03.04 陈大夫,体检HPV阳性33,T C T检查正常,怎么治疗呀?

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hpv33呈现阳性,tct检查结果是正常的,说明目前只是33高危阳性感染,tct正常没有病变的情况,33高危阳性是目前医院查出来具有导致癌变的一种型号之一。目前医院最具有导致癌变的13种型号病毒分别是16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59和68型。由于hpv高危阳性感染一般没有任何的症状和感觉,很容易被女性忽略,等到发现的时候已经到了很严重的地步。尤其是阴道不规则出血,性生活接触性出血,小腹疼痛,白带血丝等,有这些症状的话要引起重视,要及时去医院做检查,查一下hpv的分型,以及tct或者活检进一步确诊一下是否有癌变的情况。

hpv病毒感染大多数都是性生活感染引起的,具有很强的传染性和繁殖性,多种性伴侣,以及男性包皮过长,经常住酒店使用公共场所的浴巾感染的几率更高一些,由于感染的过程中自身并不容易察觉,有性生活的女性80%的一生当中都会感染一次或者多次hpv病毒,20%的女性由于自身的免疫力和体质较差,缺乏对病毒的抗体和免疫力,导致病毒持续性感染,由于没有及时治疗,导致病毒在宫颈表层黏膜组织进一步繁殖和扩散,导致病变的情况。所有女性每年的定期检查是很有必要的,宫颈癌也是导致女性死亡率三大癌症之一。

女性首先要去医院查一下hpv,一般医生用一个小刷子取宫颈的分泌物查hpv的分型或者定量检测值,一般一周左右可以拿结果,看一下是否有hpv病毒感染,如果检查出来是hpv高危阳性,就要引起重视,高危阳性是引起宫颈癌的高发病毒,需要进一步做tct或者活检确诊是否有病变的情况,如果只是单纯的hpv感染,目前医院没有治疗hpv病毒很好的用药的,大多数都是使用的干扰素,保妇康栓只是取到一个控制和干扰的作用,不能杀灭hpv病毒,需要长期用药控制,靠自身的免疫力来清除的。比较好用药如施法迪抗菌凝胶,是专门针对hpv病毒的,见效快。如果tct或者活检有病变的情况,需要做锥切手术,将宫颈病变组织清除掉,等伤口愈合了,再用药巩固和预防一下,如果复查hpv转阴了,半年后去复查一次,如果是阴性的话以后1-2年定期复查。hpv病毒选对用药很关键,平时还要增强个人的体质和免疫力,病毒感染跟个人的体质和免疫力也是有关系的,辅助使用增强免疫力的药物或者保健品,多锻炼身体,增强对病毒的抗体和免疫力,病症恢复的更快一些。

我们平时该如何来预防hpv病毒感染呢?hpv病毒大多数都是性生活感染引起的,夫妻之间有性生活要注意,如果一方有感染病毒,是一定要戴套的,而且要治疗,以免没有戴套传染给对方,另外平时自己和家人的内衣内裤建议单独清洗不要混洗,清洗之前用开水烫一下高温消毒,hpv病毒在高温的情况下可以完全杀死,高温处理后然后用消毒液浸泡一会然后再用洗衣液清洗干净太阳暴晒。平时家里共用的马桶要勤消毒清洗处理,平时不要共用浴巾浴盆等等,这些都是容易接触感染hpv病毒的,还有就是家里的被套也勤洗消毒处理等等,减少病毒传染。如果大家按照我说的方法注意的话,可以大大减少hpv病毒感染以及减少病毒对家人的传染。希望我的建议对大家有帮助,多关注和转发,帮助到更多的人。


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我也是HPV33阳性,但现在转阴了,感觉自己好起来也不难。如果你TCT正常的,调理病毒就可以了。

当初医师跟我讲过,这个HPV病毒现在是无药可治的,只能依靠人体自己的免疫力慢慢消灭它。然后自我转阴好起来,所以平时你注意提高免疫力就得。


我那时候坚持每天跑步两次,一次40分钟,天气冷也要坚持到出汗,然后晚上10点前睡觉。坚决不熬夜。医生跟我讲熬夜最伤免疫力,一定不能熬夜。


然后,饮食方面,每天按时按量吃饭,不赖床,不拖拉。而且戒掉了外卖,尽量自己做饭。保证早上有鸡蛋,中午和晚上有肉,有蔬菜。然后平时闲着就啃一点水果、坚决不吃油炸腌制食物。


为了提高免疫力快点,我也尝试用一些免疫力增强品,因为有个朋友是营养师,我问了她一下,她让我吃硒维康口嚼片调理,能加快HPV转阴,更快自愈,是补硒元素,维生素e,胡萝卜素的。


有兴趣的可以自己去看看,注意看好成分是硒元素,维生素E,胡萝卜素的就成,这些营养我去查过,都能提高免疫力的,相当于专门调节免疫力了,加快清除HPV速度,偶尔补补可能也不错。不喜欢的就不用,反正看个人,觉得自己免疫力低的,有必要调理的,就试试,我亲身试验,算是个小分享。


其他的,就是每天保证开水烫一次小内内,然后有太阳的时候,就拿出去晒。我自己是两周换一条新的,而且会用透气的料子,保持宽松透气。


这段时间,也和老公分房睡了,不好起来,坚决不让他碰我。因为医师让我回去后节制一下房事,注意个人卫生,平时吃好睡好,多运动,把身体免疫力提高了,并坚持住。过两三个月去复查,可能都好了。


现在自己是转阴了,前后花了将近5个月,感觉就像是一次很长的感冒,通过这段时间调理,自己的体质也变好了。现在感觉做什么事情都有精神。


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TCT检查正常,说明不存在宫颈病变。HPV33阳性,说明存在33型别的人乳头瘤病毒(HPV)感染,这种感染不一定致病,目前仅是携带者。

目前HPV没有有效的治疗手段,所以不需要治疗,正常定期复查就可以了。

然而因为TCT有一定的假阴性,后面也可以进行阴道镜检查,阴道镜检查阴性的话就完全放心,后面定期复查。

另外还要说一下,HPV33阳性,这种结果一般是国产HPV检测产品给出的,国外的产品一般给出高危HPV是否阳性,如果阳性会有一个阳性的数值,代表HPV感染的拷贝数临界值,大样本临床验证发现超过5000拷贝以上的高危型HPV感染,才会致病,以下者可能是携带者。因为16、18型HPV跟宫颈癌密切相关,国外现在的产品一般也会同时给出16型和18型是否阳性。

HPV检测产品为三类管制,所以必须要在国家CFDA认证,但是我国CFDA认证以前比较粗放,新发布的认证标准里,这些HPV检测验证基本上跟国外接轨了。


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华夏病理


HPV是人乳头瘤病毒的简称,分为高危型和低危型,持续的高危病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要的致病因素, WHO认定其中13种最具致癌潜能,它们分别是16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59和68型。

HPV的家族也分三六九等,其中HPV16和18亚型导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。而HPV 45和HPV 31屈居其次,分别导致了5%和10%的宫颈癌。

2016 ACOG 宫颈癌筛查和预防中指出,基于有限的科学证据(B 级):

30 岁及以上女性,细胞学检查阴性,但是HPV 检查阳性者,以下处理可以二选一:

1、12 个月内重复联合筛查。如果重复细胞学检查依然ASC-US (非典型鳞状细胞)或更高级别病变,或 HPV 检查依然阳性,建议转诊阴道镜检查。否则,需要在 3 年内行联合筛查。

2、立即进行 HPV 基因分型检查。如果结果为 HPV-16 和(或)HPV-18 阳性,需要直接转诊阴道镜检查。如果两种 HPV 亚型均时阴性,可以12 个月内重复联合筛查。

问题是HPV33呈阳性,TCT检查结果正常,这种情况该怎么治疗?

答案就是如果这位女性没有白带带血,也是初次检查出HPV33呈阳性,可以12 个月内重复联合筛查。后续处理如上面的1、所示。

如果这位女性有白带带血、性生活后出血或者妇科检查发现宫颈有异常表现,这就需要接诊医生决定是否马上进行阴道镜检查及取活检送病理,排除有无宫颈病变等更深级别的病变。

宫颈活检病理结果提示正常或炎症,也就是单纯的HPV感染,这种情况,需要结合医生的妇科查体、白带常规等检查对症治疗炎症。没有炎症,只是单纯的HPV感染,目前国内外的共识都没有特别有效的药物转阴,可以通过健康的生活方式提高机体的抵抗力,让身体驱除HPV病毒。

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