03.04 病人臨終的信號是什麼?

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死亡是人人都要經歷的,它是逐漸的一個過程,機體各組織、細胞並不是於同一時間死亡,而是連續進展,人死亡前身體會出現一些信號,具體有什麼表現,讓我們來了解一下。

出現意識不清,睡眠狀態

有些病人死亡前,會出現長時間昏睡,意識不清,較難喚醒。

出現幻覺

一些病人有出現情緒煩躁、胡言亂語、感覺、視覺、聽覺出現幻象等。

腳踝腫脹

腎臟處體液功能受到破壞的病人,死亡前大部分有血液末稍循環部位發生水腫情況,尤其腳踝、小腿、手、臉等處腫脹現象明顯。

迴光返照

一部分病人去世前,有迴光返照現象,如突然意識清醒,表達有條理性等,這其實是種假象,之後病情會快速加重突然死亡,多見久病、重病病人。

意識不到飢餓,大小便失禁

因人體機能衰退,病人進食很少,無飢餓或飢渴感,有的出現大小便失禁,呼吸沒有規則,淺慢且有嘆氣樣,甚至出現犼鳴音。

血壓減低

死亡前有的病人血壓會出現下降,需使用大量藥物才可勉強維持。

四肢發涼,皮膚髮紫

由於血液循環變慢,死亡前病人肌膚顏色會出現改變,四肢冰冷、唇、指甲、肌膚為青紫色。

血氧飽和度降低

血氧飽和度無法維持,出現減低,吸氧等措施均無效,若下降至六、七十之下無法快速緩解,一般很快會呼吸停止。

心跳異常

有的病人死亡前,心跳會出現不穩。有體溫上升、出汗,脈搏微弱無規則表現。


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我老爸與2016年初二進醫院的,檢查晚期腸癌,動手術失敗導致老人非常痛苦,在醫院住了半年多,在最後幾天,老爸總是昏睡,不愛說話,喝水都不行,用棉籤,老爸偶爾也會清醒和我說幾句開心逗我笑的話來,但沒聽到老爸提起三個哥哥,在老人心裡是很失望的,生病期間一直守在床邊是我和小妹,小妹要上班又要和我一起守老爸,在老爸走的早上六點多,我問老爸認識我不,認識是雙雙,我請你飲茶,當時聽到老爸說請我飲茶我淚水控制不住,緊張握住老爸的手,好我們一起去飲茶就我們倆個,老笑了,很久沒見老爸笑過了,這就是我和老爸最後的告別,當晚十點老爸走了,走時什麼也沒說。


相識也是緣分再見亦是朋友


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人,活著的信號是什麼?

一首歌裡唱的非常好,也給出了部分答案——呼吸,提醒我活著的證明……。

人活著的最重要的生命信號就是呼吸,心跳。沒有呼吸人不能活著,別跟我提用呼吸機,那是在科技發達的現在,並且也是暫時的活著。

沒有心跳就不用我說了吧?我們先來了解一下ICU病房最基本的監護病人的生命體徵都包括哪些吧?呼吸、心跳、血壓、血氧飽和度。當然還有很多高級監護指標和手段。病人臨終前的表現往往就是呼吸減弱,或者呼吸極度費力,我們常說的倒氣兒;血氧飽和度下降,我們會看到患者的嘴唇會很快變紫。

心跳次數減少(也有先增快的但最終都會降下來),血壓降低;很快,或者說同時意識喪失,叫不醒了,如果這時你扒開眼睛看病人的瞳孔的話,瞳孔是散大的。

這時就是病人死亡那一剎那發出的訊號,要是有醫生在身邊的話,這就是提醒醫生護士可以搶救了,如果這時沒發現的話,5分鐘後,病人就去見馬克思去了。

如果是急性病就應該立即搶救,如果是慢性消耗性疾病家屬最好都在身邊聽聽老人的最後遺願。

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快樂的小大夫


死亡慢慢靠近,病人對外界的人和事逐漸疏離,身體中會釋放出一種訊號,促使自己儘可能少地消耗能量。死亡是一個逐漸發展的過程。機體內各組織、細胞並非在同一時間進入死亡,而是一個連續進展的過程。


病人臨終前信號也會因人而異,那麼常見的瀕死信號有哪些呢?

▎臨終前信號

在臨終前,病人處於長時間睡眠狀態,意識渾濁,難被喚醒,昏睡狀態加重;

有些病人可表現為煩躁不安、胡言亂語、出現幻覺、幻視、幻聽等;

有些則會出現迴光返照,突然變得清醒,有條理的表達心聲;這是一種假象,而後會病情急轉直下突然死亡,常見於久病、重病、精氣極度衰竭的病人。

由於身體機能慢慢衰退,病人進食極少,沒有飢餓感或飢渴感;排便、排尿功能也在減弱,可能大小便失禁;呼吸不規則,變的淺慢、呈嘆氣樣,有時發出犼鳴音;

因血液循環減慢,臨終病人的膚色會發生改變,四肢冰冷、口唇、指甲、皮膚呈青紫色;

有的病人會有體溫升高、出汗,脈搏微弱而不規則。

▎理智接受死亡

病人的病情每一天都在加重,有的每時每刻都在發生惡化。病人一旦進入瀕死狀態,抗感染和相關病症的治療方法通常不再合適或不再必要,家屬此時會很難接受。如果出現上述情況,建議家屬最好不將病人搬動帶到醫院:病人很可能在途中去世;病人希望在家中去世,並且醫院也沒有辦法再延長病人臨終的生命。死亡與出生、成長都是生命的一部分。人終有一死是避免不了的。年歲愈長,身體的狀況就每況愈下,意外與疾病持續地發生,而人走到最終的是死亡。所以人人應預備死亡。我們必須接受它為生命的一部分。

▎親人需要做些什麼?

當病人進入生命結尾時,如果談話的方式在文化層面上可以讓人接受的話。可與病人和家人一起討論死亡之事,雖然這是一個很不輕鬆的話題。這能使病人安排好後事,計劃葬禮,提出宗教信仰問題,向親友“道別”,並與朋友和家人交待重要的後事。在彌留之際,要鼓勵家人在場,握住病人的手與其交談(即使病人沒有明顯反應),這期間聽覺是所有感官中最敏銳的,親友間的談話內容,病人可能會聽的一字不漏。可播放一些親人喜歡的音樂,宗教詩歌。聽覺是人類生命中一個最後失去的感官,向病人表達愛意,說一些令他放心的話,是送給病人最好的道別禮物。如果病人不能再吞嚥,建議家人不要再餵食,因為這會導致梗阻和痛苦。只要病人有能力,讓病人小口喝水,在這種階段靜脈輸液不會延長生命,也不能防止乾渴,保持口腔溼潤就足夠了。同時要保持病人清潔、乾爽,經常給病人翻身以防壓瘡。將溼紗布繞在手指上清潔口腔。家人只要用尊敬的心陪著病人,讓他以自己的方式走完人生最後的旅程,便是家人在此階段能給予病人最好的支持和幫助。


青春勵志修身養性


生老病死,是一個非常自然的過程,這也是大自然的選擇。很多患者,都是經過了與疾病很長時間的抗爭,最終走到了生命的盡頭。患者臨終前,一般會有以下表現:

1、意識改變。很多患者臨終時,神志會發生改變,原來意識很清楚,臨終前逐漸出現意識淡漠、反應遲鈍、昏迷,無法正確應答。

2、無小便。一些患者,臨終前出現持續無尿,腎功能急劇惡化。

3、血壓低。臨終前患者的血壓開始出現下降,很多需要大劑量多巴胺甚至間羥胺升壓藥才能勉強維持。

4、呼吸不規則,出現嘆氣樣呼吸。臨終前患者呼吸極不規則,出現嘆氣樣呼吸,最後呼吸淺、慢,最終停止。

5、血氧飽和度不能維持。出現血氧飽和度下降,吸氧等一般措施無效,如果血氧飽和度下降到六、七十以下不能迅速緩解的話,大多會很快出現呼吸停止。

6、心跳不穩定。心跳開始逐漸往下走,如果減到50以下可能會很快停止。

在患者臨終過程中,家屬應該做的其實是陪伴,讓患者最後有尊嚴的走。其實我們對生命的的認知還是比較膚淺,生生死死本身就有其自然規律,臨終關懷可能是對患者最大的尊重和安慰。


醫患家


生離死別是一切有生命事物的常態,任何人也都在所難免。對於因病死亡的人來說,他們的人生更為短暫,也更令人惋惜。大部分患有絕症的病人及其家屬都想知道,哪一天會是病人的最後一天,也許為了做好心理準備,也許對生活感到了絕望,也許想抓緊最後的時間做自己想最做的事情,免得讓這一生徒留遺憾。那麼,有什麼徵兆會預示著病人不久於人世呢?

最常見的有如下信號:

1.當病人變得越來越嗜睡,長時間處於睡眠狀態,容易犯困,或經常處於深度睡眠,這很有可能意味著病人即將長辭人世。

2.如果病人平時經常處於神志不清,意識渾沌,脾氣暴躁的狀態,卻在某一天突然變得神志清醒,口齒清晰,態度溫和,那他很有可能會在短時間內離開人世。這種情況我們常稱為“迴光返照”,常見於心臟衰竭病人中。

3.出現幻覺,幻聽,胡言亂語等情況也是病人臨終前的常見表現。

4.很多病人臨終前會食慾下降,甚至拒絕進食,大小便失禁,血液流動減緩,皮膚、口唇變色,脈搏跳動和呼吸變得不規則,這些都是病人臨終的典型徵兆。當病人出現以上情況的時候,其親人一定要引起重視,最好聘請專業護工或醫生照看病人,防止錯過任何搶救的機會。

生老病死,人之常情。親屬應該做的是多陪伴在病人身邊,悉心照顧,令其走得安詳,不留遺憾。

從事臨床工作20餘年,國家中醫內科專業委員會會絡病分會委員,擅長中醫內科疾病的治療,如高血壓,動脈硬化,冠心病等心血管疾病。


醫聯媒體


生命在死亡的召喚下即將結束跳動,璀璨的精神之火即將熄滅,人在生命的盡頭總有一些比較特殊的表現來向這個世界做最後的道別。

我覺得最先說的應該是心跳的減弱、凌亂或者消失。心臟是我們動力的源泉,當它停止工作或者不能繼續工作的時候,生命起跑道的即將到達終點。

和心跳向對應的應該是呼吸,呼吸是人和自然最自然的交流,呼吸的停止也宣示著人和自然的告別。

相對於呼吸、心跳這些可以看的見的表象,精神的凋亡變幻萬千。可以出現意識渾濁,難被喚醒,也可以煩躁不安、胡言亂語;更可以前一時昏迷不醒,後一刻精神抖擻。精神世界的多變在臨終前表現的淋漓盡致。

最後一些情況的長期不緩解也是生命結束的一些提示。像持續不能進食、持續消瘦、持續高熱、持續出血等等症狀,這些症狀持續消耗著機體的能量,向著死亡邁進!!

生命在死亡的面前顯得脆弱,作為家屬,在病人臨終前應該直面死亡焦慮,和病人度過最後一段有質量的人生。儘可能多地予以陪伴,給予溫暖(握手),給予支持(凝視)。讓病人能夠平和無憾的結束自己的一生!!

注:圖片均下自網絡,如有侵權請通知刪除!!


糖尿病聯盟


生老病死是人之常態,人人都會生病,病大病小、難治好治有不同。有一些大病、難治之症,很多情況下是治不好的,往往在一定階段會導致生命的終結。那麼,病人臨終的信號是什麼?知道了這些,便於家屬做好相關後事安排。下面,我將常見的的臨終信號總結給大家,僅供參考:第一,病人糊塗不清了!各種大病,大多數在終末期都會表現為意識不清,或者臥床嗜睡,或者時清時昧,或者言不達意,比如肝病晚期肝昏迷,是肝衰竭前兆,再比如肺病晚期高碳酸血癥,病人呼吸性酸中毒,等等;第三,持續一週以上的不能進食水,按照能量守恆定律,不能進食水,一般撐不了多久;第三,持續的,不能消退的高熱。經抗感染,各種解熱法,仍不能消退的發熱,往往意味著終末期肺炎,或者顱內中樞部位受損;第四,各種各樣的出血。比如,全身皮下出血,反覆咯血,反覆吐血,反覆便血,等,比如腫瘤終末期出現DIC,肺癌晚期,胃癌晚期,肝癌晚期,等等。



腫瘤何大夫


隨著死亡的臨近,病人逐漸遠離外界,體內釋放出一個信號,促使他消耗盡可能少的能量。死亡是一個循序漸進的過程。身體中的組織和細胞不同時進入死亡,而是持續的進展。病人的最終信號也會因人而異。常見的瀕死信號是什麼?

臨終前,患者處於長期睡眠狀態,渾渾噩噩,意識混沌,睡眠狀態惡化。

有些患者的特點是躁動、胡言亂語、出現幻覺、幻聽等。

有的會迴光返照,突然變得清醒,有條理的表達心聲;這是一種假象,然後病情驟降,突然死去,常常是在久病、重病、精疲力竭的病人身上出現。

由於身體機能逐漸衰退,病人吃得很少,沒有飢餓或口渴;排便、排尿功能也減弱,可能出現尿失禁;呼吸不規則,變得淺,嘆氣,有時發出聲音;

因為血液循環減緩,臨終病人的皮膚顏色會改變,四肢發冷,嘴唇、指甲、皮膚青紫;

有些患者可能有升高的體溫和出汗,但他們的脈搏是微弱的和不規則的。

病人的病情每況愈下,有些病人每時每刻都在惡化。一旦患者瀕臨死亡,感染和相關疾病的治療通常不再適當或必要,並且家庭成員難以接受。如果發生這種情況,建議家庭成員不要將患者送往醫院:患者可能在途中死亡;患者希望在家中死亡,醫院沒有辦法延長患者的死亡壽命。死亡、出生和成長都是生命的一部分。死亡對於一個人來說是不可避免的。年齡越大,身體狀況越差。事故和疾病繼續發生,你最終死亡。所以每個人都應該做好死亡的準備。我們必須接受它作為生命的一部分。

當病人到了生命的盡頭,在彌留之時,應該鼓勵家庭成員在場,並握住患者的手與他交談(即使患者沒有明顯的反應),在此期間,聽覺是所有感官中最敏銳的,親戚和朋友之間的談話可以逐字聽到。可以播放一些親人喜愛的音樂和宗教詩歌。聽覺是人類生命中最後失去的感官。向病人表達愛意,對他說些安慰的話是給病人最好的告別禮物。如果病人不能再次吞嚥,建議家人不要再餵食,因為它會引起阻塞和疼痛。只要病人有啜飲水的能力,喂點水,靜脈輸液在這一階段不會延長生命,也不能防止口渴,保持口腔溼潤就足夠了。同時,患者應保持清潔乾燥,經常翻身以預防壓瘡。用溼紗布包裹你的手指,清潔你的嘴。只要家人用尊敬的心陪著病人,讓他以自己的方式完成最後的旅程,那麼就是在這個階段家庭能夠給予病人最好的支持和幫助。

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奶奶是7月29號離開的。很愧疚,六月十三是奶奶(當時奶奶身體狀況還好,說話清晰有力)的生日,奶奶一手把我從小帶大,沒能陪老人家過最後一個生日孫兒不孝。奶奶身體嚴重是26號開始的,當時老爸告訴我由於奶奶洗澡的時候不小心摔了一跤說話變得含糊(奶奶有高血壓,糖尿病,眩暈症),於是老爸就送到鄉鎮衛生院就診,醫院告訴老爸情況比較嚴重,就開了一點藥,要家人多陪陪老人家。27號老爸就叫我趕緊回家,我跟公司說了一聲就趕緊往家裡面趕。到家見到老爸扶著奶奶坐在沙發上,奶奶閉著雙眼,垂著腦袋,身體搖晃,只要一鬆手就會倒下來,呼吸聲很粗,不平穩。老爸和鄉親見到我回來了,趕緊叫喚我奶奶“*阿婆,您孫子回來看您了”。我也趕緊呼喚奶奶“奶奶,我回來了,我回來看您來了”。奶奶抬起了頭,張開了雙眼,眼角充滿淚花(也許是奶奶很痛苦,但我更多的相信是奶奶對我們的不捨),奶奶喘息著說:“是不是*安幾呀!是不是*安幾呀!”,那一刻我不知道自己怎麼了,平時很要強的自己,瞬間軟了,眼淚一蹦就流了出來。當時我不知道該怎麼辦,不知道對奶奶說什麼,只知道叫“奶奶,奶奶。。。”奶奶看了我十幾秒又閉上了雙眼,又垂下了頭,又是那喘息般的呼吸。

接下來就是一直陪伴著奶奶。中午奶奶也沒有吃東西,根本吃不進去。一直扶著奶奶坐著(也想讓奶奶躺下來休息,可是隻要老人家一躺下就會打那種很大的呼嚕,好怕,怕那種呼嚕聲戛然而止,坐著呼吸稍微平穩一點),時不時的呼喚奶奶,雖然奶奶不再搭理我,但是好期待。期間奶奶還有好多次咬牙齒,看到奶奶的表情很痛苦,這個時候很難受,因為不知道有什麼辦法可以解決這個問題。就這樣陪著奶奶坐著,看著她老人家,回想起以前和奶奶一起生活的點點滴滴,說著一些不著實際的話語。

不知不覺到了晚上,其實當時根本忘記了時間,奶奶還是什麼東西也沒有吃,我和老爸老媽扶著奶奶躺到了床上,讓老爸老媽先去休息了(他們前晚估計也沒休息,其實那天晚上他們也沒有真正的休息),可是奶奶剛一躺下就大很大的呼嚕,我很怕這種聲音,於是我就趕緊在櫃子裡面拿被子墊在奶奶後面(幸好那幾天不是很熱),墊了之後奶奶的就沒打呼嚕聲了,我一邊陪著奶奶,一邊幫她扇扇子,沒多久奶奶又開始打呼嚕了,於是我就又拿被子墊,前前後後不知道多少次,每次墊高一點點,沒被子了就拿冬天的衣服墊,就想給奶奶一個最舒服的姿勢,就這樣墊的奶奶是坐躺的姿勢,又怕奶奶倒下來,我就在一旁坐著讓奶奶側面靠在我身上。期間還是看到奶奶咬牙齒,親眼看到奶奶把牙齒給咬下來(中風會有咬牙齒的情況)。就這樣到了大概是凌晨12點的樣子,奶奶醒來了,叫喚著要上廁所,我趕緊叫爸媽,我們三人合力把奶奶扶到衛生間,幫奶奶上完廁所,換了褲子,又把奶奶扶到床上(人離開之前一般都會把體內的東西排空)。回到床上奶奶又繼續暈睡過去,還好很平穩。

時間安靜的流淌,慢慢的我看到窗戶外面變得有點藍,白藍,白紅。我知道天亮了,我陪奶奶走過一天了。第二天還是繼續陪著奶奶,不過感覺奶奶好像比前一天要嚴重很多,咬牙齒更頻繁,扶她坐著也不能保持相對平穩的呼吸,很怕,怕奶奶的時間戛然而止,很無助,不知道怎麼做才能讓奶奶舒服一點,很痛苦,因為看到奶奶很痛苦。我最後實在是忍不住了,叫來救護車送奶奶去市醫院(鄉親都說不要送醫院,第一個是已經沒辦法了,第二個是鄉里習俗人最好是在家裡過世。我是一根筋,客觀奶奶肯定是留不下來了,主觀我不想奶奶離開。)。中午救護車過來了,老爸和叔叔隨救護車護送奶奶,我緊跟在救護車後面。下午快兩點車到了市人民醫院。護送奶奶進了ICU,爸,叔,我門外焦急的等待著。各種簽字,拿東西。。。兩個小時候之後聽見奶奶在病房裡面清晰的叫喊聲:“啊呦嘞,痛嘞,我要回去嘞”。其實當時我很高興,因為我有聽到奶奶清晰,熟悉的聲音了。不久醫生出來了,醫生說病人暫時情況還好,就是希望病人大吵大鬧,還叫我們準備一點粥,晚點可以進食。當時我很高興,好想馬上就給奶奶餵食,好想奶奶能夠康復。當時我以為我對了,結果我錯了。六點的樣子,我進去送粥的時候,我聽到了我很怕的聲音,奶奶的呼嚕聲又來了,雙眼閉著,嘴巴張開,臉泛白,但是心跳還不是那麼可怕。送完粥我們又在門外等待醫生們的消息。最終還是沒有等來我們想要的結果。就這樣我們進入病房,伴隨著滴滴聲,看著奶奶的呼吸一點一點的消失。十點左右,我感覺什麼東西都沒有了,時間靜止,買的粥奶奶最後還是沒有吃,再見了奶奶,我們現在帶您回家,回家。爸,叔,我三個人扶著奶奶上了車。身後的一切彷彿與我沒有任何關係,就想著回家,帶奶奶回家,平常一個多小時的路程,開了三個小時。每到一個地方就告訴奶奶,這兒離家還有多遠。。。

奶奶走了,留給我的只有那美好的回憶了。奶奶走了,帶走了我們對她的牽掛,帶走了她對我們的關心,帶走了她對我們的愛,家有一老如有一寶。

人臨終的時候,上天會帶走她的所有,淚水,氣體,食物殘留。。。這些東西臨終的人都不願意上天把它帶走,可是誰也阻礙不了生命輪迴,我們能做的就是給即將離我們遠去的人,最後的擁有,給他們最好的陪伴。


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