wenna--venus
乳腺纤维瘤需要结合彩超检查，如果纤维瘤内检查有丰富的血流信号，或者近期有准备怀孕的情况下可以考虑选择微创手术治疗，因为有丰富血流信号提示纤维瘤有恶变的可能，孕期体内雌激素上升快也会导致纤维瘤快速增长，所以在这两种情况下可以选择手术治疗。如果纤维瘤内没有明显血流信号，活动良好，跟周围组织界限清晰，近期也没有怀孕的打算，可以暂时不用手术，定期复查乳腺B超观察纤维瘤的变化情况，如短期内有增大趋势，或者疼痛明显，可以随时选择手术治疗。
肉芽肿乳腺专家杜玉堂
可做可不做，可传统可微创。药物治疗无效。
乳腺纤维腺瘤是女性乳房常见的一种良性肿瘤。多发生在18到35岁，不过现在十岁的小姑娘，纤维腺瘤的也不在少数，发病率上升并逐渐年轻化。目前病因不明，比较倾向于是体内雌激素过多或者是乳腺细胞对雌激素比较敏感，一般情况下增长缓慢，有的人一辈子都带瘤生存，在妊娠期和怀孕期可能会迅速增大，极少数会发生红色样变。这也是为什么有些患者比较担心的原因。
纤维腺瘤的处理方式要么手术要么观察，药物治疗无效，如果有人告诉你吃药可以消掉纤维瘤那一定是骗子，至少目前可以这样说。手术分为传统手术和微创手术，那么什么情况下需要手术，什么情况下选择微创手术呢?
纤维腺瘤手术指征：
1、患者手术意愿强烈；
2、肿物大于5厘米；
3、肿瘤增殖活跃（半年复查肿物体积增长超过20%）
4、复杂性纤维腺瘤：是指纤维腺瘤内伴有以下一种或几种特征的乳腺纤维腺瘤：上皮钙化、乳头状顶泌化生，硬化性腺病，大于3毫米的囊性变。
微创手术指的是在影像学技术（一般是超声）引导下用专用旋切刀进行乳腺肿块（肿瘤）的微创切除治疗或活检，最后送病理检查。综合临床实际，微创手术适用于小于2.5厘米的乳腺良性肿物、纤维腺瘤、结节、不对称密度、多灶性病变及微小钙化以及病理性质不明、需要进行切除活检的乳房肿物。
微创手术特别推荐以下人群采用：
1、未婚、未育、未哺乳女性；
2、瘢痕体质者；
3、希望乳房外观较好者；
4、早期发现病变、性质不明者；
5、乳腺内有结节，患者思想负担较重者。
因此对于此患者的情况，因为描述不是特别清楚。微创和传统手术都有可选性。微创手术，创伤比较小。但是患者本身的包块比较小，如果边界清楚，活动度好，可以采用观察的方式处理。一旦包括出现短时间内的迅速变大，或者患者心理压力比较大，可以选择手术治疗。另外要知道的是药物治疗无效，不要盲目听从别人的意见。手术切除不会导致纤维腺瘤的复发。但是其他部位有可能会重新再长，主要是因为体内雌激素水平或其他原因导致乳腺细胞是雌激素敏感这种内环境没有改变。
对于一般的纤维腺瘤患者，如果出现下列情况，建议患者不要再等待：第一：肿块增长过快，这种情况下肿瘤恶变机率增加，且延误治疗时间，肿块增大明显，手术创伤也必然增大；第二：准备妊娠的患者，因为妊娠后可能刺激肿瘤迅速增大，在妊娠前切除为好；第三：绝经期，因此时乳腺癌发病率增加，发现乳房肿块建议早切除为宜。
乳腺科王医生
乳腺纤维瘤是最为常见的女性乳腺良性肿瘤。这里有几个关键点，一是乳腺疾病；二是肿瘤；三是良性的，广大的女性只要了解这三点，就会对乳腺纤维瘤有一个初步的认识与了解。那么，乳腺纤维瘤究竟是一种什么样的疾病呢？又该如何治疗？
一、什么是乳腺纤维瘤？
乳腺纤维瘤是发生在乳腺小叶内限位组织和腺上皮的混合性瘤。
它是乳房良性肿瘤中最为常见的一种，可发生在青春期后的任何年龄的女性，但以18-25岁女性青年最为多见。乳腺纤维瘤发病原因目前并不是十分清楚，但是普遍认为与激素水平相对或绝对升高，乳腺组织对雌激素过度敏感以及饮食、遗传等因素有关。
乳腺纤维瘤一般偶然间发现，比如在洗澡时候，或者在日常自检中发现，直径一般小于3厘米，也有更大的，偶有巨大的，边界鹅卵石光滑，活动性大，不与周围组织粘连，之地比较韧。一般通过医生面诊、触诊或乳腺超声检查、钼靶摄片检查，都能很好的确诊。
二、乳腺纤维瘤需要手术吗？
乳腺纤维瘤生长速度不一，可以长期静止，也可以快速生长。需要明确的一点是乳腺纤维瘤最有效的治疗手段仍然是手术。
但是如果有以下情况的可以考虑手术：
1、肿块较大的可以选择手术切除，至少达到1厘米以上的。
2、体检或辅助检查发现肿块性质改变，比如边界变得不清，质地变硬，血供变丰富，长宽比大于1的。
3、备孕期的女性如果发现较大的纤维瘤可以考虑在怀孕前手术切除，再选择合适的时机备孕，以免导致孕期的身体健康影响。
三、乳腺纤维瘤是微创还是其它方式？
乳腺纤维瘤的手术，传统手术或微创都可以。
但是微创需要具备以下适应症：
1、病灶必须是超声可见的。
2、纤维腺瘤的诊断必须有病理组织的证实。
3、病灶的最大直径小于3.5厘米。
当然也有一定的禁忌症：
1、针刺活检组织检查诊断提示为叶状囊肉瘤或其他恶性病变的。
2、超声下病灶显示不清晰。
3、虽然针刺活检诊断为纤维瘤，但与影像学检查或临床体检不符合的。
欢迎与我一起共同关注女性健康，共同关注乳腺科普！
乳腺男医生骆成玉
有医生能帮我看看吗？
守望146363847
乳腺纤维瘤是女性最常见的乳房良性肿瘤，其发生与雌激素的作用活跃密切相关，癌变的可能性很小，但有肉瘤变的可能，手术切除是唯一有效的治疗方法。
乳腺纤维瘤主要为乳房肿块，肿块多发生于外上象限，肿块增大缓慢，质地似有皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。月经周期对肿块大小影响不大，常无自觉症状。但是妊娠可以使瘤体增大，所以在妊娠前后发现的乳腺纤维瘤一般应手术切除，并做常规病理学检查。很多女性很担心手术后留疤，那可以选择微创。
乳腺纤维瘤治疗唯一有效的方法是手术切除，怕留疤的女性可以选择微创手术，既不影响美观，也不需要拆线，药物一般解决不了实质性问题。建议及时就医进行诊治，并且同时注意饮食和情绪、生活习惯的调整。
北京协和乳腺科黄汉源
如果确诊为乳腺纤维瘤是需要手术，首选微创方式。
1、对于诊断明确并且年龄小于25岁患者，可以延期手术治疗。
2、对于已婚，未孕患者宜在计划怀孕前手术切除，因为怀孕和哺乳因体内激素变化可使肿瘤生长加速，甚至恶变。
3、对于年龄超过35岁患者，均应及时手术。
4、如果近期瘤子突然增大，应立即手术治疗。
乳腺微创章医生
您好，这么大的肿物，如果考虑纤维瘤，可以微创，但不是必须的。不做手术，就定期复查。药物治疗纤维瘤是没有用的，除了手术就是观察。此外的按摩，外敷等，也没有效果。可以三个月到半年复查一次就行了。
乳腺外科杨青峰医生
医生，请问这个严重吗？
