06.26 威海職工長期護理保險下月啟動!

威海市職工長期護理保險

下個月就要正式啟動了,

根據政策規定,

職工享受長期護理保險待遇前,

需要先接受生活護理依賴程度鑑定

參保職工生活護理依賴程度不同,

待遇享受也不同,

那麼,該如何申請辦理呢?

威海職工長期護理保險下月啟動!

生活護理依賴程度鑑定程序是什麼?

職工生活護理依賴程度鑑定按照職工申請、受理機構(經辦機構或基層社保服務平臺)受理、鑑定專家鑑定、經辦機構送達鑑定結論的程序進行。鑑定形式可根據職工實際情況,採取集中封閉鑑定入戶鑑定兩種形式。

申請生活護理依賴程度鑑定的職工需要符合哪些條件呢?

1、參加職工長期護理保險並連續足額繳費;

2、傷病情基本穩定;

3、提供的材料真實、完整;

4、自評基本符合《威海市職工長期護理保險生活護理依賴程度鑑定申報參考標準》。

其中,申請入戶鑑定的職工還應當符合《威海市職工長期護理保險規定》第十八條規定的條件:第一是處於植物狀態的;第二是需要長期依靠呼吸機等醫療設備維持生命體徵的;第三是患各種嚴重不可逆型疾病且全身癱瘓的。

如何申請辦理?

符合條件的職工,由職工本人或者他的近親屬,我們統稱為申請人,在每個季度的第一個月10號前通過兩種方式當中的任意一種方式提出申請:一是向居住地受理機構書面申請; 二是登錄威海市護理保險信息系統平臺在線申請

申請時需要提交哪些材料?

1、填寫完整的《威海市職工生活護理依賴程度鑑定申請表》;其中,申請入戶鑑定的需同時提交《威海市職工生活護理依賴程度入戶鑑定申請表》;

2、職工身份證、社會保障卡的原件及複印件,其中由其近親屬提出申請的,需同時提交其近親屬身份證原件及複印件;

3、《威海市職工長期護理保險生活護理依賴程度鑑定申報參考標準》規定的有效病情診斷證明、按照醫療機構病歷管理規定複印或複製的醫學檢查檢驗報告、入出院記錄等完整病歷材料的原件和複印件;

4、其他規定的材料。其中,在線申請的,需要在線填寫有關表格,並提供上述材料掃描件。

威海職工長期護理保險下月啟動!

符合享受職工長期護理保險待遇的,都可以享受哪些待遇?如何享受?

在待遇享受方面,護理保險待遇有生活照料待遇醫療護理待遇。符合享受護理保險待遇的職工根據自身情況,可以選擇居家護理護理機構集中護理護理服務醫療機構專護。居家護理與護理服務機構集中護理的待遇標準一致,完全護理依賴職工基金支付標準為每天40元,大部分護理依賴職工每天30元。在護理服務醫療機構專護每天200元。在享受護理保險待遇期間,參保職工如果因突發傷病需要住院,住院時發生的符合規定的醫療費用,由職工醫保基金支付,同時住院期間還可以繼續享受護理保險待遇中的生活照料待遇,完全護理依賴職工的基金支付標準為每天30元

,大部分護理依賴職工為每天20元

參保職工居家護理、異地居住的護理保險待遇以及住院期間的生活照料待遇,由經辦機構按規定標準支付到本人社會保障卡;集中護理或醫療專護髮生的護理費用,由護理服務機構於次月10日前報送經辦機構,經辦機構審核後按規定支付給護理服務機構。


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