一、股四頭肌

主動-輔助軟組織放鬆

第1步：客戶採用坐姿，伸展膝關節，由治療師鎖定客戶的股四頭肌。

第2步：保持鎖定，同時讓客戶屈曲膝關節。

第3步：膝關節一旦屈曲後，立刻放開鎖定。在較遠端的位置選擇一個新的鎖定點。沿股四頭肌從髖部一直向下移動鎖定點，反覆拉伸股四頭肌。

注意，拉伸軟組織不需要客戶完全屈曲膝關節。嘗試鎖定股外側肌和股直肌，尋找張力較大的部位。

這個拉伸動作特別適合治療由於股四頭肌張力過高而引起的膝前區疼痛。小心地將鎖定點移動到更遠的區域，因為隨著拉伸時的作用力逐漸明顯，對膝蓋的壓力也在逐漸加大。

【小貼士】你也可以用左臂鎖定客戶的右側股四頭肌，完成這個拉伸動作。不過，客戶和治療師雙方可能都會覺得這個姿勢有一點兒不禮貌

優點：你鎖定肌肉的區域很寬，所以你的鎖定力會很強大。

缺點：客戶和治療師雙方可能都會覺得這個姿勢有一點兒不禮貌。

■ 注意不要為了拉伸而讓身體的姿勢出現不穩定。儘量讓雙腳分開且保持身體穩定，不要在身體沒找到支撐點的情況下向前彎腰。

利用網球做主動軟組織放鬆

第1步：患者俯臥趴在墊子上，取一個網球放在大腿下面，伸直膝關節。

第2步：患者自主屈曲膝關節。

嘗試用網球按壓大腿的各個部位，注意感覺哪個部位的拉伸感最強烈。首先把球放在靠近髖部的大腿處；然後逐漸朝膝蓋方向移動。從股外側肌到股內側肌有序地移動鎖定點，全面拉伸股四頭肌。

優點：如果發現針對股四頭肌的拉伸訓練不能對特定部位進行充分拉伸，可以用這個操作來拉伸特定的部位。例如，把球放在大腿外側可以專門拉伸股外側肌。

缺點：並不是所有客戶做這個姿勢都會感到舒服。這是一種強有力的軟組織放鬆方式，對於有些客戶來說可能會不太舒服。

在這個拉伸動作中，整條腿的重量都放在網球上，有些人可能會覺得不舒服。作為替代方法，可以在坐姿下伸展髖關節，用按摩工具鎖定肌肉。

患者坐在椅子上或治療床的邊上對股四頭肌做主動軟組織放鬆的步驟如下：伸展膝關節，用按摩器鎖定股四頭肌，然後保持鎖定，緩慢屈曲膝關節。在肌肉的不同位置鎖定肌肉，反覆拉伸。

二、脛骨前肌

主動-輔助軟組織放鬆

這個操作需要治療師鎖定客戶的脛骨前肌。有時候客戶可以仰臥。不過為了更好地鎖定脛骨前肌，下圖中的客戶採取側臥姿勢，並且用一個長枕頭支撐腿部。注意，圖中的治療師左手放在治療床上，支撐自己的身體，以避免腰部拉傷。

第1步：要求客戶勾起腳趾，找到脛骨前肌。在客戶踝關節背屈時鎖定脛骨前肌。脛骨前肌是一種束狀肌肉，圖中的治療師選擇用自己的肘部輕輕鎖定它。

第2步：保持鎖定，要求客戶繃直腳趾。

第3步：客戶的腳趾一旦繃直，立刻鬆開鎖定，在距離第1個鎖定點稍遠處選一個新的鎖定點。在客戶踝關節背屈時進行鎖定並對肌肉進行拉伸，只要客戶能感覺到比較舒適的拉伸感，就可從肌肉近端至遠端逐步移動鎖定點，拉伸肌肉

【小貼士】脛骨前肌的稍遠端就是肌腱，因此沒有必要沿脛骨前肌移動鎖定點直至踝關節；而且這麼做會引起客戶不適，因為脛骨前肌位於脛骨外側。

優點：對這個肌群做被動或主動軟組織放鬆都極其困難。

■ 一旦你有信心在客戶仰臥時準確找到脛骨前肌，就可以把主動-輔助軟組織放鬆整合到仰臥客戶的按摩療程中。

缺點：如果用拇指鎖定肌肉，可能會導致拇指受傷。

■ 用肘部鎖定肌肉時，應注意避免壓力過大。

用主動-輔助軟組織放鬆結合精油按摩來治療客戶的脛骨前肌。這名客戶為了戒菸開始跑步，他認為自己可以刻苦地訓練，因此每天都跑步，但持續三週之後由於脛骨前肌疼痛而不得不中止跑步計劃。排除應力性骨折之後，為這名客戶每週實施2次軟組織放鬆和輕柔按摩，共持續3周。經過一段時間的按摩和休息，這名客戶最後又可以重新開始慢跑了。

下期內容：

【軟組織放鬆技術】——臀肌、髂肌

對於有疑問的粉絲給予針對性的幫助。

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