周周爱生活
戒烟一年半再次回答烟草问题，戒烟的好处远不止降低肺癌发生风险
肺癌就是肺癌，不管因为什么原因引发，其性质相似。但是吸烟者和非吸烟者的身体素质的差异，却让他们的治疗效果有差异，而这些差异就能影响到生或死的概率呢。
在烟草控制严格，宣传到位的发达国家，关于肺癌的统计数据，能让人一目了然的感知到，吸烟和肺癌间的关系，因为在他们的社会中吸烟者是少数，在人群中占比不到20%，比如在美国如今已经降17%以下，但是患肺癌的人中却有87%是吸烟者。
这首先说明了吸烟就是造成肺癌的关键因素，至于剩下那13%未吸烟却成为肺癌的患者，大多数是被放射性氡的影响所导致的，放射性氡会在不通风的地下室中长期留存，当它被人吸到肺中后，对肺细胞产生放射性损害，引发了肺癌。
戒烟可以降低肺癌风险的科学证据
首先，让我们来看群体统计数据的变化。随着群体吸烟率的变化，肺癌发生率的相对变化。
同样以美国为例，蓝线代表男性的肺癌发生率（实线）和吸烟率（虚线），红线则是女性的肺癌发生率和吸烟率。可以看到随着吸烟率的下降，男性肺癌发生率显著下降，随着男女吸烟率开始处于同一水平，男女的肺癌发生率也开始靠近。在过去四十年中，男性肺癌发病率下降了大约一半。至于图中显示女性肺癌发生率在爬缓坡，这是因为美国女性吸烟率的下降发生得较晚，这是在为此前数十年稳定的吸烟率付出的代价。
早期肺癌筛查依据
经过数以千计的研究，医学界不仅确定了肺癌与烟草间的关系，还给出了一个定量的筛查早期肺癌患者的指标，任何吸烟超过30包年的人，都处于肺癌高度风险中，所谓30包年就是，一天一包抽30年，或者一天两包抽15年。这些人应该每年做肺癌筛查。
但肺癌筛查使用了X射线，而X射线本身就对人有伤害，因此，为了将利益最大化，经过多年研究，医学界提出，如果戒烟15年以上，则可以不进行这种特别的筛查。而对于已经戒烟但戒烟尚未达到15年的人，则要求如果年龄段在55岁~80岁之间的人，应该进行筛查。
即如果你在40岁前戒烟，那么在55岁时你已经戒烟15年，就不需要进行特殊的肺癌筛查了。
对戒烟，尤其是对年轻人和中年人戒烟的研究很多，医学界甚至给出了一个身体机能恢复的时间表。烟草的危害远远超过肺癌发生风险，实际上烟草引发的心脏病、中风、慢阻肺等疾病才是烟草最致命并严重降低生活质量的地方，过度宣传烟草和肺癌的关系，是不太妥当的。
戒烟后身体变化时间线
1小时后
你的心率下降并恢复正常。血压开始下降，血液循环开始改善。
12个小时后
一天后
戒烟后1天，你的心脏病发作的风险就已经开始下降。
2天后
嗅觉和味觉开始恢复增强，东西变得更好吃了。
3天后
戒烟3天后，体内尼古丁含量下降到零。戒烟后大约3天，大多数人会在此时感到情绪低落和烦躁，并可能发生严重头痛和吸烟的欲望，坚持住就是胜利。
1个月后
1-3个月后
在戒烟后的几个月内，肺部功能继续改善。
9个月后
戒烟九个月后，肺部功能显著恢复，肺上皮细胞的纤毛不仅恢复活性，也进行了大规模替换，此时纤毛的结构恢复到正常状态，这些结构有助于将粘液推出肺部并帮助对抗感染。到此时，许多前吸烟者的肺部感染的频率下降
1年后
戒烟1年后，你患心脏病和冠心病的风险和吸烟时的你相比，会减少一半
5年后
10年后
10年后，与持续吸烟的人相比，你患肺癌和死于肺癌的几率大致减少一半。患口腔，咽喉或胰腺癌的可能性显著降低。
15年后
戒烟15年后，患冠心病的可能性相当于非吸烟者。同样，患胰腺癌的风险已降至与非吸烟者相同的水平。
20年后
20年后，与吸烟有关原因（包括肺病和癌症）导致的死亡风险降至与从未吸烟的人相似。
裸猿的故事
最近遇到一位退休干部，不爱吃饭，浑身无力，这个症状已经一年多了，最近一周开始咳嗽，做了肺部CT，结果发现11个肺癌病灶：
最大的肿瘤接近5厘米，做了经皮肺穿刺，病理结果证实为多发肺腺癌，也就是晚期、没有手术机会了。做了基因检测，正在等待结果，希望能有靶向治疗的机会。
他并不抽烟，平时只少喝点酒，为什么还会得肺癌？为什么同时这么多肺癌一起发生？
吸烟的人和不吸烟的人患肺癌一样吗？
不一样！
已经明确证据显示，肺鳞癌和小细胞肺癌与吸烟有关，这两种肺癌大约占40%左右，以中老年人多见。
而肺腺癌大约占所有肺癌的60%，与吸烟没有足够的相关性，女性患病率稍高于男性。
戒烟可以降低肺癌的风险吗？
可以！肺结节诊治专家共识中，如下图这样定义肺癌的高危人群：
其中第1条就是40岁以上的老烟民，吸烟还与慢阻肺有关。
老烟民们不要对烟草抱有幻想，企图找到哪怕一点点对身体有益的地方。因为很多烟草公司早就想寻找此类研究，以保证他们的销路和丰厚利益，很遗憾，财力雄厚的商人们也没有找到任何有益证据。甚至有烟草公司推出“低焦油卷烟”和“中草药卷烟”这样的噱头，但研究证实这样做并不能降低烟草危害。
唯一值得欣慰的是，烟草致癌并不是绝对的，有一个概率。那些侥幸没有生病的烟民，可以沾沾自喜，但不要以此鼓动那些不吸烟的人群接触烟草，尤其不要怂恿孩子们吸烟！
影像科豪大夫
吸烟与肺癌的关系
无论是看全球的统计数据，还是看我国国家癌症中心的数据，男性肺癌患者的人数几乎都是女性的两倍。这其中烟草的作用无疑是巨大的。有文献报道称，吸烟可使肺癌发生风险增加150%以上。而如果控烟措施逐步加强，我们也能够观察到肺癌发生率与死亡率的明显下降，美国就是一个很好的例证。
1964年，美国公共及卫生服务局发布了第一份“吸烟与健康报告”，之后通过提高烟草税、加强宣传、推动立法等各种手段，成功降低了吸烟率。根据美国疾病控制和预防中心在2015年发布的调查结果显示，当年美国成人吸烟率仅为15.2%，与2014年相比下降2个百分点。随之而来，美国肺癌死亡率也大幅下降。在1990年到2015年间，男性肺癌死亡率下降45%;2002年到2015年间，女性的肺癌死亡率下降19%。
吸烟与不吸烟，肺癌不一样
虽然从表面上看起来，吸烟者的肺癌和不吸烟者的肺癌相似，但其实在基因水平有巨大的差异。吸烟者的肺癌基因紊乱程度远远超过不吸烟者。曾有研究显示，吸烟者肺癌中基因突变的数目是不吸烟者的10倍还多。这其中有两个原因：1）香烟中有超过7000种化学物质，其中93种是明确有毒物质，78种是明确致癌物质。这些致癌物质能诱导大量的基因突变。2）烟雾对肺部有损伤，导致组织坏死。人体本身会努力修复这样的组织，长期吸烟会产生反复的“破坏-修复-破坏-修复”，使细胞分裂加快，导致突变的可能性增大。
我们为什么要关注基因突变的数目？因为癌症的基因突变越多，治疗中产生抗药性的能力越强，癌症越难治！
吸烟者和不吸烟者肺癌的基因突变种类也是不同的。上文中已经说明，非小细胞肺癌患者中最常见的是EGFR基因突变（约40%-55%），其次是KRAS（约8%-10%）。对于EGFR突变，近几年已经开发出了多个疗效非常不错的新型靶向药物，如易瑞沙、特罗凯等。而对KRAS突变目前没有特效药。很不幸，吸烟者肺癌中主要是KRAS突变。
不吸烟肺癌者，由于常带有EGFR突变，有多种靶向药物可用，并且基因突变数目较少，产生抗药性较慢，所以很有希望与癌症长期共存，把癌症变成慢性病。而吸烟肺癌者就不那么好治了。
iBugoo
罗医生经常告诫大家戒烟，也有不少吸烟者与我争辩，争辩理由“吸烟者不是也有活到80多的？”其实我特别想问你怎么就知道这个人如果不吸烟是不是能活的更久？
吸烟的人和不吸烟的人所患的肺癌一样吗？
肺癌自身不会有什么变化，只是患病的严重程度不同，吸烟者和不吸烟的人是体质上有很大的差异，患病的几率不同，如果二者同时患上肺癌，康复上也有极大的差别，这些差距可能就生与死的差距。
戒烟可以降低肺癌的风险吗？
不吸烟虽然不能让肺癌患病率降至0，但是能很大程度上降低患病率，具有有效数据显示，在肺癌患病的患者当中，吸烟者高达83%，所以戒烟对降低肺癌风险有直接关系。
有什么科学依据吗？
世界理论？全国数据？说这些相信大家已经看到很多了，大家也不会有什么感觉，给大家最直观的看一下，吸烟与不吸烟的差距，这是吸烟8 年和不吸烟的肺部。
恐怖吗？这应该是清洗表面过后的，烟龄超过1年之后，烟者肺部就会有明显的功能减退，身体最直接的反应就是肺活量降低、经常有痰、有明显的咽炎，尼古丁上瘾。
烟龄超过5年，在肺癌患病率上，吸烟人群会比不吸烟人群高48%。
烟龄在10-20年的话，患肺癌死亡率，吸烟者比不吸烟者高3倍，平均寿命少10年。
吸烟30年，肺部会逐渐走向硬化状态，肺部弹性降低。
人体的差异说完了，咱们可以看看烟这方面。
为什么说吸烟者更容易得肺癌，烟的成分只有烟草，而香烟点燃之后会有90多种有毒成分，有70多种是已经明确的致癌物，这些致癌物都会通过肺部摄入到血液当中，从而增高患癌率。
肺部在人体是过滤空气的作用，烟雾本身对肺就是有害的，在人体不吸烟的时候，肺部会自动修复烟雾带来的损害。所以吸烟的过程就是肺部：受伤、修复、再受伤、再修复的过程，吸烟的烟油还有长时间附着在肺内部，影响肺功能，吸烟会导致尼古丁上瘾，所以吸烟的伤害不是短时间的，是常年如此。
想要避免吸烟的危害，最好的方式就是戒烟，越早戒烟收益越大，如果吸烟长达10年以上，只要是在35岁之前戒烟成功，身体会自动修复的。
罗民教授
必须戒烟，但数据的解读是有问题的。根据2016年国家权威的报告。2015年，全国癌症发病430万，其中肺癌73.3万，13亿人口，发病率为0.00056，每10万人56人，按上述方式计算，其中抽烟者大概占60%，36人，每1万个抽烟者每年有4人患肺癌。从18岁抽烟到88岁，70年，每1万抽烟者总患肺癌者280人，每百人3人。
说上述数据我并不是支持抽烟，而是我们现在恐癌的这种宣传[捂脸]
抽烟最大的危害还不是肺癌。它会带来各种其他的病症。结病症，比肺癌更普遍，更常见。比如说抽烟者自己的血压，抽烟与不抽烟，也至少要相差5个毫米汞柱。肺部的其他疾病更多。二手烟对妇女儿童的危害更大。
补充说一下:从国内这几年的权威数据解读，各省市的癌症发病的权威数据解读，近年来癌症高发，但发病率更多的是在高龄段，这也符合近年来人口寿命变长的趋势。
40岁之后发病率快速提升，80岁达到高峰；到85岁，一个人患癌风险36%。
所以40岁以上的人还在抽烟的，戒烟吧。
第十周科学不是投票
一、吸烟的人和不吸烟的人所患的肺癌一样吗？
肺癌就是肺癌，还有什么不同的吗？最多可能是导致肺癌的原因不同罢了。不过我们中国，肺癌的发病率是非常高的，主要也是因为吸烟，二手烟，其次是油烟等。二手烟是非常痛苦的，话说，我们中国什么时候能够做到，公共场合禁止吸烟呢？！！！
二、戒烟可以降低肺癌的风险吗？有什么科学依据吗？
戒烟，当然可以降低患肺癌的风险，但是不能完全说不会患肺癌。因为吸烟已经把身体的免疫机能搞差了，戒烟后又没注意这些，才让疾病有了机会。
今年，美国给出了一个数据，在2017年，美国的肺癌发病率死亡率大大降低，最主要的原因是戒烟。所以，这是有科学依据的。
所以，经常吸烟的你要戒烟，还有经常会吸到二手烟，也要注意，尽量避免，另外日常也多吃些清肺养肺的，以及增加免疫力的，比如今幸 r h 2(Jinxing capsule)，增强免疫，改善体质，让身体的免疫机能更强悍地阻拦病毒，病菌等。
村口那枝花
戒烟方
鱼腥草、地龙、远志各十克，凉水浸泡半小时，开了锅以后半小时的时间，把药汤滤出来，每天早晚分两次服用，连服三到五天，加上毅力即可戒烟，我就是用这个办法戒烟的。还有一个林则徐虎门禁烟时用的方子：取新鲜的南瓜藤南瓜叶，洗干净，放在蒜臼子里反复的捣，喝捣出得汁，连服三到五天，加上毅力也可戒烟。有什么问题也可以私聊我。
