03.04 為什麼手術前後不能吃東西喝水?

龍建源


做為一名外科醫生,很高興可以回答你的問題。手術前後為什麼不能吃東西喝水,這主要是針對全麻的手術,一般局麻的情況下,術前是可以吃東西的,不要求禁食水。

為什麼手術前要禁食水?

術中牽拉胃腸道,刺激腹腔的時候,可能會引起噁心和嘔吐,胃裡面的東西可以反流進入口腔,因為這時候患者是全麻的,沒有意識,也沒有咽反射,流入口腔的食物可能會進入氣道,引起誤吸,輕則導致吸入性肺炎,嚴重的可堵塞器官,導致窒息,甚至死亡。

所以,做手術之前是要禁食水的,一般要求禁食12小時,禁飲8小時。

術後為什麼需要禁食水一段時間

主要有兩個原因:

第一,手術中使用的麻醉藥物,會抑制胃腸道蠕動,如果進食過早,可出現消化不良,出現腹痛,腹脹,噁心,嘔吐等不適。



第二,如果做的是胃腸道的手術,術中需要切除部分胃腸道,然後吻合腸管。也會導致胃腸道功能障礙,吻合口癒合也需要時間,不宜進食過早。

所以,一般術後要等到患者排氣,也就是放屁以後,說明胃腸道功能恢復了,才開始進食。

那麼急診手術怎麼辦?

急診手術是為了搶救生命,術前準備肯定沒有擇期手術那麼充分,患者禁食水的時間達不到要求,胃沒有排空。但是,為了救命,必須冒這種風險。術中確實有可能出現誤吸,但你不能為了這一點風險,而耽誤救命。

術前還可以放置胃管,儘可能的把胃裡面的東西抽出來,減少誤吸的風險。


普外科曾醫生


作為骨科醫生,非常高興能回答這個問題。在臨床上,較大的手術,術前和術後都會有一段時間是不讓吃喝的,臨床很多患者和患者家屬也對此抱有疑問。正好今天借題主的地界,簡單解釋下這麼做的原因。

手術前和手術後之所以不能吃東西喝水,主要的原因,是為了防止嘔吐物引起窒息危及生命。


大家都知道,手術中為了讓患者沒有疼痛以及手術順利進行,麻醉醫生會給患者在術中應用各種鎮痛藥物、鎮靜藥物、肌肉鬆弛藥物等。手術後,為了讓患者能在無痛的情況下修養康復鍛鍊,很多術後還要給予鎮痛泵等持續治療。


然而,以上所說的這些鎮痛、鎮靜和肌肉鬆弛藥物,都很可能會不同程度的刺激和擾亂胃腸道正常的功能。很多反應敏感的患者,會直接嘔吐想象,即便是在麻醉狀態下。而我們手術的時候,為了達到無菌效果,患者一般都要被各種單子蓋上。如果這個時候患者發生嘔吐,因為患者本身處於麻醉狀態無法及時排出嘔吐物,很容易將嘔吐物誤吸到氣道中。輕者引起呼吸系統感染,重者直接窒息危及生命。

此外,不僅僅在手術中,這種風險在術後也一樣存在。尤其是血液中麻醉藥物尚未代謝乾淨,患者本身處於迷迷糊糊狀態時。


因為各類麻醉藥物必須使用,因此,為了儘可能減小嘔吐物誤吸窒息的風險,所以我們會在術前和術後讓患者不要吃喝以讓胃腸道徹底排空,這樣即便發生嘔吐也只是少量的胃液,不會有太多嘔吐物出來。


此外,涉及食管、胃腸道的手術,術前禁食水排空胃腸道也是為了手術順利進行,而術後禁食水一段時間更是為了讓胃腸道吻合口更好的癒合。

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很多的手術都需要患者控制飲食,在手術前後都不能攝入食物,喝水也不行。對於這種硬性的規定是有什麼原理嗎?為什麼在手術前後都不能吃東西和喝水?

做手術前後不能吃東西這種規定主要是為了防止在手術的時候食物進入呼吸道,危及生命安全。一般的手術都會打麻藥,一旦打麻藥,患者就全身麻痺,沒有什麼知覺。

1.在手術的過程中,會牽扯到胃部的某些部位,就可能會引起嘔吐反感。而這時候患者沒有什麼知覺就很難有這種嘔吐的感覺,就會有可能使得這些嘔吐物被排到吸管上面,這樣就會很大可能影響呼吸,就會有生命危險。在做手術的時候腹中有食物是很危險的,很有可能危及生命安全。

2.在手術之後也不適宜馬上進食食物和飲水也是由於身體上面的麻藥還沒有過去,身體的知覺還沒有修復好。這時候吃東西也會引起胃反感,也會有嘔吐的情況發生。對身體也是有傷害的。只有當麻藥過去了,當可以正常的排氣的時候,證明體內的麻藥過去的差不多了,這時才可以慢慢的進食一些流食來恢復體力。

做手術本來是一種風險比較大的,如果在手術前後還吃東西喝水的話,就加大了這種風險發生的可能性。所以為了身體健康,保護生命安全在手術前12個小時不要吃東西和喝水,在術後8小時才可以慢慢的補充一些食物。

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