1月27日，Science雜誌發表了題為“Can an anti-HIV combinationor other existing drugs outwit the new coronavirus?”的報道，提出了可能用於治療新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染的肺炎的理想療法。
文章稱，當一種可怕的新病毒在人體中出現時，科學家們會花上數月甚至數年的時間來研發和測試疫苗，發現新療法也需要很長時間。不過，另一種途徑是，調查已有的藥物，看看它們是否具有對抗新病毒的活性。
就新型冠狀病毒(2019-nCoV)而言，研究人員已經在嘗試利用被廣泛用於治療HIV的抗病毒藥物，希望它們能夠對抗2019-nCoV。其它仍處於實驗階段的抗病毒藥物可能也有希望。
根據我國科學家在《柳葉刀》[1]上的報道，武漢市金銀潭醫院已經啟動了抗HIV藥物lopinavir 和ritonavir聯合治療2019-nCoV感染的肺炎的隨機對照試驗。這種聯合療法靶向HIV和冠狀病毒在複製時用來切割蛋白質的酶(protease)。
《柳葉刀》的論文寫道：有一些證據表明這種療法可能有效。2004年發表的一項研究表明，給SARS（由一種類似2019-nCoV的冠狀病毒引起）患者服用這兩種藥物“有顯著的臨床益處”。
蛋白酶(protease)抑制劑還在被測試用於對抗第三種冠狀病毒。沙特阿拉伯目前正在進行一項精心設計的研究，讓中東呼吸綜合徵(MERS)患者接受lopinavir/ritonavir聯合干擾素 β-1b（作用是促進免疫反應）或安慰劑治療。
不過，由北卡羅萊納大學教堂山分校的Ralph Baric領導了一項小鼠研究顯示，這種藥物組合在對抗冠狀病毒方面”效果並不理想”，相關結果於1月10日發表在Nature Communications雜誌上[2]。
“lopinavir聯合ritonavir對HIV有效是因為這類病毒對它們敏感。相比之下，冠狀病毒並不敏感。”Baric解釋道。
Baric的研究還測試了干擾素 β-1b聯合Gilead的一種實驗性藥物remdesivir（正在臨床研究中，適應證為埃博拉病毒感染）。Remdesivir的作用是干擾病毒聚合酶。感染MERS的小鼠接受這種聯合療法後表現要好得多，病毒複製減少，肺功能改善。
“Remdesivir對我們測試過的每一種冠狀病毒都有活性，如果它對2019-nCoV沒有活性，我會很驚訝，”自1984年就開始研究冠狀病毒的病毒學家Mark Denison說，“需要強調的是，儘管Remdesivir在降低體內病毒水平方面做得很好，但依然是越早給藥越好。”
香港大學微生物學家Yuen Kwok-Yung同意remdesivir是對2019-nCoV和MERS最有希望的藥物。然而，這種藥物在中國還沒有上市。
在開發新藥方面，製藥巨頭Regeneron的發言人稱，公司的研究人員已經開始鑑定可能對2019-nCoV有效的抗體（該公司開發用於治療MERS的單抗已經在早期臨床中進行測試）。
“2019-nCoV的理想療法可能是類似remdesivir的藥物加上單抗。把它們聯合起來使用的想法可能會有非常好的前景。”Denison說。
[1] Chaolin Huang et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet(2020).
[2] Timothy P. Sheahan et al. Comparative therapeutic efficacy of remdesivir and combination lopinavir, ritonavir, and interferon beta againstMERS-CoV. Nature Communications(2020).
1# Can an anti-HIV combination or other existing drugs outwit the new coronavirus?（來源：Science）
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