作者|川媽

生二寶，可能遇到的困難，設想了很多，但這一個真的沒想到。

一個月前，帶二寶去醫院打預防針，突發大便帶血

當時，一下子懵了，幸虧就在醫院，馬上掛號看醫生。一番檢查，確定是食物過敏，過敏原是0-1歲孩子最常見的牛奶蛋白。

醫生建議我繼續母乳餵養，但要嚴格忌口（開始是牛奶製品都不吃了，後來反覆之後肉蛋都忌口了）。

如果奶水不足，不能喝普通的配方奶粉，要喝氨基酸奶粉（慢慢過渡到水解奶粉）。

我給二寶買的是氨基酸奶粉，它是完全將奶粉中大的蛋白質分子，分解到小的氨基酸水平，裡面不含任何過敏原，所以也被稱為是“無敏配方”奶粉。

身邊的朋友、孩子不少是過敏體質，對花粉、動物毛髮等等過敏。雖然作為旁觀者，也瞭解一些，但今天這事落在二寶身上，原來的那點知識就不夠用的了。

於是，我又幹起了“老本行”——翻書查資料、上網看研究報告，一定要把過敏這事搞清楚。

這一查才知道，過敏，在中國孩子中現在已經成了個“流行病”。

據中國疾病預防控制中心婦幼保健中心的調查顯示，中國0-24月齡嬰幼兒家長自報曾經或正在發生過敏症狀的比例為40.9%，過敏症狀以皮疹瘙癢、眼鼻症狀和胃腸道症狀為主。

雖然孩子過敏的比例很高，但真正第一時間能意識到孩子過敏的父母並不多。

《長春晚報》就曾報道過一則新聞，10歲男孩小浩每天一起床就噴嚏不斷，還流眼淚、流鼻涕。媽媽以為他感冒了，就到藥店簡單買了點感冒藥。

吃了幾天，小浩不但沒見好轉，反而出現了氣短、呼吸急促的情況，媽媽這才趕緊把他送到醫院。

醫生檢查後發現，小浩不是感冒，而是過敏性鼻炎，已發展成了支氣管哮喘。

北京東區兒童醫院小兒過敏和哮喘中心主任姚慧說，兒童過敏疾病很容易被家長忽視，這會給孩子健康帶來很大影響。

而對付過敏最好的武器就是“預防、早發現、早治療”。

所以，我特意總結了最近一個月看過的相關書籍和資料，專門寫了一篇有關過敏的文章，給大家提個醒、分享給有需要的姐妹。不周全的地方，還請專業人士指正。

1

孩子過敏，為啥越來越普遍

現在，過敏已經成了“常見病”，越來越多的孩子開始對花粉、桃子（想不到吧，最容易過敏的水果）、花生等常見物品過敏。

根據中國疾病預防控制中心、婦幼保健中心發佈的調查報告顯示顯示：1999年中國大陸0-24月齡嬰幼兒過敏性疾病患病率僅為3.5％，到了2014年，這個數字已增至12.3％，相當於約每８個0-24月齡嬰幼兒就有１個有過敏症。

過敏性溼疹、過敏性鼻炎、過敏性哮喘的嬰幼兒發病率也在逐年升高，其中城市兒童支氣管哮喘患病率10年內上升了100%，怪不得不少的兒童醫院專門開設了“哮喘科”。

不只是在中國，過敏已經成為一種“世界流行病”。目前，全球有20%的人群受到過敏困擾，近年來，過敏性疾病的發生率呈急劇上升趨勢，越發達的國家，過敏人群似乎越多。　

根據世界變態反應組織公佈的過敏性疾病流行病學調查結果顯示：越發達的國家，過敏發病率越高，有些國家甚至達到40%-60%。

這讓我回想起一本書《過敏大流行》，有一段描述的就是美國兒童患有過敏症的普遍性：

假設我走在紐約的百老匯街頭，身邊走過的每10個孩子就有1個患有哮喘，六分之一的孩子會有發癢皮疹，每5個路人就有1個患有花粉過敏。周圍一半的人對塵蟎、樹花粉、花生以及其他基本無害的蛋白質過敏。

在中央公園的遊樂場，每三百個嬉戲的兒童中就有一個戴著葡萄糖監視器。一些航空公司不再為乘客提供堅果。一些孩子必須隨時攜帶一個腎上腺素自動注射器。

為什麼過敏越來越普遍?而且尤為偏愛發達國家呢？

想要解答這個問題，咱們先來看看啥是過敏。

在《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》這本書中，作者冀連梅（專業藥師，在中美兩國藥房有13年臨床實戰工作經驗）給出的定義是：

過敏是指在某些情況下，某些人的身體對正常的體外因素，產生不正常的過度反應。

這些正常的體外因素可能是吃了海鮮，或者皮膚接觸了刺激性的洗護用品，以及通過呼吸吸入了花粉、塵蟎等東西。

正常人的免疫系統對這些東西不會做出特殊反應，只有某些人的免疫系統不成熟或者失調時，才會將這些東西看成是破壞身體正常功能的“異物”（也就是醫學上講的“過敏原”），進而做出過度反應產生抗體。

抗體會留在血液中，一段時間後，身體再次接觸到“異物”（比如牛奶蛋白、花粉等），抗體就會與“異物”作鬥爭， 進而產生過敏反應，釋放炎性物質導致各種過敏症狀。

也就是說，孩子第一次遇到過敏原時，可能沒什麼反應，但是第二次、第三次遇到時，就會顯現出過敏症狀，比如起疹子、打噴嚏、腹瀉等。

那麼，到底是什麼原因導致現代人，尤其是孩子的過敏症頻繁？

遼寧省婦幼保健院兒科過敏門診主任譚春迎表示，過敏性疾病的發生和發展取決於遺傳和環境因素。

近年來過敏患病率增加主要與外界環境因素有關。過度使用日化產品、食品添加劑氾濫、兒童肥胖率增加、剖宮產率升高、母乳餵養率低、不合理使用抗生素等問題，都會導致過敏現象增多。

另外，室內外空氣汙染、菸草煙霧暴露的環境增多，兒童戶外運動減少，都可能誘發過敏性疾病。

可很多國家環境質量很棒，比如澳大利亞，歐洲等國家，那裡的過敏症患者反而比中國更多，這又是為什麼？

根據《過敏大流行》這本書中的說法，過敏就是一種“富貴病”。

澳大利亞默多克兒童研究所有一項研究顯示：墨爾本作為全球最宜居的城市之一，同時也是全球食物過敏發病率最高的城市，而導致這一情況發生的原因之一就是：太過乾淨的環境。

研究者讓參加實驗的孩子生活在塵土飛揚的農場一段時間後發現，和那些生活在一塵不染的家中的孩子相比，生活在農村的孩子體內會產生一種叫做A20的蛋白，這種蛋白能增強他們對抗感染的免疫能力。

研究最後得出的結論是：農場環境中的粉塵對防止過敏和哮喘有重要作用，而這些汙染物都是墨爾本清潔環境中所缺乏的。

這麼看來，過度打掃家裡衛生、用消毒劑清理每一個死角，似乎也不是件好事

。

中國疾病預防控制中心、婦幼保健中心兒童保健部副主任徐韜就指出，孕期使用消毒劑過度清潔環境，會影響胎兒獲取益生菌，從而提高孩子發生過敏的幾率。

2

孩子出現異常，很可能是過敏了

即使過敏現在如此普遍，是18歲以下少年兒童的第3大常見疾病，不少爸媽對過敏的認識和重視依然不夠（也包括我，二寶大便帶血，我第一反應是腸炎）。

有調查顯示，1/4的父母在孩子出現過敏症狀時，無法判定孩子是否過敏。

“孩子起溼疹，可能是穿多了”“孩子拉肚子，應該是吃壞東西了”“孩子打噴嚏、流鼻涕，肯定是感冒著涼了”……但其實這些症狀都可能是過敏的表現！

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院兒科副主任邵潔說，如果過敏症狀沒有在早期得到重視，會對孩子當下以及長遠的健康產生以下嚴重危害：

• 皮膚損害：嬰兒期過敏的最常見症狀之一就是溼疹，這對孩子嬌嫩的皮膚是一種嚴重的損害，如果抓撓潰破，還可能繼發皮膚感染。
  
• 營養攝入不足：如果導致過敏的食物是重要的營養來源，如牛奶蛋白、雞蛋等，會妨礙孩子獲得充足營養，久而久之，可能會導致孩子發生營養不良。
  
• 影響睡眠：過敏症狀會導致孩子身體不舒服而哭鬧，常常使孩子睡眠不安，不僅妨礙孩子的睡眠、影響身體發育，同時還會影響爸媽的正常睡眠（別問我為什麼知道）。
  
• 負面情緒：過敏的反覆發作長期影響孩子成長過程中的心理健康，以及注意力和學習能力的發展。研究發現，2歲以內發生過敏性溼疹的孩子，10歲時出現多動，注意力不集中等情緒和行為健康問題的風險更高。
  
  

長期從事兒童過敏問題研究的宮紅梅表示，過敏性疾病大多發病緩，且早期識別有困難。

不少家長以為孩子長疹子、便秘腹瀉、哭鬧不是大問題，體檢又沒查出問題來，就在網上諮詢、抹點藥膏算了，結果耽誤了最佳干預期。

這都是不正確的做法。那麼，如何提早發現孩子的過敏症狀?

北京和睦家醫院兒科主任、崔玉濤醫生在《寶貝健康公開課》一書中列舉了3種常見的過敏症狀，分別顯現在皮膚、消化系統和呼吸系統。

皮膚：出現蕁麻疹（紅斑）、血管神經性水腫（眼皮腫脹、嘴唇腫脹）或異位性皮炎（溼疹，我家二寶有這個情況）；

消化系統：出現嘔吐、吐過多的唾液、噁心、腹痛、腹瀉、便秘、大便帶黏液及血液（二寶便血也有）；

呼吸系統：出現頻繁打噴嚏、流鼻涕、久咳不愈、喘息、眼淚汪汪、支氣管炎、不斷髮生耳部感染、胸部發出聲響、氣喘、咳嗽、眼睛搔癢紅腫等。

通常最早出現的過敏症狀是溼疹和消化道的便血，之後如果過敏沒有得到控制，會逐漸出現過敏性鼻炎，支氣管炎，直至發展成哮喘

。

因此，當孩子出現以上症狀，多一個心眼，考慮一下“過敏”的可能性，最好去專業醫院儘早排除，早發現、早診治，極為重要。

3

面對過敏，惹不起“躲得起”

二寶出現過敏症狀後，我嚴格忌口，不小心還是會反覆。夜裡睡不好覺經常哭鬧，人也瘦了，大人陪著身心俱疲。

每天檢查她的大便，變成一件既期待又害怕的事情。想看到好轉，又擔心出現問題，好糾結。

查了很多資料後，我發現很難。

目前，還沒有任何一種藥物證明可以根治過敏，所以咱們千萬不要聽信各種偏方秘方延誤孩子治療。

不過，稍感欣慰的是，隨著年齡增長和免疫系統成熟，很多有過敏症的孩子在3-5歲，6-8歲，11-13歲期間會出現過敏症消失的情況。

但是在此之前，爸媽只能通過遠離過敏原、認真護理以及用藥來控制孩子過敏的反覆發作，以減輕它對生活質量和生長髮育的影響。

其中，遠離過敏原是咱們最容易做到的。

那麼，孩子常見的過敏原有哪些呢？

我總結了一下，一類是食物類過敏原，另一類是吸入性過敏原。

• 食物類過敏原：牛奶、雞蛋（特別是蛋清）、花生、樹堅果（包括杏仁，巴西堅果，榛子和核桃）、黃豆、小麥、魚類、貝類、桃子、菠蘿等。
  
• 吸入性過敏原：家塵、塵蟎、羽毛、貓皮屑、狗皮屑、真菌、蟑螂、花粉；

具體孩子對哪些過敏，可以去醫院進行過敏源測試。除了遠離以上常見的過敏原，還有其他辦法預防過敏發生。

崔玉濤醫生表示：“堅持母乳餵養，不過早地添加普通配方奶粉，可以在一定程度上預防過敏的發生。同時，從媽媽的孕期到整個分娩期、哺乳期都要採取正確的過敏預防措施。”

這些措施包括：追溯過敏家族史、監測媽媽的生殖道、腸道菌群、迴避可預見的過敏風險（如二手菸）、儘量採取自然分娩、避免過度使用消毒劑、殺菌劑等。

對於不能採用母乳餵養的情況，建議可以通過經臨床驗證有效的適度水解配方奶粉，來降低過敏發生的風險。

如果孩子已經確診患有過敏，我們也不用著急上火，儘早帶孩子去醫院看專業醫生。

如果是皮膚過敏，就看皮膚科，如果過敏引起呼吸系統問題，就掛呼吸科，或者直接掛變態反應科。

最後再囉嗦一句，雖然過敏症沒有辦法徹底治癒，但它並不是一輩子的病，孩子過敏後也不是意味著要吃一輩子的藥。

我們可以通過迴避過敏原，規範治療，達到逐漸控制、慢慢減藥、甚至停藥。

所以，萬一孩子過敏了，我們的心態一定要放輕鬆（也是對自己喊話

，最近真的有點神經衰弱），爸媽的焦慮狀態很容易影響到孩子，給孩子造成精神壓力，而精神緊張也會誘發免疫系統出現問題。

要相信，方法總比問題多，孩子總會健康長大的。

川媽說說

寫了這麼多，其實最重要的是想提醒大家，當孩子出現咳嗽流鼻涕、拉肚子腹瀉等等症狀時，考慮一下“過敏”的可能性。當然，排除或確診都應該是由醫生來做，不要輕易靠自己的經驗或者百度搜出來的隻言片語來判斷。

這段時間，公號工作、老大老二，特別二寶的過敏，把我折磨的不行，不能吃睡不好，好累。所以，看到新聞的第一時間，我給正在聊工作的小夥伴發去了八個字：世事無常，活著最大。

人到中年，不能退、不能停。但真的要跟自己和大家說一句：愛家、愛孩子，也要記得愛自己。

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