7月4日，安徽省人民办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》，在此之前，本刊已客观报道过5月25日贵州省的省级《意见》。

记者梳理发现，陕西、新疆、湖北、青海、重庆、广东等省市也先后在五六月份印发了相关内容。那么，各个省市《意见》侧重点是否有所不同，细化的方向是否有统一性？

各省市均以“到2020年，城乡每万名居民拥有2～3名合格的全科医生；到2030年，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生”为基本目标。

其中，广东、青海创新分解目标，提出到2025年，各地级以上市每万名居民拥有4名以上全科医生；重庆更精准发布到2030年注册全科医生达到1.8万名的具体数值。

不难发现，对于我国提出的“培养制度”“职业吸引力”“队伍建设”这3个全科医生培养与使用激励关键词，多个省市不约而同地对“培养制度”“队伍建设”进行细化，并且部分省市已经付诸行动。

全科医生培养：教育与继续教育

各省市重视全科医学生的教育培养。鼓励高等医学院校成立全科医学教研室、全科医学系（学院）开设全科医学概论等必修课程。具体被点名院校如附表。

对于建立健全毕业后全科医学教育制度。安徽将进一步规范以“5+3”（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育）为主体、“3+2”（3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训）为补充的全科医生培养模式。

重庆则将制定全科医学继续教育指南，加快网络数字化课程、课件、教材的开发，力争网络数字化继续教育比例达到30%。

壮大全科医生队伍

各省市承诺扩大全科专业住院医师规范化培训招收规模，全科专业住院医师规范化培训招收数量不低于当年总计划的20%。

其中，湖北将每年招收500名左右全科住院医师；到2020年省和市两级共培养1500名左右免费医学生。免费医学本科生和专科生完成院校学习任务后，安排参加全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训。

为此，6月份湖北孝感市人民政府紧接着印发了《定向培养全科助理乡村医生实施方案》，正式启动全科助理乡村医生定向培养工作。

从2018年起，依托湖北省职业技术学院教育培训优势，连续3年每年订单式培养200名全科助理乡村医生，从源头上解决基层卫生人才供给不足问题。

青海则积极推进全科医师规范化培训与临床医学、中医学硕士专业学位研究生衔接，探索助理全科医师培训与临床医学、中藏医学专升本学历教育衔接，到2020年本科学历以上的全科医生达到10%，到2025年达到15%，到2030年达到20%。

扩大全科医生特岗计划

对于全科特设岗位，广东去年便制定了《基层医疗卫生机构全科医生特设岗位工作实施方案》，《方案》指出2017～2019年为经济欠发达地区每个基层医疗卫生机构设置2个全科医生特设岗位。

广东《意见》提出在此基础上增加全科特岗的设置，并将基层医疗卫生机构中经全科专业住院医师规范化培训合格、具备全科专业中级以上职称的全科医生全部纳入特岗计划。

青海特岗全科医生在申报中、高级职称时，任职资格时间在原基础上缩短1年。

湖北从2018年起在武陵山片区、大别山片区和秦巴山片区开展全科医生特岗计划试点工作，先期试点计划100名。通过开展全科医生特岗计划工作，引导和鼓励优秀医疗卫生人才到乡镇卫生院从事全科医疗工作。

陕西则紧锣密鼓面向社会为汉中市、安康市、商洛市国家深度贫困县乡镇卫生院招聘100名特岗全科医生。

更多细则有待制定

在“提高全科医生职业吸引力”方面，省市《意见》大多遵循国家《意见》，少出细则，然而这恰恰是全科医生最关注的部分，是增强现在岗全科医生归属感的重要措施，如全科医生薪酬制度、全科医生聘用管理办法、鼓励社会力量举办全科诊所、增强全科医生职业荣誉感等，盼望各省市将政策付诸实践，逐渐摸索出适合自身发展的细则。

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