03.04 脚踝手术后伤口愈合很好,可整条腿还胀痛怎么办?

用户8365258361520


不知道是脚踝进行的骨折手术还是其他的手术,但只要是手术就会有切口,如果手术复杂一点,踝关节周边的肌肉软组织都会受到一定的损伤,尤其是一些小的静脉血管是非常容易损伤到的,这些静脉血管一旦损伤以后,会导致血液回流系统的不畅,患者就会出现肢体的肿胀。

无论是体格多么健壮的人,我们的下肢到达踝关节这个部位以后都是越来越细的,从大腿出发的动脉血管慢慢的走向肢体的远端会变得越来越细,之后到达脚趾之后再经由静脉系统一点一点地返回入心脏,踝关节也是必须要经过的部位。

如果踝关节做了手术,静脉回流的系统受到了损伤,那么会有一定程度的回流不畅,而动脉系统没有异常,仍然源源不断地向肢体来供应需要的血液,但是经过代谢以后的静脉血回流受到了阻碍,会导致静脉血管内的压力增加,于是就会向组织内渗出,这就是踝关节肿胀的原因。

但是一般踝关节损伤以后导致的肿胀会导致小腿或者是踝关节以及足的肿胀,很少会累积整个下肢发生肿胀疼痛。所以我们也要考虑到踝关节手术以后,可能由于活动的减少或者是血液年度的增加,出现了下肢的静脉血栓。

所以针对题主的这种情况,我们要给出以下的一些建议。

●一定要到当地的医院做下肢血管的彩超检查,明确是否存在下肢静脉血栓形成的可能,如果发现是由于血栓导致的下肢肿胀和疼痛,那么要到专业的血管外科进行系统的治疗,如果年龄比较大,有栓子脱落的风险,建议可以在介入手术下放置滤器。因为静脉的栓子脱落堵在脑袋就是脑梗,堵在心脏就是心梗,如果堵在肺脏就是肺梗塞,这些都是要人命的。这种事情虽然发生的几率不大,但是不怕一万就怕万一,做好预防总比冒着风险强。


●如果没有血栓形成,单纯的是由于手术以后回流不畅造成的下肢肿胀,那么有以下的一些建议。

第一,坚持踝泵锻炼。不代表踝关节做了手术就不能活动踝关节,适当的活动踝关节或者是足趾,也是一种康复锻炼,可以促进下肢静脉的回流,帮助代谢,减轻肿胀。如果踝关节手术活动范围不能特别大,那么建议可以加大脚趾活动的量。如果踝关节手术以后能适当的应对踝关节的屈伸运动,那么可以慢慢的坚持做踝关节的屈伸,这就是所谓的踝泵。这个动作就像泵一样促进流经肢体远端的血液回流,也就达到了帮助减轻肿胀的目的。具体次数因病情而异,一般建议要达到300~500次。


第二,口服促进回流消除肿胀的药物。马粟种子提取物是一个不错的选择,临床上使用至少快有20年的时间了,对于消除肿胀促进下肢静脉回流有非常好的作用。

第三,即使做了踝关节的手术,也不要长时间的卧床,应该适当的坚持下地行走锻炼自己的血液回流系统。长时间的卧床会使人们的整体血液循环变慢,侧面的也加重了下肢回流不畅的问题。另外长时间的卧床也会导致骨质疏松,也有可能会导致手术的患者出现肢体的疼痛。如果手术时间比较短,不能支持负重行走,那么建议在双拐的帮助下进行非负重行走。


而如果手术已经过去了一段时间,可以适当的负重,可以在单拐的助力下部分负重行走。



适当的行走对于下肢的血管系统是一定的刺激,也会帮助促进血液的循环。如果行走以后出现了肿胀加重,这都是很正常的,可以抬高下肢30度左右,做好踝泵,促进下肢静脉的回流,次日早上就会有明显的消退。

总结

由于题主没有具体的描述踝关节做的是什么样的手术,所以只能进行以上大致的分析。出现术后下肢的肿胀,如果排除了下肢静脉血栓形成的风险,多数都是见于手术造成的静脉回流问题。出现这种问题,可以加强康复锻炼,适当的口服药物以及平时抬高下肢等一些措施帮助肿胀消退。面对这种情况,千万不要有恐惧心理,害怕肿胀会导致手术以后影响愈合而愈发不敢活动,这样反而会走进影响恢复的恶性循环,只有适当的康复锻炼,科学的康复锻炼,才能帮助自己更好的减轻这种症状,侧面也可以预促进手术的愈合和恢复。如果您还有其他如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

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