6月19日，我市发布“潍坊市2017年度居民癌症发病状况及预防控制策略”健康白皮书。
白皮书显示，2017年我市新发癌症病例24641例，其中男性14323例、女性10318例，相当于平均每天有69人被确诊为癌症。2017年癌症病人死亡17289例，相当于平均每天47人因癌症死亡。
一、我市居民癌症发病状况
（一）发病率
1.2017年发病情况:2017年我市新发癌症病例24641例，其中男性14323例、女性10318例，相当于平均每天有69人被确诊为癌症。2017年癌症病人死亡17289例，相当于平均每天47人因癌症死亡。
男性发病率、死亡率均高于女性，分别为女性1.34倍和1.85倍。如果去除乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等性别特异性癌症，男性发病率、死亡率分别为女性的1.95倍和2.15倍。
2.2013-2017年癌症发病率变化趋势：我市近5年来癌症发病率略有下降。发病率由2013年的272.42/10万下降到2017年的263.17/10万，2017年比2013年癌症少发病800人。男性平均降幅为5.47%，女性为0.68%。说明我市防控措施的效果已初步显现。
（二）年龄组发病率
2017年癌症发病率随年龄增长呈快速上升趋势。
0-39岁年龄组发病率为29.59/10万，处于较低水平，占总发病的4.28%；
40-64岁年龄组开始快速升高，为311.33/10万，占总发病的45.10%；
65岁及以上年龄组升至最高水平，达832.94/10万，占总发病的50.62%。
40岁以前，男性发病率低于女性；40岁以后，男性发病率急剧上升，超过女性，尤其65岁以后，发病率明显高于女性。
女性发病率最高的甲状腺癌、乳腺癌和宫颈癌，高发年龄段为40-50岁；男性高发的肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌高发年龄一般在50岁以后。
（三）主要癌症发病情况
2017年主要癌症发病情况：全人群癌症发病率居前10位的依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、宫颈癌、胰腺癌和膀胱癌，占全部癌症的80.37％。
男性前10位依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、淋巴瘤和白血病，占全部癌症的86.90%；
女性前10位依次为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、甲状腺癌、宫体癌、卵巢癌和脑恶性肿瘤，占全部癌症的82.36%，其中乳腺癌就占17.71%。
1.肺癌发病情况
全市共报告肺癌7096例，居癌症发病第1位。其中男性4740例，女性2356例，男性发病率是女性的1.94倍。65岁及以上年龄组发病率最高，达到285.42/10万。
2.胃癌发病情况
全市共报告胃癌3244例，居癌症发病第2位。其中男性2433例，女性811例，男性发病率是女性的3倍。65岁及以上年龄组发病率最高，达到124.75/10万。
3.肝癌发病情况
全市共报告肝癌2149例，居癌症发病第3位。其中男性1544例，女性605例，男性发病率是女性的2.46倍。65岁及以上年龄组发病率最高，达到69.32/10万。
4.结直肠癌发病情况
全市共报告结直肠癌2097例，居癌症发病第4位。其中男性1253例，女性844例，男性发病率是女性的1.49倍。65岁及以上年龄组发病率最高，达到83.86/10万。
5.乳腺癌发病情况
全市共报告乳腺癌1840例，居癌症发病第5位（女性第2位）。女性发病率为39.74/10万，占女性癌症17.71%。随着年龄的增加，乳腺癌发病率先升高后下降。40-64岁年龄组发病率最高，达到36.04/10万；65岁及以上年龄组降至20.30/10万。
6.食管癌发病情况
全市共报告食管癌1173例，居癌症发病第6位。其中男性996例，女性177例，男性发病率是女性的5.6倍。65岁及以上年龄组发病率最高，达到47.51/10万。
7.甲状腺癌发病情况
全市共报告甲状腺癌687例，居癌症发病第7位。其中男性168例，女性519例。女性发病率是男性的3.1倍。随着年龄组的升高，甲状腺癌发病率先升高后下降。40-64岁年龄组发病率最高，达到12.49/10万，65岁及以上年龄组降至4.68/10万。
（四）主要癌症发病率变化趋势
2013年至2017年发病率快速升高的是甲状腺癌，其次是结直肠癌；食管癌、胃癌略有下降；肺癌及其他肿瘤变化趋势比较稳定。
男性，2013年至2017年发病率增加的是前列腺癌，食管癌、胃癌呈下降趋势，肺癌等变化趋势稳定。
女性，2013年至2017年发病率显著上升的是甲状腺癌，胃癌呈下降趋势，其他癌症发病率变化不明显。
二、专家建议
（一）男性癌症发病率明确高于女性，主要与不良生活方式有关。
历年监测发现,我市男性癌症发病率均高于女性。如果去除乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等性别特异性癌症，男性发病率为女性的1.95倍。癌症发病一般是由多种因素长期综合作用造成，男性发病率之所以高于女性，除遗传、环境因素外，可能与吸烟饮酒多、水果蔬菜摄入少、暴饮暴食、熬夜等不良生活方式有关系。
如与吸烟有直接关系的肺癌，男性发病率是女性的1.94倍；
与大量饮酒有直接关系的肝癌，男性发病率是女性的2.46倍；
与暴饮暴食有直接关系的胃癌，男性发病率是女性的3倍，食管癌男性发病率是女性的5.6倍。
专家提示，良好的生活方式是最有效的防癌措施，特别是男性要尽早戒烟限酒，合理膳食、规律运动。
（二）40岁以上人群癌症发病率明显上升，是量变引起的质变。
分年龄段发病率中,39岁之前癌症发病率发展比较平缓， 40-64岁年龄组发病率快速上升，发病数占总发病的45.10%；
65岁后上升最明显,发病数占总发病的50.62%，上升趋势一直持续到80岁。
40岁以上人群更易患癌症，是因为一方面不健康生活方式长期持续，污染物、致癌物等有害物质长期积累，增加了癌症发病几率；另一方面免疫功能随年龄的增大逐渐减弱，人体抵抗力降低。
专家提示，癌症的发生不是一天的突变，是日积月累的结果，早预防、早发现、早治疗是关键。
癌症虽然多发生在40岁以上，诱发癌症的因素早已形成，采取预防措施越早越好，针对癌症体检的关口应该前移，健康人群35岁、高危人群30岁开始每年应定期进行防癌体检，及时发现早期病变。特别是乳腺癌，只要做到早诊早治、治愈率可达90%。广大女性在30-35岁以后，至少每月自我检查一次，每年接受一次乳腺检查，以便及早发现病变，防患于未然。
（三）肺癌、消化系统肿瘤是癌症防治重点。
肺癌位居癌症发病首位，其后依次为胃癌、肝癌、结直肠癌等消化系统肿瘤。
与成人吸烟率居高不下，酗酒，食用腌制、熏制、烧烤、霉变食物，胃部幽门螺旋杆菌感染等有关。
专家提示，烟草中含有多种致癌物质，戒烟是预防肺癌最有效最省钱的方法；同时，厨房油烟也是肺癌的致癌因素，油烟机应在炒菜前打开，尽量减少爆炒、煎炸等烹饪方式。世界卫生组织认为，酒精是一类致癌物。要有节制地饮用酒精饮料，每天酒精量不应超过20～30g。要养成良好的饮食习惯，不吃太烫、太硬、霉变、刺激性食品、不喝浓茶，不喝浓咖啡；多吃蔬菜、粗粮和新鲜水果。要积极抗幽门螺旋杆菌治疗，高危人群定期体检筛查等是预防的重要措施。
（四）前列腺癌和甲状腺癌发病率明显升高应高度重视。
男性发病率增加幅度最大的是前列腺癌，女性是甲状腺癌。
男性前列腺癌发病率大幅度提高，与人口平均年龄增加、缺乏有效运动，以及通过普及前列腺癌早期筛查，提高了发现率有密切关系。前列腺癌被称之为“沉默的杀手”，疾病早期通常没有症状，当患者出现尿血、尿痛等症状时，前列腺癌已经进展到晚期，如果能在早期发现前列腺癌，治愈率可达95%以上。因此，前列腺癌尽早诊断治疗非常必要。前列腺特异抗原检查，可在前列腺癌发病初期确诊。
专家建议，50岁以上男性及有明显前列腺癌家族史的40岁以上男性，应每年进行一次相关检查。同时应减少高动物脂肪的食物摄入，增加蔬菜水果摄入，多饮水，勤解尿，避免憋尿，适度体育运动。
甲状腺癌的发病原因迄今仍未明确，推测可能与女性激素分泌水平过高有关。但接触放射性物质过多会导致甲状腺癌发生，是目前国内外专家的唯一共识。
专家提示，避免放射线照射，特别是儿童，要尽量避免头颈部X线等照射；积极正规治疗甲状腺良性肿瘤及增生性疾病；40岁以上人群定期进行甲状腺B超检查等是预防甲状腺癌的重要措施。
（五）肝癌、宫颈癌可以通过接种相应疫苗有效预防。
乙型肝炎可以发展为肝硬化甚至肝癌。肝癌患者有很大比例是由乙肝演变而来，预防乙型肝炎最有效最经济的方法是接种乙型肝炎疫苗。婴儿一出生就应按照规定的免疫程序完成乙肝疫苗的全程接种。成年人乙肝疫苗抗体水平达不到保护作用时，应进行加强接种。保持一定的抗体水平才能有效预防乙型肝炎的发生。
宫颈癌主要由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起。宫颈癌疫苗，又称为HPV疫苗，该疫苗通过预防人类乳头瘤病毒感染，可有效预防宫颈癌的发病。
因此，专家建议，乙肝疫苗和宫颈癌疫苗，是目前世界上仅有的两种可有效预防肝癌和宫颈癌的疫苗，应积极接种，预防感染。
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