哪些蔬菜對降糖確實有幫助？吃什麼肉能有效控制血糖波動？糖尿病靠飲食治療真的可以有效控制血糖嗎？……帶著這些問題，平安好醫生小編本期邀請了
廣州白雲山醫院肥胖糖尿病專科主任、全科醫生，中國首批健康管理師，肥胖糖尿病防治專家張扉越主任，為大家一解糖尿病與飲食的關係。
專家簡介：張扉越醫生，廣州白雲山醫院肥胖糖尿病專科主任，全科醫生，中國首批健康管理師，肥胖糖尿病防治專家，廣東省預防醫學會內分泌代謝病防治專業委員會委員。在健康管理領域，特別針對肥胖症和代謝綜合徵(如肥胖合併糖尿病，高血壓，高脂血症，高尿酸，脂肪肝)等代謝疾病的非藥物干預治療方面有豐富的臨床經驗。
平安好醫生：哪些蔬菜對降糖確實有幫助？如何吃才能實現有效降糖？
張扉越主任：除了南瓜，胡蘿蔔、土豆、淮山、蓮藕等這類根莖類食物外。其它綠色蔬菜基本上都是低升糖的食物對血糖的影響非常小。日常生活中，蔬菜每餐攝入量可以在3-4兩，也可以再多攝入一點，烹飪方式以水煮、上湯等烹飪方法比較推崇，一定要低油。
平安好醫生：糖尿病患者吃什麼肉能即控制血糖，又延緩病情發展？
張扉越主任：其實，肉類對血糖的影響並不大，但要看肉類含有的脂肪是否會超標。特別是目前市面上所有肉類都是養殖的飼料飼養的，這種肉類脂肪的含量就會超標。舉個例子，同樣都是瘦肉，過去的肉類脂肪含量只有5%，但現在同樣的瘦肉脂肪的含量可達到20%。這也是為什麼現在很多肉都沒有過去肉香的主要原因之一。現在肉類中含有的脂肪含量會導致油脂超標，這也就增加了現在肥胖人群的比例。
在這裡還要糾正大家一個誤區，其實吃肉對人體血糖的影響並不大。所以，糖尿病病人完全可以吃蛋白質豐富的瘦肉。除了瘦肉外，市場上的蝦、魚等海鮮以及雞、鴨等肉類也是可以攝入的。但像牛肉、豬肉、羊肉這些紅肉就要格外當心！因為紅肉含有的膽固醇含量超標，會導致膽固醇增多，甚至是能量攝入超標。如烤羊肉雖然可以吃，但很多羊肉都比較肥膩，並不適合糖尿病患者，反而我們會比較推薦大家吃一些雞肉、魚肉，但吃雞肉時切忌不要吃雞皮。
平安好醫生：控制飲食對糖友到底有哪些利好優勢？
張扉越主任：其實，飲食治療治療糖尿病已經是非常肯定的了。糖尿病的治療是遵循“五架馬車”的理論。其中，第一架馬車就是飲食療法；第二架馬車，運動療法；第三駕馬車，藥物治療；第四駕馬車，血糖或尿糖監測；第五架馬車，教育和思想的改變。
雖然，所有的飲食、運動、藥物以及監測帶來的意義和好處，都是需要通過教育來實現的。但飲食療法是所有糖尿病治療的基礎療法。因為血糖的升降與我們的飲食是息息相關的，有些食物會對血糖造成較大影響，而有些食物則對血糖影響較小，也就是說吃對了食物油可以很好地控制血糖變化。在臨床上採用食物療法控制患者血糖，也取得了非常好地療效。
平安好醫生：糖尿病患者如何進行飲食治療？
飲食治療實際上是一個系統。飲食治療包括五個層面問題：
吃飯時間。一個糖尿病病人，如果沒有按時吃飯，就會產生明顯的飢餓感，甚至出現低血糖，這就會促使他吃更多地東西，或者攝入更多高升糖食物，會引起血糖不穩定。所以，按時吃飯很關鍵，非常重要。
吃飯順序。先吃什麼後吃什麼是一門學問。在臨床上，一般要求先水果、後蔬菜、再肉類、最後主食的順序。這樣做的原因在於，有些水果有一定升糖作用，把水果與食物混合起來吃，升糖指數就相對較低；而主食升糖指數很高，所以把它放在最後面，因為前面已經攝入很多食物，後面在選擇主食時，攝入就會相對減少一點，從而減少對血糖的影響；而肉類和蔬菜類對血糖的影響不是特別明顯。所以，我們可以通過這樣一個順序的改變，讓很多人血糖得到非常好的控制。
吃飯也要有量的要求。並非所有的東西能吃就意味著可以無條件地不限量食用。特別是水果，千萬要控制攝入量。就水果而言，一個人每天攝入的量最好不要超過二兩；主食的攝入量也不能超過二兩。如果超過這個攝入量，血糖就會變高。但蔬菜、瘦肉類的食物是可以多攝入的。假設單人蔬菜攝入四兩、肉類或蛋白質二兩，這些攝入量加起來已經一斤了，就可以滿足成人吃飽，胃口小的人還會覺得吃撐，總原則是，同比例增加和同比例減少就可以的。
這裡說的同比例指的是蔬菜和肉類的同比例，但對於主食和水果的攝入量，都不能超過二兩，可以少但不能多，這是一個基本的原則。
食物的選擇。不是所有食物都可以吃。
水果。市場上有5樣水果糖友要特別注意。西瓜、龍眼、荔枝、大棗和菠蘿，這五樣水果是糖尿病患者的禁忌。此外，像比較甜如榴蓮等熱帶水果，糖友也是不能吃的。像蘋果、梨、桃、香蕉都是可以選擇的水果。但要提醒大家，水果不能在兩餐之間攝入，這是最基本的原則，而且量要控制在二兩以內。
蔬菜。有幾種蔬菜，不建議糖友當蔬菜食用。如南瓜還有胡蘿蔔、淮山、土豆，蓮藕等根莖類食物不建議當成蔬菜食用，可以當作主食食用，要跟主食做等量互換，這是一個基本原則。以土豆為例，如果你多吃一兩土豆就要少吃一兩主食，需要遵循互換原則。
肉類。建議大家選擇瘦肉類。原因在於，大多數糖友體型都比較胖，而肥胖早期，糖友們的血脂代謝、血糖代謝都存在問題，此時，臨床醫生一般會建議患者禁止吃肥肉。
主食。主食量不超過2兩，相對維生素礦物質等營養成分攝入相對少一點，臨床上，我們鼓勵糖友攝入，如八寶粥、八寶米飯等這類含有多種穀類的主食，但總原則依舊是攝入量好不要超過二兩。當然，八寶粥裡面要求不能放糖。
還要注意烹飪方法，避免太油，如果過油會導致能量超標。
綜上所述，控制飲食優勢非常明顯。如果能做到吃飯時間、吃飯順序、吃飯量、品種選擇及烹飪方法以上五點，那麼，在臨床上的飲食管理就是非常有效地，臨床上有大量案例，可以通過飲食管理很好的把控血糖。所以，飲食管理是糖友一日三餐每天都必須要做的事情。病從口入，其實是要管住嘴，而其中最重要的就是要做好飲食管理。
平安好醫生：糖尿病患者一定不能吃含糖高的食物嗎？
張扉越主任：糖尿病病人實際上是什麼都可以吃的，但像月餅這類含糖量高的糕點是不能吃的，一旦攝入血糖必然會上升。糖友還是儘量避免吃甜食。那麼，市場上的無糖食物就安全嗎？其實，很多所謂的“無糖食品”，裡面是加了木糖醇及甜味劑，雖然它可能對升糖指數影響並不大。但有些人強調把木糖醇製成食物可以當糖果食用的，我覺得，這個首先是引導觀念的問題，對於糖尿病患者而言，甜食本身是不建議食用的，我們也不要培養糖友養成吃甜食的習慣。
如果碰到節日需要吃月餅、元宵等甜食應景，糖友要把它當主食來吃，依舊要遵循不能超過二兩的原則，這是鐵紀律。基本上含糖食物，只要超量都會對身體造成危害，雖然糖並非不能攝入，但建議最好放在飯後再食用，且要控制攝入量，要與其他主食等量互換。
如果糖尿病患者在治療期間，就要嚴格控制主食等含糖的使用和攝入，這樣才能讓胰島細胞得到修復。胰島素的細胞修復、功能恢復，然後再去吃主食血糖就得到非常好的控制，這些需要大量臨床經驗才能夠做到。
平安好醫生：哪些茶品可以幫助糖友穩定或降低血糖數值？茶葉如何泡製有講究嗎？
張扉越主任：茶葉對血糖基本上沒什麼大的影響。茶葉本來就有利於促進人體的消化、吸收，及微量元素的攝入。從臨床來看，一般糖尿病患者是可以喝茶的，但是發揮保健功效還是治療功效是有區別的。茶葉中微量元素的含量比較高，不同的茶葉功效各不相同，主要是從養生角度考慮，但從治療角度來講，對於血糖的影響並不明顯。對於宣傳喝茶可以起到降糖、治療糖尿病的功效是誇大其詞，這類作用並不明顯。
那麼，茶葉到底該如何泡製？就我自己而言，茶的泡製與溫度有關，不同的溫度泡出來茶的味道各不相同。但總的原則是，喝茶對血糖影響不大，但茶中含有很多利於身體的營養成分，喝茶有保健作用。
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