前一篇科普中我已经详细的给大家介绍了颈椎病，对颈椎病的原因和分类还不是很清楚的可以去我公众号上翻一下“你好，颈椎病”系列科普（一）。
今天我们来简单的说一下颈椎病的保守治疗（本篇所说的颈椎病，也包含颈椎间盘突出症）。
所谓保守治疗，绝大多数时候指的是非手术治疗。不要动手术就能治好病，这简直是病友喜闻乐见的。那么有多少颈椎病能够通过保守治疗获得满意的疗效呢？
80%以上。
对于以脖子疼为主的颈型颈椎病、胳膊手麻疼为主的神经根型颈椎病、头晕为主的椎动脉型颈椎病和心慌头晕看不清耳鸣为主交感型颈椎病，大多数是可以保守治疗的。
但是保守治疗也是治疗，不代表说你该干嘛干嘛，该上班上班，该熬夜熬夜，该玩手机还玩手机，只要不手术就叫保守治疗了。
很多门诊患者，我问他，你试过保守治疗了吗？患者反应很强烈，我都试遍了，就是没啥作用，要么就是没好几天又不行了。我接着追问才知道，人家照常天天玩着手机；牵引两次不去了；理疗就是去路边按摩店按按；吃药么，三天打鱼两天晒网。这哪叫治疗？这叫放弃治疗。
尤其上述类型的颈椎病症状，大多是由于颈椎不稳、骨赘增生、颈椎间盘增生、颈项肌肉劳损引起的，所以规范的保守治疗也应该诊断这些原因。
具体方法
A：减少或避免继续让颈椎疲劳的动作、姿势、习惯。例如低头玩手机、长时间玩电脑、长时间伏案工作、反复长时间仰头、睡觉枕过高的枕头、葛优躺、靠在床头看电视、俯卧睡姿、喜欢频繁快速转脖子发出咔咔声、经常喜欢坐着打瞌睡等等。如果工作需要避免不了，则每20-30分钟要改变一会姿势，休息一下，看看远处，做做颈椎保健操。关于颈椎保健操，本系列后续文章专门讲解。
B：颈椎牵引。适用于颈椎间盘突出导致的神经根受压患者。通过牵引，将
那么牵引时要注意哪些呢？
坐姿牵引和卧姿牵引均可。
牵引时颈部微屈，避免脖子后仰牵引。
牵引重量一般3~5kg，不超过体重的1/10.
牵引时出现头部症状或颈部症状加重则不适合做牵引治疗。
疼痛明显的，应该牵引配合药物。
症状轻的可以间断牵引，每天1-3次，每次30-60分钟。
症状重的可以持续牵引，每天6-8小时。
家用枕颌带牵引，可以进行坐姿牵引，有反复手臂麻疼的神经根型颈椎病患者可以考虑在家中配备一个，很便宜方便。
C：理疗。作用是扩张血管，改善颈部血液循环，缓解肌肉和血管痉挛，减轻颈部重要结构周围的炎症反应、水肿和粘连。常用的理疗方法有超短波、超声波、高电位、光疗等等。对一部分患者效果良好，可以尝试。
D：药物治疗。我一般喜欢给确实需要药物治疗的神经根压迫导致手臂麻疼的患者用几天消炎止痛药+肌松药+甘露醇+地塞米松+维生素B。配合休息后，大多数人可以在几天内得到急性症状的缓解。当然对于脖子疼的也可以用些膏药什么的，缓解疼痛。
E：推拿按摩，颈椎保健操和颈项部肌肉力量锻炼。推拿按摩要求到正规中医院或者理疗科进行，你要实在想去不正规的地儿也行，但是千万记住，千万记住，千万记住，不要让操作人员给你猛地扳脖子，我们已经接诊好几个这种导致截瘫的了。你知道给你按摩的人培训几天几周就上岗了吗？你敢让她这么给你搞？至于保健操和功能锻炼，在本系列后续篇幅会详解。
F：颈围领或颈托。可以维持颈椎的稳定，改善颈椎不稳对神经根和交感神经、椎动脉的刺激，从而缓解症状。一般带2-3周，最好不要超过3周，佩戴时间过长可以导致颈部肌肉的萎缩和僵硬。
请点这种医用颈托，便宜实用，就是有点丑。带的时候注意前后要卡紧，前方上接下巴，下抵胸骨。后方上托后脑
请点击这种充气式的颈围领我自己家里也有一套，既能起到颈围的稳定作用，还能通过充分起到一定的牵引作用，
严格来说，射频消融、激光汽化、臭氧注入等微创技术也属于手术操作，但是因为某些广告做的好，老百姓还是比较认为这是“保守治疗”的，所以我放在这一篇来讲。
说白了，就是透过皮肤穿一根管子到突出的椎间盘旁边，使用激光、注射、射频等设备或技术，去掉一点突出的椎间盘，达到减轻压迫的目的。优点是创伤小，恢复快，费用不高，适合基层医院。但是，但是，这些微创操作技术严格的适应症：
①只适合轻度的早期椎间盘突出患者
②要求在核磁共振上椎间盘轻度突出，纤维环必须完整
③颈椎动力位X片没有明显不稳
④没有骨赘或钙化的硬组织压迫神经
这四条都满足的前提下，才能保证效果良好。否则，对于严重的椎间盘突出甚至脱出，纤维环已经破裂的，或者是骨赘或者韧带钙化是压迫神经主要原因的，以及合并颈椎不稳的，做完后很容易复发。
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