01.29 ​新型肺炎30天内病例数超非典 我们该恐惧吗?

今天,两个数字引发关注与讨论:


早上,国家卫健委公布的疫情数据显示:截至1月28日24时,共收到31个省(区、市)累计报告确诊病例5974例。


而2002年末至2003年8月16日10时,我国内地累计报告非典型肺炎临床诊断病例5327例。


从2019年12月30日首次发布疫情相关公告算起,此次新型冠状病毒引发的肺炎在短短30天内,确诊病例数便超过了2003年那场人们至今依然谈及色变的“非典”。


​新型肺炎30天内病例数超非典 我们该恐惧吗?

此次疫情目前的官方称呼是“新型冠状病毒感染的肺炎”。而在人类与病毒的交战史中,这是第七个感染人类的冠状病毒。


据中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、高级别专家组组长钟南山此前介绍,另外六个冠状病毒中,有四个对人类的致病性很弱,甚至比季节性流感还弱。而另外两个则是SARS(非典型性肺炎)以及MERS(中东呼吸综合征)。


目前,我们还处在对此次出现的新型冠状病毒的不断认识过程中。那么,它造成的感染病例数在短短30天内就超过非典,到底意味着什么?我们又该如何看待这一数据?


对此,国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授在接受媒体采访时表示,无需对病例数过于恐慌。


曾光的判断主要依据于对疫情相关的其他数据,尤其是致死率,以及医务人员感染数“超级传播者”等因素的分析。而在此前,实际上已有多位疾控专家就非典与新型肺炎两种疾病发声。


新型肺炎病例增长快于非典

但致死率较非典低


与研判疫情息息相关的数据不仅包括确诊病例数,还包括治愈数、死亡数等。


就新型肺炎而言,截至1月28日24时,国家卫生健康委收到31个省(区、市)累计报告确诊病例5974例,现有重症病例1239例,累计死亡病例132例

,累计治愈出院103例。


而就非典型肺炎而言,据原卫生部新闻办公室通报,自2002年末至2003年8月16日10时,我国内地累计报告“非典”临床诊断病例5327例,治愈出院4959例,死亡349例


由数据可见,截至目前,新型肺炎病例数增长速度明显快于非典,但致死率较非典低。


对此,曾光分析,虽然比起SARS,新型冠状病毒的防控难度大,潜伏期也有传染性,但整体病情比SARS轻,病例数虽多,但大多数都是轻症。


曾光认为,“说它是新型冠状病毒肺炎,不如说是新型冠状病毒感染,因为检测阳性的患者不见得一定出现肺炎。就像流感、重感冒,有的轻症患者不需要住院便能治愈,但SARS重症较多”。


新型肺炎确诊病例中

医务人员感染数远低于非典


在与疫情相搏的战役中,医务人员是最关键的战斗力。但在非典时期,医务人员不幸成为感染SARS的重灾区。


有媒体公开报道的数据显示,北京在非典期间,医务人员病例共407人,医务人员发病率是北京平均发病率的15.2倍,达到282.80/10万,死亡率也是全市平均死亡率的4.9倍,达到6.94/10万,共10人。而在全国,战斗在一线的医护人员占到了非典死亡人数的1/3。


​新型肺炎30天内病例数超非典 我们该恐惧吗?

(《中华流行病学杂志》2003年第24卷第6期刊登论文)

SARS的血泪教训让各方对于医务人员防护愈发重视。自此次疫情爆发以来,各地在每日公布相关信息时,都将“有无医务人员被感染”作为一项重要内容进行特别说明。


根据目前公开的信息来看,武汉、北京、四川等地已连续报告出现医务人员感染病例,但该群体在全部报告病例中的数量及占比目前仍远低于非典。而只有医务人员个人防护做好了,我们才能够以更强有力的战斗力来战胜这次肺炎。


不过值得提起注意的是,对于非感染科、非发热门诊的医务人员,同样需要提高警惕,做好标准防护。这也是此次在武汉出现的医务人员感染(发生于神经外科,而非感染科)给后续的防控工作带来的深刻教训。


非典阴影:影响疫情扩散的“超级传播者”


“超级传播者”是非典时期给不少人留下的“一大阴影”。


染病50天、先后传染130多人,当时一位来自广州的SARS患者就因超高强度的感染性,引起了包括学界、媒体的各方高度关注。


起初,世界卫生组织认为这一现象并无医学科学根据,但随着疫情的发展和更多的流行病学资料分析,“超级传播者”概念已逐渐清晰。


或许是由于患者本身的一些疾病基础,使得病毒更容易在体内复制,但可以确定的是病毒在“超级传播者”体内的浓度很高。打个不太准确的比方,一般病人打个喷嚏可能只有10个病毒,而这些“超级传播者”打个喷嚏里面可能有100个病毒。


正是由于比其他患者更容易传染其他人,超级传播者对于疫情的扩散速度及规模都有着不容忽视的影响。

对此,钟南山多次强调:防治的关键是防止出现超级传播者。1月22日,在国务院新闻办公室召开的新闻发布会上,中国疾控中心主任高福回应,当下还没有证据说已经有了“超级传播者”。


有了SARS的教训,各方在防治工作中对于“超级传播者”的出现明显更加警惕。保持这种警惕的态度,让我们在迎战这次疫情中更为谨慎、严密。


致死率相对较低、医务人员感染数远低于非典,是否就意味着“新型冠状病毒比SARS病毒温和”?


对此,中国医学科学院专家单广良特别提醒,目前我国正处于新型冠状病毒感染防控的紧要关头,有关“新型冠状病毒比SARS病毒温和”的说法,有可能会令人误解,甚至削弱公众对预防的重视程度,更可怕的是,还可能造成部分人产生松懈和侥幸心理。


相信抗击SARS的经验和教训,已经成为我们面对这次疫情的宝贵助力,且让我们保持警惕,继续迎战。


参考文章:

1.央视新闻:《确诊人数超非典 专家:无需对病例数过于恐慌》

2.光明日报:《关于新型冠状病毒感染肺炎 中国医学科学院专家组答疑解惑》

3.虎嗅:《钟南山为什么说,“关键是防止出现超级传播者”?》

4.创业邦:《从SARS到新型肺炎,17年后的互联网改变了什么?》


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