03.04 因宫外孕而切除一侧输卵管的人应该如何备孕?

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正常女性,盆腔有两条输卵管和两个卵巢,输卵管在女性生殖中起着非常重要的作用,它不仅是连接子宫和卵巢的重要桥梁,而且还起着拾卵、贮卵、输精、运送配子和受精卵的作用,这些作用主要靠输卵管上皮的纤毛运动和输卵管自身的蠕动来完成。女性盆腔内子宫、卵巢、输卵管的结构如下图所示。

宫外孕是指受精卵在除宫腔外的其它地方着床,最常见的是输卵管妊娠,占90%左右。导致输卵管妊娠的原因尚不明确,可能因素有:1、输卵管异常:输卵管炎症、阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎、子宫内膜异位症导致的输卵管周围粘连等等。2、受精卵异常游走。3、避孕失败的女性有少数可能发生异位妊娠。4、其他因素。发生宫外孕后处理方式不同,后期备孕方式也不同。

若宫外孕切除了一侧输卵管,那只剩下另一侧输卵管,可以根据卵巢功能做出综合判断,决定什么时候做输卵管造影。若卵巢功能好,宫外孕术后可以再试孕半年,若仍怀不上,可以考虑行输卵管造影检查,检查一下另一侧输卵管是否通畅。若另一侧输卵管通畅,可以卵泡监测,同侧卵巢排卵时指导同房或者同侧卵巢排卵时行人工授精治疗。若另一侧输卵管通而不畅或者梗阻,建议考虑试管婴儿助孕治疗。另外,具体的建议还需要结合女方年龄、女方卵巢功能、男方精液情况等,您可以就诊我们生殖中心,医生根据您的病史给出适合您的治疗方案。


生殖专家李媛


宫外孕是指受精卵在除宫腔外的其它地方着床,最常见的是输卵管妊娠,占90%左右。导致输卵管妊娠的原因尚不明确,可能因素有:1、输卵管异常:输卵管炎症、阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎、子宫内膜异位症导致的输卵管周围粘连等等。2、受精卵异常游走。3、避孕失败的女性有少数可能发生异位妊娠。4、其他因素。发生宫外孕后处理方式不同,后期备孕方式也不同。

耐心等待,可做卵泡监测:少了一侧输卵管,怀孕的几率就少了一半。因此,备孕期可能会长一些。不要太过着急,反而影响备孕;为了提高成功率,可以去做卵泡监测。就是做腹部彩超监测卵泡发育情况,在快排卵或者排卵时同房,可以大大提高成功率。卵泡监测就是做个彩超,当然可能需要做多次,进行动态的监测,以更好地预估排卵日。无痛苦,费用也比较小。

我们不能再次发生宫外孕,但只要做到以下两点可以防止发生宫外孕失血性休克。

1. 一旦月经未按时来潮,一定要及时抽血验尿,确定是否怀孕。

2. 一旦确定怀孕,在停经6周必须做第一次超声来判断是否是宫内孕。一旦没有在宫内发现孕囊必须要高度警惕。必要时住院观察。



宫外孕术后准备备孕的女性非常多。备孕要做输卵管造影吗?怎么确保下次怀孕不发生宫外孕?这才是妈妈们关心的问题。

备孕要做输卵管造影吗?

很多医生会告知宫外孕术后的患者再次备孕前要做输卵管造影。造影是必须的吗?

并不是必须的。我更建议在做宫外孕手术时,医生仔细描写一下保留下来的输卵管外观是否正常。绝大多数输卵管不通畅,是由于盆腔粘连造成的,做手术时可以直观的观察到,而外观正常的输卵管90%是通畅的。

如果手术时保留下来的一侧输卵管外观正常,那么术后2个月就可以考虑试孕了。如果输卵管外观有黏连,那么可以做输卵管造影。

绝大多数手术的医生没有很仔细的描述保留下拉的输卵管,或者患者自己把出院小结丢弃一边,无法确定所保留的输卵管情况,那么我建议直接试孕。

通畅的绝大多数能自然怀孕,试孕不成功的就说明输卵管不通畅。

怎么确保下次怀孕不发生宫外孕?

实际上没有任何办法能够保证不再发生宫外孕,除非两侧的输卵管切除或者结扎。

无论是否做了输卵管造影都无法保证宫外孕不再发生。即便是造影提示输卵管通畅,也有可能发生宫外孕。这样一说,很多人吓坏了,不敢怀孕了。不,要勇敢的去试。

我们不能再次发生宫外孕,但只要做到以下两点可以防止发生宫外孕失血性休克。

1. 一旦月经未按时来潮,一定要及时抽血验尿,确定是否怀孕。

2. 一旦确定怀孕,在停经6周必须做第一次超声来判断是否是宫内孕。一旦没有在宫内发现孕囊必须要高度警惕。必要时住院观察。


妇产科医生王玉玲


一、一定要检查完好的输卵管有无异常

再次备孕之前,一定要看看另一侧输卵管的情况,建议做输卵管造影,检查是否通畅。如果通畅,可以继续备孕;如果不通畅,需要做相关治疗;

二、耐心等待,可做卵泡监测

少了一侧输卵管,怀孕的几率就少了一半。因此,备孕期可能会长一些。不要太过着急,反而影响备孕;

为了提高成功率,可以去做卵泡监测。就是做腹部彩超监测卵泡发育情况,在快排卵或者排卵时同房,可以大大提高成功率。卵泡监测就是做个彩超,当然可能需要做多次,进行动态的监测,以更好地预估排卵日。无痛苦,费用也比较小。

一般情况下输卵管不通除了先天的因素外,大多是由于各种妇科炎症导致的。因此,备孕前一定要进行妇科疾病的治疗,去除炎症,以免造成另一侧输卵管不通,或者导致流产、胎儿畸形等。

四、调理身体

既然怀孕的几率已经减少了,那么就要提高怀孕之后顺利生产的成功率。因此,一定要适度运动、均衡饮食,将身体调整到最佳状态,再行怀孕,这样可以大大提高顺利生产的概率,降低不良风险。

祝好孕!


执业药师yang


  你好,非常高兴为您解答这个问题,在头条中有很多的朋友发私信问我这类“因宫外孕而切除一侧输卵管的人应该如何备孕?”问题,下面我将对您的问题给出如下解释,希望对您有所帮助,如果您有类似问题可以在下方评论区或者是私信给我,给您解答:

  沁沁问:“黄医生,我因为宫外孕问题切除了一侧的输卵管,应该怎么备孕?还能自然怀孕吗?”

  就黄医生近几年接诊的情况来看,这几年宫外孕和不孕女性较往年增加了很多,这些女性在备孕前都十分担心输卵管不通,宫外孕情况再次发生,于是在备孕前都习惯做输卵管造影方面的相关检查。

  黄医生:因为宫外孕切除一侧输卵管,受孕率降低一半。

  输卵管通畅了,卵子和小蝌蚪才能有相遇的机会,受精卵才能诞生。输卵管不通(伞端、壶腹部、间质部)、积水、通而不畅、炎症、迂曲不及时治疗,粉丝们在备孕的时候都容易出现“宫外孕”。所以有过宫外孕史的粉丝再次备孕前较好做个输卵管造影或者是宫腹腔镜方面的检查。

  【宫外孕备孕前较好再做一次输卵管造影检查】

  除了可检测到输卵管是否通畅,还可以检测出输卵管是否存在腹膜炎、盆腔炎等妇科方面的炎症问题。如果输卵管存在炎症问题形成粘连或者是堵塞,伞端上举或者是伞端积水,如果出现异常可以再通过宫腹腔镜进行精确治疗。

  输卵管造影检查缺陷:输卵管造影检查往往是无法判断出哪一侧的输卵管出现不通的,对于输卵管存在的梗阻部位也是无法确定的,对于梗阻的严重程度梗阻的性质也都是无法确定的。并且造影检查后,粉丝可能会出现阴道流血以及下腹部疼痛的情况。

  【宫外孕再次备孕前较好3个月内不要考虑怀孕问题】

  宫外孕后切除一侧输卵管,另外一侧的输卵管较好休息3个月时间。宫外孕在一定程度的情况下是可以保守治疗的。当宫外孕(输卵管妊娠部位)没有出现破裂的情况,孕囊直径<5cm,并且腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u时,其实是可以采取保守治疗的。

  输卵管形态和功能的完整性,是保证精卵结合的关键,除了宫外孕或者是一些其他的疾病切除输卵管,输卵管扭转造成的输卵管坏死,输卵管妊娠破裂......如果病变的输卵管或者是宫外孕的输卵管已经切掉,对侧的输卵管正常,粉丝的卵巢可以正常排卵都是可以怀孕的,必要时可以借助复制生殖技术-试管婴儿。

  如果一侧输卵管被切除,另外一侧的输卵管功能和形态都存在问题,再次备孕出现宫外孕的风险可能较大。

  希望我的回答能够帮助到你!


大夫黄晓鸥


宫外孕是指受精卵在除宫腔外的其它地方着床,最常见的是输卵管妊娠,占90%左右。宫外孕切除了一侧输卵管,那只剩下另一侧输卵管,可以根据卵巢功能做出综合判断,决定什么时候做输卵管造影。若卵巢功能好,宫外孕术后可以再试孕半年,若仍怀不上,可以考虑行输卵管造影检查,检查一下另一侧输卵管是否通畅。若另一侧输卵管通畅,可以卵泡监测,同侧卵巢排卵时指导同房。若另一侧输卵管通而不畅或者梗阻,建议考虑助孕治疗。另外,具体的建议还需要结合女方年龄、女方卵巢功能、男方精液情况等。


了解发生宫外孕的原因

97%的输卵管妊娠(宫外孕)都是由于输卵管的不完全通畅,即通而不畅引起的,在宫外孕之前,两侧输卵管都不是完全通畅,那么宫外孕术后,输卵管肯定也是有问题的。从这也可以间接证明,其他的各项生育机能都正常,再次备孕,首要关注的应是输卵管问题。


确定输卵管当前通畅情况,怎样检查输卵管是否存在问题呢?


再次备孕前,为了避免多次宫外孕,错过最佳治疗时机,造成输卵管的功能完全丧失、输卵管积水等后果发生,所以,宫外孕后的女性在备孕前一定要确定自己的输卵管的通畅情况,以及是否具备怀孕的条件,应在宫外孕后尽快进行输卵管的检查。


宫外孕患侧输卵管切除术后,计划调理很重要,尤其是准备再次妊娠者,术后恢复过程中要注意以下情况:

1、术后本次月经周期内应禁止性生活。术后对侧输卵管炎症仍然存在时,应及时、继续治疗。特别是准备再次妊娠者,防止再次宫外孕的发生。


2、如有生育要求,建议术后3-6月再考虑,在此期间一定要注意采取避孕措施,做好避孕。


3、准备再次妊娠前,建议做子宫输卵管碘油造影术,目的是检查另一侧侧输卵管是否通畅。


4、注意保护输卵管,女性的生殖器官内外相通,一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管。因此,经常保持外阴部清洁,是防止病菌感染,保护输卵管的重要的手段。但是,清洗外阴应避免天天用治疗阴道炎的药液,以免破坏阴道正常菌群平衡,否则反而容易让外来菌乘虚而入。可以每天用干净的温水清洗外阴,常换内裤。


温馨提示:

经历过宫外孕的女性,为了避免再次宫外孕的几率,做好二次备孕前检查是很有必要的。输卵管通而不畅是造成宫外孕的重要原因,备孕前一定要做输卵管方面的检查,了解输卵管目前的情况,如果存在不通或通而不畅的情况,积极的疏通治疗。尤其是输卵管通而不畅患者,未治疗前,一定要绝对避孕,不要在经历宫外孕之后再次匆忙备孕,造成多次宫外孕的发生,丧失生育能力。


罗善枝医生


有过宫外孕的情况,一般手术之后就没事了,以后该怎么备孕就怎么备孕,同房就同房,吃叶酸就吃叶酸,没有什么特殊的地方,只是需要比正常的人多一点耐性,因为只有单侧输卵管,只有该侧的卵巢排卵的时候才有机会抓住。

但是也不需要太担心的,其实单侧输卵管的人和普通人没什么区别的,我们这里曾经有过一个案例,患者切除了左侧卵巢,和右侧输卵管之后,做了3次试管未成功,差不多放弃的时候自然怀孕了,竟然是右侧卵巢排卵的时候被左侧的输卵管抓取了。还是算是非常神奇的了,所以这么艰难的条件都能怀上,你又何必担心呢。


多同房,多情趣,怀孕自然而然就成了。


小招话健康


你好,建议备孕前做输卵管造影,了解另一次输卵管的情况,①如果输卵管造影检查通畅,同时排卵正常,可以正常试孕的,只是怀孕几率减少一半以上,相对来说试孕的时间就会延长,建议一定要有耐心,同时怀孕后要及时检查,防止再次宫外孕的发生,其他方面的要求就还是正常备孕就可以了②如果有不通,建议根据情况,及时选择合理的治疗。



袁渭清大夫


你好,我是刘雪梅医生,很高兴能够帮你解答关于“因宫外孕切除一侧输卵管的人该如何备孕”。

一侧输卵管如果由于各种原因导致梗阻或切除了,只剩一侧输卵管,仍然可以有机会自己怀孕,尤其在里面没有粘连,同侧容易怀孕,对侧也是有机会的,输卵管可以像人手一样去捡卵子。

如果特别想要孩子,但排卵控制不了,是随机的,有时左侧,有时右侧,也许健侧,也许患侧,都是随机的。如果想增加怀孕机会,必要时可以通过用药,尤其是通过打针,控制下排卵,使两边卵巢同时排卵,每个周期能排2-3个,至少健侧能够排卵,可以增加怀孕几率。但是这种超数排卵,一定在医生指导下,有专业有促排卵经验或能做试管婴儿的医院做。不要随便吃点药,自己给自己打点针,就期望达到相同的目的。

因为控制不好,会出现更多卵泡,过度刺激增加风险,甚至可以出现胸水、腹水、尿少,甚至可以致命。所以反复强调,做打针,做促排卵,监测排卵,激素测定都是非常必要的,所以一定要到专业机构,找专业医生来做,不要自己随便打针,随便用药。


刘雪梅医生


你好,如果只有一侧输卵管通畅,怀孕几率就会下降一半。另外,影响怀孕的因素很多,遗传,疾病,免疫,内分泌,以及生殖系统是否正常,精液质量等。你的情况可以到医院妇科进行孕前检查,如果没有问题,可以继续备孕。如果备孕一年以上不孕,需要进行全面检查来确定原因。


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