03.04 患有高血压,降压药就要吃一辈子吗?

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对于任何一个人来说,听说要吃一辈子的药,都是很恐怖的事情,世界上没有人愿意一辈子都在吃药,那不是变成药罐子了!

可是人类确实很渺小,渺小的是在很多慢性疾病面前,不得不长期吃药,甚至一辈子吃药。


其实人类确实也蛮伟大的,我们发明了很多药物,能帮助我们控制疾病,从而不影响我们的寿命,与很多慢性疾病长期共存。

这其中就有高血压,目前我国有2.45亿高血压人,绝大部分的高血压人都需要长期服用降压药来控制。虽然要吃一辈子药是很恐怖的一件事情,但是如果不吃药不控制血压,更恐怖。长期高血压不控制,会导致心肌梗死风险升高20%,脑中风风险升高30%,心衰风险升高50%,还会造成冠心病、肾功能不全、主动脉夹层等等危险。


所以,在这些更危险,更致命的疾病和长期吃药之间肯定会选择吃药。但是几乎所有的人,在没有不舒服的情况下,都不愿意吃药,导致目前高血压有效的控制人数不足17%,从而明显增加了心血管疾病的高发。所以,对于大部分高血压人来说,在心脑肾会致命的疾病和长期吃降压药,您会怎么选择?

当然,并不是所有的高血压患者,都需要一辈子吃药,别说部分继发性高血压,经过治疗原发病,血压恢复正常,那自然不用吃降压药了,比如说肾动脉狭窄的患者,别说打鼾特别严重的患者,经过治疗后血压都可能恢复正常。


还有一部分血压不是特别高,自己又能严格的控制生活的人,经过自己的努力低盐饮食,低脂低糖饮食,控制体重,减少熬夜和压力,坚持运动等等改变生活后,血压也能恢复正常,这部分人群肯定不用一辈子吃药。

还有就是任何原因导致的低血压,都不能继续吃降压药,因为疾病原因、年龄原因,总之只要血压偏低,都不能继续吃,需要监测血压,查明原因后再决定。

总之,对于大部分高血压人目前来说,长期吃药,一辈子吃药来控制高血压,仍是唯一的办法,总比发生心脑肾损害强的多。

需要补充,长期吃降压药也不会把肝肾吃坏的。

【受维权勇士保护!】


心血管王医生


高血压是常见的慢性疾病,高发于中老年人群。一般而言,高血压一旦确诊,患者就需坚持长期用药治疗,以控制血压,预防并发症的发生。

服用降压药后就不能停药了吗,长期服用药物有哪些危害吗?

对于大多数高血压患者而言,一旦开始服药就不能停服,这不仅是为了稳定血压,也是为了预防并发症。而因为需要长期用药,很多患者会担心用药的安全性。

1、用药不能停:目前认为,多数患者不能停用降压药。这是因为,我国95%以上的患者为原发性高血压,即无法明确病因,也无法治愈,只能通过服用降压药控制血压,以防血压升高诱发严重的并发症。不过,也并非所有的患者都不能停服降压药。

目前认为,对于年轻的高血压患者,在通过生活方式干预和药物治疗后,血压长期控制稳定后,可考虑停用。另外,药源性高血压、体位性高血压、肥胖性高血压、妊辰性高血压、睡眠呼吸障碍性高血压、高原性高血压、神经解剖源性高血压以及因肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等所致的继发性高血压,一般在治疗原发病后,血压可恢复,患者可遵医嘱停服降压药。除此之外,若患者在服药期间出现低血压、血压变化等情况时,也可考虑停用。

2、长期用药的危害:

任何药物都存在一定的副作用,降压药也不例外,如普利类降压药会致干咳,利尿剂会致尿酸、血脂、血糖水平升高等。但是,一般而言,患者长期用药的获益是可以抵消其危害性的,也即利大于弊。而患者在服药前,医生也会综合评估患者用药的安全性,权衡利弊为患者制定最佳方案的,所以说患者无需担心长期用药的安全问题,只要没有严重不良反应,患者可坚持长期用药。当然,患者在服药一段时间后,应注意监测可能带来的不良反应。


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高血压有多常见呢?现在我国的高血压人群中,总共约有2.7亿的高血压患者,每4到5个人当中就有一个高血压病的患者,所以您说高血压常见不常见?但虽然有如此众多的高血压,但关于高血压降压治疗的,是是非非争论就一直没有停止过。

一、高血压一定要长期吃药吗?

高血压需要长期吃药,这几乎是所有人对高血压的一个认识。但事实上是不是这样的呢?事实上,因为高血压95%的都是原发性高血压,而原发性高血压也就是我们通常所说的,不能治愈需要长期服药的高血压。这也就难怪,为什么,我们通常都会把高血压看作是需要长期吃药的一种疾病,主要还是因为绝大多数的高血压患者需要长期吃药。但这反过来也就意味着,有一部分高血压是不需要长期吃药的。高血压一定要长期吃药的观点也就是错误的。



二、哪些高血压需要长期吃药?哪些不需要?

刚才已经讲到,如果是原发性高血压,而且血压已经达到我们的启动降压治疗的标准,那么患者就需要开始口服降压药物,而这类患者中如果没有其他原因导致患者的血压过低或者变为正常,那么此类人群就需要长期吃药。而这类需要长期吃药的人群占据了绝大多数的高血压患者。而有部分继发性高血压,或者是因为其他原因,比如肥胖,焦虑等导致的高血压,当我们去除继发高血压的诱因以后患者的血压可能会恢复正常,这类高血压患者,是不需要长期口服药物治疗的。



三、高血压患者除了吃药还需要做什么?

如果关注我头条号的读者可能会注意到,我一而再再而三的强调生活方式干预,对各种慢性病的重要作用。对于高血压的患者同样如此,高血压的患者一旦确诊高血压,即便是尚未启动降压治疗,也需要开始进行生活方式的干预。而生活方式的干预,包括控制饮食、戒烟、限酒、控制体重、避免情绪过度波动等等。如果我们不能进行生活方式的干预,仅仅只口服药物治疗,我们的降压效果也会事倍功半。所以除了吃药我们还需要注意的事情还有很多。



看懂了吗?高血压需要不需要长期吃药?是根据患者的病情来决定的!关注我们,每天都有更新的科普推送给您。


心健康


  高血压人群不仅在逐年增多,而且出现了年轻化趋势,小小的年纪,可能就血压高了,还可能终生与降压药物为伴。

  那么我们很多的年轻高血压患者就会问,降压药真的需要吃一辈子吗?这个需要从以下几个方面对分析一下:

  一、多数患者不能停用降压药。这是因为,我国95%以上的患者为原发性高血压,即无法明确病因,也无法治愈,只能通过服用降压药控制血压,以防血压升高诱发严重的并发症。

  二、高血压最重要的病理变化发生在遍布全身的小动脉。简单说,就是小动脉们因为各种原因普遍挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性,使血流通过时遭遇更大的阻力,正常的压力已经不能让血液正常通过这些小动脉,血压就高起来了。关键是这些变化是质变,是不可逆的!

  三、降压不是为了血压本身,而是要避免更严重的问题。因为如果血压长期控制得不好,异常升高的血压对全身各个器官都极具破坏性,尤其是心脏、大脑、肾脏、眼睛。这些损害的结果,都会严重影响寿命和生活质量。血压每上升 20 mmHg,死亡风险就会翻一番。

  四、血压的控制是一场持久战,所以停药的时候不能心急,断断续续地吃药只会增加恶性心血管事件的风险。是否可以停药或者减量一定要在医生的指导下进行。

  从以上分析可以得出,对于高血压患者而言,是绝对不能轻易的停药的。但是也并非绝对,针对以下几种情况,是可以考虑停药的。

  一、对于年轻的高血压患者,在通过生活方式干预和药物治疗后,血压长期控制稳定后,可考虑停用。

  二、药源性高血压、体位性高血压、肥胖性高血压、妊辰性高血压、睡眠呼吸障碍性高血压、高原性高血压、神经解剖源性高血压以及因肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等所致的继发性高血压,一般在治疗原发病后,血压可恢复,患者可遵医嘱停服降压药。

  三、患者在服药期间出现低血压、血压变化等情况时,也可考虑停用。


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长期服药≠终身服药,而且在高血压患者群体里,也不是所有人都需要服药的,很多高血压患者都喜欢问医生:什么时候能停药?绝大多数医生都不会说:永远不能停,因为难并不代表不可能!

高血压不一定需要吃降压药!

高血压本身不危险,危险的是随之而来的可怕疾病,生活当中能够影响高血压的因素有很多,如果能够通过改善生活习惯、饮食习惯将血压降到正常范围内,那也不必非要服药控制。

非药物治疗包括提倡健康生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险:

1,减重

2,合理膳食

3,增加体力活动

4,减轻精神压力保持平衡心理

5,戒烟

高血压不一定治不好!

服用降压药是为了降低血压,如果高血压被治好了,自然也不需要一直服用降压药了,高血压分为“原发性高血压”、“继发性高血压”,继发性高血压的患者,是能找到病因的高血压,对于此类患者来说,高血压是其他疾病引起的,当把导致血压升高的疾病治好,血压自然会平稳下降,此类高血压只占据所有高血压患者的10%。

剩下的高血压是原发性高血压,也就是找不到病因的,这部分患者就是长期服药的代表,但其中也存在一些特殊的情况,我称之为“假性高血压”,这些患者的血压升高与“继发性高血压”相同,也存在其他病因,主要是脊柱病变刺激的神经紊乱,血管痉挛收缩,心率失常,血压升高,这些患者只要将脊柱病灶消除、神经兴奋性解除,即可使血压下降,恢复正常区间,不再需要服用降压药。


罗民教授


患有高血压,降压药物就要吃一辈子吗?当然不是,应该说绝大部分高血压患者,需要长期服药,但也有少数患者可通过治疗引起血压升高的基础病或改善生活方式而使血压控制达标,甚至治愈。所以,高血压是否要长期服药,还是要根据具体病情而定,不能一刀切的说需要终生服药。

高血压是以持续性动脉血压升高,并可伴有心、脑、肾等多器官功能或器质性损害的综合征。所谓的综合征就不是一个具体疾病,高血压既包括原发性高血压,也包括继发性高血压。原发性高血压病因不明,一般需要长期服用降压药物;而继发性高血压有明确的病因,血压升高只是疾病的表现之一,经过积极的治疗基础病,甚至可以达到治愈的目的。



引起继发性高血压常见的疾病主要有急慢性肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲亢等,当我们将基础病治疗后,血压常可恢复正常,如嗜铬细胞瘤手术后,甚至可以治愈高血压。而原发性高血压具体发病机制不明,考虑是遗传与环境因素共同决定,既然具体发生机制就不明,更无从谈起治愈,一般需要长期改善生活方式,并规律服药。

原发性高血压虽然一经诊断均建议开始降压药物治疗,但也有极少数原发性高血压(主要是新诊断的原发性高血压,血压水平不超过160/100mmHg,且无糖尿病等基础疾病和相关心血管危险因素)可以通过生活方式而将血压控制达标,可以暂不使用降压药物。高血压患者的药物治疗应在医生指导下进行,用药要个体化用药,建议优选长效制剂,以长期稳定控制血压。日常生活中还应注意监测血压和定期复查。


全科扫地僧


患上高血压病并不见得需要终身服药,需要根据患者的血压水平和相关器官功能的状态而定。

在高血压病的治疗方面,主要分为两大方面的治疗策略,一是非药物干预,二是药物干预。所谓非药物干预,主要是通过改善生活方式使血压水平降低的方法,后者是所有高血压病患者治疗的基础。

对于一些轻中度的高血压患者来说,如果没有其他器官的合并损伤,是完全可以考虑使用非药物方式干预来降低血压的。比如说,血压低于160/100mmhg,没有明显的临床症状,也没有相关靶器官损害(无尿蛋白、心脏室间隔增厚、蛋白尿等),亦无脑梗塞和冠心病等者。

非药物降压疗法,包括饮食,运动和改善生活习惯包括戒烟,限制饮酒等。就拿饮食做说明,如果严格控制食盐的摄入,能够降低高压约四个毫米汞柱,摄入充足的蔬菜和水果来补充钾盐,也能够降低高压约四个毫米汞柱左右。

经常进行适量的有氧运动,也能够起到降低血压和血脂的作用。

吸烟和大量饮酒同样能够升高血压水平,在高血压患者的非药物管理策略中也是尤为重要的环节。


惠大夫在江湖


这个问题回答过很多次,既然有人问,那就再写一遍,对于高血压患者来说,首先要了解高血压分类,是原发性高血压还是继发性高血压,后者是经过治疗原发性,是可以明显改善或治愈高血压的;但在临床上百分之九十几以上的都为原发性高血压,而原发性高血压病患者也不是说一开始就要吃药的,需要进行评估。

需要应用降压需要符合下列标准

1.高血压2及或以上的患者,也就是说血压要大于等于160/100mmhg,。

2.患有糖尿病或已经出现了心、脑、肾的并发症或靶器官损害。

3.血压持续升高,通过改善生活方式也未能有效控制血压者。

4.高血压危险分层,定位高危或极高危者,也必须用药,不管血压程度多少。

如果符合以上的标准,那是肯定需要用药的,并且是终生服药,不能停,因为很多高血压病患者自行停药或更改药物后,大多数患者会在半年内回复到原先的血压水平。


e医路有你


您好!针对这个问题,我觉得有必要纠正一下这个说法:高血压患者应该终身治疗,而非终身服药。我们治疗高血压的目的是预防其带来的心、脑、肾等靶器官损害,防止并发症的发生

诊断为高血压后,首先应该排除继发性高血压,因为继发性高血压是能找到明确病因的,需要对因治疗,否则只会延误病情。排除继发性高血压后,并非就需要立刻药物治疗,如果您的血压低于160/100mmHg,无糖尿病,且无心、脑、肾等靶器官损害或并发症,非高危或很高危患者,暂时没必要使用药物降血压,否则需要药物治疗。

如果无使用抗高血压药物的指针,是不是就可以任其发展了呢?当然不是。我们需要改变生活方式来控制血压,如减少钠盐摄入,适当增加钾盐摄入,减少脂肪摄入,控制体重,戒烟限酒,适当运动,避免劳累等,通过改变生活方式后,如果血压仍持续升高,此时可以选择药物治疗。

在选择药物治疗后,我们需要密切监测血压,普通人群可将血压控制在140/90mmHg以内,一般主张老年收缩期高血压患者将收缩压降至150mmHg以下,如果合并糖尿病、肾脏疾病、冠心病、心衰等患者,应将血压控制在130/80mmHg以内。根据血压调整高血压药物的用量,切勿擅自停药或换药。

需要注意的是,部分病人在使用降压药以后,血压持续降低,即使使用很小的剂量,都会出现头晕、乏力等低血压症状,此时应密切监测血压,必要时停药观察,监测血压,以防重要器官组织灌注不足而引起相应损伤。

所以,高血压患者并非要终身服药,而是根据血压水平选择合适的治疗方案,终身治疗。


医学莘


在高血压的治疗断根方面,中医中药有着得天独厚的优势,关键是你能否遇到真中医。

阳明经病的可以用石膏类方,

少阳经病的可以用柴胡类方,

中风病人用续命汤类方多效,

肝虚病人用侯氏黑散有奇效,

精气不足之人用补肾法最佳。


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