很多糖尿病患者時常會覺得胃部不適，有口臭，泛酸，噁心等症狀，去醫院體檢後發現感染了幽門螺旋桿菌，這真的是巧合嗎？血糖和幽門螺旋桿菌之間是否存在微妙的聯繫呢？

幽門桿菌與糖尿病有關係嗎

近年來，隨著醫學的發展，有大量糖尿病與幽門螺旋桿菌相關的報道。如據 Vafaeimanesh 等人研究發現，在2型糖尿病患者中，幽門螺旋桿菌的陽性率高達65.9%，而在非糖尿病人群中，幽門螺旋桿菌的陽性率約為 50.0%。

幽門螺旋桿菌與糖尿病具有一定的關係，即幽門螺旋桿菌可導致糖尿病患者胰島素分泌進一步異常，加速併發症的發展。

同樣患者體內長期的高血糖狀態，也增加了患者幽門螺旋桿菌的感染幾率，可見二者是相互影響的。

有臨床試驗根據以是否感染幽門螺旋桿菌作為分組條件，將某區300例糖尿病患者分為合併感染組合無感染組兩組。

其中無感染組患者併發糖尿病腎病和糖尿病末梢神經病變等併發症的比例均低於合併感染組，且患者患病程度更重。

由此可見，2型糖尿病患者幽門螺旋桿菌呈陽性的比例更高。同時在糖尿病患者群體中，幽門螺旋桿菌與併發症的發生具有較為密切的關係，可進一步加速了糖尿病併發症的惡化和發展。

有實驗觀察過106例幽門螺旋桿菌呈陽性的糖尿病患者，均併發糖尿病周圍神經病變或糖尿病腎病，並經14C-尿素酶呼氣試驗，判斷其體內幽門螺旋桿菌呈陽性。將患者分為對照組和觀察組，每組各53例。

在對照組中，男28例，女25例，糖尿病周圍神經病變患者27例，糖尿病腎病患者26例；在觀察組中，男30例，女23例，糖尿病周圍神經病變患者29例，糖尿病腎病患者24例，兩組患者基本情況及併發症程度無差異（P＞0.05）。

對照組患者僅從控制血糖和改善併發症方面展開治療，口服二甲雙胍片（廣州白雲山天心製藥股份有限公司，H44023514），每日3次，每次2片，積極治療和控制併發症，同時對患者進行飲食和運動等方面的指導。

觀察組患者在此基礎上，對幽門螺旋桿菌加以控制，口服克拉黴素片（浙江京新藥業股份有限公司，H20065652），每日1次，每次2片；阿莫西林片（珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司，H20003263），每日3次，每次1片；蘭索拉唑腸溶片（四川海蓉藥業有限公司，H20065186），每日1次，每次2片。

連續治療 3 個月。觀察組患者空腹血糖（FBG）、餐後兩小時血糖（2hPBG）和糖化血紅蛋白（HBA1C）的檢測結果

幽門桿菌和糖尿病為何互相影響

2型糖尿病患者之所以幽門螺旋桿菌陽性率更高，和幽門螺旋桿菌增加了糖尿病患者血糖控制的難度，其根本原因是什麼？

1. 對於血糖已經出現異常的患者來說，機體長期處於高血糖的環境中，代謝能力較差

2. 糖尿病導致的胃腸運動紊亂和胃酸分泌減少有利於幽門螺旋桿菌定植和繁殖。

3. 糖尿病患者糖代謝異常損害巨噬細胞細胞移動、吞噬和細胞內病原體殺滅作用，從而利於幽門螺旋桿菌感染。

4. 在幽門螺旋桿菌方面，糖尿病患者感染幽門螺旋桿菌後，可導致患者出現慢性炎症，促進糖基化終末產物的形成，隨之產生白介素和白三烯等血管活性物質，從而影響胰島素的分泌，降低C肽水平，增加胰島素抵抗，加速胰島β細胞的功能衰退，最終導致糖代謝紊亂，使患者的血糖升高且更加難以控制。

因此在高血糖和幽門螺旋桿菌二者相互影響下，逐步進入了惡性循環，加重了二者的患病程度。

糖尿病患者在控制血糖的同時也要注意保護自己的

要點總結

1. 平常要注意衛生習慣，飯前洗手，必要的時候用洗手液，瓜果要洗乾淨，不吃生肉。

2. 飲食禁暴飲暴食，規律飲食最好，禁辛辣、油膩、醃製等，宜食清淡、高纖維等。

3. 規律作息時間，多運動，比如每週保證3-4天的運動。

小透劇

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