞在齿缝,刷牙时没有清洁到位让口腔内细菌滋生引起的。要避免蛀牙就要做好口腔清洁卫生,早晚刷牙饭后漱口是首要条件,定期洁牙做口腔检查,少吃酸性刺激或含糖量较高的食物,临睡前不吃东西,少吃过于坚硬的食物,以免牙齿磨损。


种植牙齿修复医生王申


我们之所以会长蛀牙,主要是因为以下5个原因:

1.个人卫生

比如早晚不刷牙,饭后不漱口,不及时用牙线清理,不定期洗牙等,这些生活习惯都是造成蛀牙的罪魁祸首,所以,为了牙齿健康早晚要刷牙、饭后要漱口。减少细菌对牙齿的侵蚀。

2.牙齿自身原因

由于牙齿咀嚼形态,导致牙齿咬面的窝沟在发育过程中留下残缺。容易残留食物、细菌渣屑,还不容易清楚,经过发酵等过程,诱发龋齿。加之有些朋友们缺钙、缺维生素D,抗龋性低,更容易患龋齿。

3.饮食

很多人特别喜欢吃甜食、刺激性食物,这些都容易影响牙齿,加之不漱口、不刷牙对牙齿健康危害更大。除此之外,挑食也是一个很大原因。在牙齿发育期间,营养决定着牙齿组织的升华结构。钙质充足得龋齿的几率就降低,反之就高。

4.唾液

上篇文章我们就提到说,唾液对牙齿可以起到清洁保护作用。是没错,但那只是在量多而且稀质的情况,如果唾液量少且粘稠,那不仅不会清洁保护牙齿,反而容易助长菌斑的形成,更易加大龋齿的几率。

5.细菌

俗话说的好“病从口入”,牙齿也一样,每天摄入那么的食物,难免会有细菌侵入,如:变形链球菌、乳酸杆菌等,都容易对牙齿造成侵害,表现为无机物脱矿和有机物分解,使牙齿发生慢性病变。



蛀牙形成原因为最经典的观点四联因素,即破坏牙齿的细菌,且细菌需要分解食物里的糖分,而糖分又在牙齿上产生很多酸性物质,并能在牙面上存留很长时间,慢慢破坏牙齿,导致牙齿脱矿、变软,牙齿组织慢慢崩解,形成龋洞;另外宿主对龋齿的易感性也是容易形成蛀牙的一个原因,此类人群在同等口腔卫生条件下,更容易感染龋病。


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