03.01 笔记,精囊肿瘤

精囊肿瘤 (tumor of seminal vesicie) 是指男性生殖系之精囊上发生肿瘤,精囊肿瘤甚为罕见。精囊肿瘤多见于青壮年,可能与性旺盛期有关。精囊肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,又分为原发性和继发性两种。其中原发性精囊恶性肿瘤起源于精囊腺上皮的一种罕见的恶性肿瘤。

初期症状不明显,故早期诊断困难,容易误诊。部分患者可有不同程度的盆底疼痛、尿频、尿急、排尿困难、血尿、排精困难及血精等,如果压迫侵犯直肠也可以有大便性状改变。因此,易与前列腺肿瘤和膀胱肿瘤相混。

精囊肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤包括精囊良性肿瘤、上皮性囊肿、腺瘤等;恶性肿瘤以精囊腺癌为主,肉瘤甚为少见。



【超声表现】


实质性精囊肿瘤的声像图表现为精囊增大,外形失去常态,边界模糊不清。内部正常条束状结构中断或消失,可见边缘不规则,回声强弱不均的小结节。若为前列腺肿瘤或膀胱肿瘤累及精囊,可见前列腺或膀胱与精囊的界限不清,间隙消失,其间见强弱不均的结节浸润,界限不清。精囊肿瘤内几乎都能检出血流信号。


笔记,精囊肿瘤


笔记,精囊肿瘤

【鉴别诊断】

前列腺癌 晚期可以侵及精囊,可有排尿困难。但直肠指诊检查前列腺有坚硬肿块,表面不平。血清酸性磷酸酶、硷性磷酸酶升高;B型超声检查见前列腺腺体增大,边界回声不整齐或有缺损,内部光点不均匀,癌肿侵及精囊时,所在部位有较亮光点或光团。前列腺活组织检查可以发现癌细胞。

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